Što trebate znati o trbuhu dubokih vena (DVT) u trudnoći

Pregled

Duboka venska tromboza (DVT) je krvni ugrušak koji se razvija u nozi, bedru ili zdjelici. Nije česta tijekom trudnoće, ali trudnice imaju 5 do 10 puta veću vjerojatnost za razvijanje DVT od žena koje nemaju trudnoću.

Razina proteina zgrušavanja krvi povećava se tijekom trudnoće, dok se razina bjelančevina s protutijelima smanjuje. Prošireni maternica tijekom trudnoće može također povećati rizik jer stavlja vene donjeg dijela tijela pod dodatan pritisak da vrati krv u srce.

Pročitajte kako biste saznali više o DVT i trudnoći.

simptomi

Najočitiji simptom DVT-a je oticanje i teška bol ili ekstremna nježnost u jednoj od vaših nogu. Do 80% DVT slučajeva u trudnoći se javljaju u lijevoj nozi.

Drugi simptomi DVT uključuju:

  • bol u nozi kad stoji ili se kreće
  • bol u nozi koja se pogoršava kada savijate nogu prema koljenu
  • topla koža u zahvaćenom području
  • crvenu kožu na stražnjem dijelu nogu, obično ispod koljena
  • blago do teškog oticanja

Je li to grč u mišićima ili simptom DVT?

Grčevi u mišićima su česti tijekom trudnoće. Oni obično utječu na tele, posebno noću tijekom drugog i trećeg trimestra. Mogu se spriječiti:

  • istezanje
  • dodataka magnezija
  • udobna, podržavajuća obuća

Istezanje i kretanje neće poboljšati bolove od DVT. Grčevi mišića neće uzrokovati pojavu natečene nogu.

Plućna embolija naspram DVT

Druga vrsta krvnog ugruška je plućna embolija (PE), krvni ugrušak u plućima. PE je rijetka tijekom trudnoće, ali je češća nego kod žena koje nisu trudne. Simptomi PE uključuju:

  • iznenadni nedostatak daha
  • bol u prsima ili stezanje u prsima
  • kašalj koji proizvodi iskrvareno krvarenje
  • brzo srce

Kada biste trebali vidjeti liječnika?

Ako sumnjate na DVT, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Iako to nije medicinska opasnost i malo je vjerojatno da će naštetiti vama ili vašoj bebi osim ako postoje ozbiljne komplikacije, najbolje je provjeriti rano.

Dijagnoza

Nije uvijek lako dijagnosticirati DVT u trudnoći od samih simptoma. Vaš liječnik može preporučiti test krvi nazvan D-dimer test. Test D-dimera koristi se za prepoznavanje krvnih ugrušaka koji su se raspršili u krvotok.

Ultrazvučno skeniranje također će se provesti kako bi se potvrdilo DVT, jer se krvni ugrušci mogu povećati tijekom trudnoće. Doppler ultrazvuk, koji je tip skeniranja koji može odrediti brzinu krvi kroz krvnu žilu, može pomoći liječnicima utvrditi je li protok krvi usporen ili blokiran. Usporeni ili blokirani protok krvi može biti znak krvnog ugruška.

Ako test D-dimera i ultrazvučni pregled ne mogu potvrditi dijagnozu DVT, vaš liječnik može koristiti venogram. To uključuje ubrizgavanje tekućine koja se naziva kontrastna boja u venu u stopalima. Boja se pomiče nogu i može se podići rendgenskim zrakama, koja otkriva jaz u krvnoj žili gdje se krv protječe mokrenjem.

liječenje

DVT se lako liječi tijekom trudnoće. Liječnik će vas uputiti specijalističkom opstetričaru, hematologu (specijalistu krvi) ili medicini majke ili specijalistu za opstetriciju.

Za liječenje DVT-a, heparin će se ubrizgavati u krvi kako bi se:

  • zaustaviti ugrušak iz uzimajući veći
  • pomažu da se ugrušak otopi u tijelu
  • smanjiti rizik od daljnjih ugrušaka

Imat ćete redovite preglede i krvne testove kako biste osigurali da se ugrušak otopio i da se nisu pojavili nikakvi ugrušci.

Utječe na bebu

DVT tijekom trudnoće ne utječe na bebu osim ako nema ozbiljnih komplikacija. Heparin je siguran za korištenje tijekom trudnoće jer ne prelazi placentu, tako da nema rizika za bebu. Vaša trudnoća treba nastaviti normalno.

Injekcije će se zaustaviti čim počnete s normalnim radom, ili 24 sata prije nego što se napravi rad ili se dogodi planirana carevinska isporuka.

Ako želite dojiti bebu, trebat ćete zaustaviti injekcije nakon rođenja i uzeti tabletu pod nazivom warfarin (Coumadin) kako biste osigurali da dojenčad krv ne bude tanka.

Ostale komplikacije

Dugotrajni DVT može dovesti do trajnog oticanja vene i zadržavanja tekućine. U rijetkim slučajevima, ugrušak se odbija i pomiče u pluća, što rezultira PE-om.

Faktori rizika

Čimbenici koji povećavaju vaš rizik za DVT tijekom trudnoće su:

  • prethodna povijest ugrušaka ili DVT
  • obiteljska povijest DVT-a
  • biti više od 35 godina
  • s BMI od 30 ili više
  • nositi blizance ili više beba
  • liječenje plodnosti
  • nakon što je imala prethodnu, nedavnu carezijsku isporuku
  • sjedi i dalje dulje vrijeme
  • pušenje
  • Prekomjerna težina ili pretilo
  • s preeklampsijom ili određenim kroničnim bolestima kao što su hipertenzija i upalna bolest crijeva
  • jake varikozne vene

Saznajte više o rizicima DVT "

prevencija

Nijedna stvar neće spriječiti DVT u trudnoći, ali postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik:

  • Ostanite aktivni s vježbama sigurne za trudnoću.
  • Nosite letne čarape na letovima i prošetajte barem jednom svakih sat vremena.
  • Premjestite svoje noge kada sjedite, na primjer podizanjem i snižavanjem peta i prstima i savijanjem gležnja.
  • Nosite podupirač crijevo.
  • Prestati pušiti.
  • Odmah potražite svog liječnika ako primijetite bilo kakvu bol, nježnost, crvenilo ili oticanje nogu.

Trudnice s visokim rizikom od DVT mogu se dati preventivnom dozom heparina, bilo tijekom cijele trudnoće ili od šest do osam tjedana nakon poroda.

pogled

DVT nije uobičajen u trudnoći, ali to je ozbiljno stanje koje može biti kobno ako se ugrušak ugasi i pomiče u pluća. Budite svjesni simptoma i faktora rizika i obavijestite svog liječnika ako sumnjate u DVT. Rano liječenje može vam pomoći držati vas i vašu bebu na sigurnom.