Vodič za raspravu liječnika: Što pitati svog onkologa o prvim linijskim terapijama raka dojke

Niste sigurni što pitati tijekom sljedećeg sastanka? Evo devet pitanja koje valja razmotriti o opcijama za prvu liniju terapije.

1. Zašto je to najbolji izbor za liječenje za mene?

Postoji mnogo načina za pristup liječenju raka dojke. Vaš liječnik izrađuje preporuke na temelju različitih čimbenika, uključujući:

  • tip raka dojke
  • stupanj u dijagnozi
  • tvoje godine
  • vaše cjelokupno zdravlje, uključujući sve druge medicinske uvjete
  • bilo da je riječ o novoj dijagnozi ili ponavljanju
  • prethodnih tretmana i koliko dobro ih podnosite
  • vaše osobne sklonosti

Zašto je važno: Budući da svi karcinomi dojke nisu slični, niti su ti tretmani izbora. Razumijevanje dostupnih opcija za vaš raka može vam pomoći da se osjećate ugodno jer donosite dobru odluku.

2. Koji je cilj ovog tretmana?

Kada imate napredni rak dojke, vaši ciljevi mogu biti različiti nego ako ste imali rani karcinom dojke. Neke stvari koje treba razmotriti jesu:

  • koliko daleko je vaš rak dojke metastaziran i koji su organi pogođeni
  • dob
  • cjelokupno zdravlje

Uglavnom, želite razumjeti najbolje slučajeve ovog posebnog tretmana. Je li cilj iskorijeniti cijeli rak? Stisni tumor? Sporo širenje raka? Liječiti bol i poboljšati kvalitetu života?

Zašto je važno: Važno je da su vaše osobne ciljeve i ciljevi liječnika usklađeni. Ako to nisu, iskreno razgovarajte o očekivanjima.

3. Kako djeluje na kontrolu raka?

Svako liječenje raka dojke radi drugačije.

Na primjer, terapija zračenjem koristi velike snage energije za ubijanje stanica raka. Kemoterapijski lijekovi traže i uništavaju brzo rastuće stanice, uključujući stanice raka.

Neke hormonske terapije koje se koriste za liječenje karcinoma HR-pozitivnih (hormonskih receptora) zaustavljaju vaše tijelo od izrade estrogena. Neki hormoni blokiraju se od vezanja na stanice raka. Drugi blokira estrogen receptore na stanice raka, a zatim uništava receptore.

Ciljane terapije lijekovima za HER2-pozitivne (ljudski epidermalni faktor rasta receptora 2-pozitivne) karcinom dojke napadaju određene nedostatke u stanicama raka.

Vaš liječnik može točno objasniti kako određena terapija djeluje na kontrolu raka.

Zašto je važno: Živjeti s rakom dojke može biti izazov. Mnogo je informacija koje trebate uzeti i znati što možete očekivati ​​od liječenja može vam pomoći.

4. Koje su potencijalne komplikacije liječenja?

Svako liječenje raka dojke može uzrokovati određeni niz negativnih nuspojava.

Zračenje može uzrokovati:

  • iritacija kože
  • umor
  • oštećenja obližnjih organa

Kemoterapija može uzrokovati:

  • mučnina i povračanje
  • umor
  • gubitak kose
  • krhki nokti i nokti na nogama
  • čireve usta ili krvarenje zubnog mesa
  • povećani rizik od infekcije
  • preuranjena menopauza

Komplikacije hormonske terapije ovise o određenom lijeku, a mogu uključivati:

  • vruće trepće ili noćno znojenje
  • vaginalna suhoća
  • stanjivanje kostiju (osteoporoza)
  • povećan rizik od krvnih ugrušaka i moždanog udara

Ciljani lijekovi za karcinom dojke HER2 + mogu uzrokovati:

  • glavobolja
  • mučnina
  • proljev
  • bol u ruku i nogu
  • gubitak kose
  • umor
  • srca ili pluća
  • povećani rizik od infekcije

Vaš liječnik može objasniti najvjerojatnije komplikacije posebnih tretmana koje ćete poduzeti.

Zašto je važno: Komplikacije mogu biti zastrašujuće kada ih ne predviđate. Poznavanje nekih od mogućnosti unaprijed može vam uštedjeti neku tjeskobu.

5. Kako se nuspojave mogu upravljati?

Možete se nositi s nekoliko manjih nuspojava, ali drugi mogu ometati vaš život. Određeni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma. To uključuje:

  • lijekovi protiv boli
  • lijekovi protiv infekcije
  • losione za kožu
  • ispiranje usta
  • nježne vježbe i komplementarne terapije

Vaš liječnik može vam pružiti lijekove i savjete za upravljanje simptomima, ili čak vas uputiti specijalisti za palijativnu skrb.

Zašto je važno: Ako liječenje radi i možete učiniti nešto kako biste učinili nuspojave podnošljivima, moći ćete se držati vašeg trenutnog liječenja. Ako nuspojave postanu nepodnošljive, morat ćete razmotriti alternative.

6. Što trebam učiniti kako bih se pripremio za ovaj tretman?

Možda nećete morati učiniti ništa za pripremu, ali ćete htjeti znati nekoliko stvari koje ovise o vrsti liječenja.

Za liječenje zračenja, pitat ćete:

  • Koliko vremena će trajati svaki tretman?
  • Što je to uključeno?
  • Hoću li se moći voziti?
  • Moram li na bilo koji način pripremiti kožu?

Što se tiče kemoterapije, trebali biste dobiti odgovore na sljedeće:

  • Koliko vremena će trajati svaki tretman?
  • Što je to uključeno?
  • Hoću li se moći voziti?
  • Moram li donijeti bilo što?
  • Hoće li mi trebati kemoterapija?

Vaš onkološki tim također može pružiti savjete o tome kako se udobno ugodno tijekom i nakon ovog tretmana.

Pitanja koja vas pitaju svog liječnika o hormonima i ciljanim terapijama:

  • Je li to oralni lijek, injekcija ili infuzija?
  • Koliko često ću ga uzeti?
  • Moram li je uzeti u određeno vrijeme ili s hranom?
  • Postoje li kakve potencijalne interakcije s drugim lijekovima?

Zašto je važno: Liječenje raka ne bi trebalo biti nešto što vam se samo događa. Postavljanjem pravih pitanja možete biti aktivni partner u svom tretmanu.

7. Kako će to utjecati na moj stil života?

Živjeti s rakom dojke može utjecati na svaki dio vašeg života, od posla do rekreativnih aktivnosti do obiteljskih odnosa. Neki tretmani zahtijevaju znatnu predanost vremenu i uzrokuju neugodne nuspojave.

Važno je vašem zdravlju da vaš liječnik razumije vaše prioritete.

Zašto je važno: Ako postoje određeni događaji ili aktivnosti koje su vam važne, želite imati svaku priliku sudjelovati i uživati ​​u njima u najvećoj mogućoj mjeri.

8. Kako ćemo znati radi li?

Nije uvijek lako znati hoće li liječenje raka odmah početi raditi. Također možete razviti otpor nekim lijekovima tijekom vremena.

Ovisno o vašem tretmanu, možda ćete trebati periodična testiranja da biste vidjeli radi li se. To može uključivati:

  • kao što je rendgenska slika, CT scan ili skeniranje kostiju
  • krvne pretrage za pronalaženje tumorskih markera
  • procjena simptoma

Zašto je važno: Ako određeni tretman ne radi, nema smisla nastaviti, pogotovo ako imate posla s neugodnim nuspojavama.

9. Ako ne uspije, koji je sljedeći potez?

Rak je složen. Prva linija liječenja ne uvijek funkcionira, a mijenjanje tretmana nije neuobičajeno. Dobro je znati koje su vam opcije na putu.

Zašto je važno: Može biti i drugih stvari koje možete pokušati. Ako imate napredni karcinom dojke, možda ćete željeti zaustaviti liječenje raka u nekom trenutku. U tom slučaju, i dalje možete nastaviti s palijativnim, kvalitetnim tretmanom.