D i C (Dilacija i Curettage) postupak

Što je D i C?

Dilatacija i curettage, također zvan D ili C ili D i C, manja su kirurgija koja uključuju proširenje ili otvaranje vrata maternice. Cerviks je otvor za maternicu ili utrobu. Nakon proširenja cerviksa, vaš liječnik koristi žličastom obliku zvanu curette za uklanjanje tkiva iz unutarnje podloge maternice.

Postupak se događa u ordinaciji, ženskoj zdravstvenoj klinici, dnevnom kirurškom centru ili bolnici.

Zašto se koriste D i C?

Mnogo je razloga zbog kojih bi liječnik mogao naručiti ovaj postupak. Najčešći su:

  • da biste odredili razlog teškog krvarenja tijekom ili između menstrualnih razdoblja
  • za uklanjanje necancerog tumora ili fibroida
  • ukloniti i ispitati potencijalno kancerozne tumore
  • za uklanjanje zaraženog tkiva, što je često uzrokovano seksualno prenosivim bolestima zvanom upalna bolest zdjelice (PEL)
  • ukloniti tkivo ostavljeno u maternici nakon pobačaja ili porođaja
  • za obavljanje izbornog pobačaja
  • za uklanjanje intrauterinog uređaja (IUD), koji je oblik kontrole rađanja

Kako se pripremiti za D i C?

Vaš liječnik će vam dati pisane upute o pripremi za D i C. Uvijek slijedite njihove upute točno. Neke stvari koje trebate učiniti uključuju sljedeće:

  • Izbjegavajte jesti ili piti dan operacije.
  • Dobijte fizički pregled kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za postupak.
  • Posjetite svog liječnika dan prije kako bi mogli primijeniti gel kako bi započeo proces otvaranja cerviksa.
  • Dogovorite da se jedan ili dva dana odmaknete od posla ili škole.
  • Provjerite imate li nekoga tko će vas odvesti kući nakon postupka.

Koji je postupak za D i C?

anestetici

Vi i vaš liječnik imate mnogo izbora kada se radi o anestetici. Uz općeniti anestetik, lijekove ćete dobiti intravenoznom linijom (IV) u venu u vašoj ruci. To uzrokuje da duboko spavate tijekom postupka. Opći anestetik je opcija samo u bolnici ili dnevnoj operaciji.

Spinalna anestezija, također nazvana kralježnicom, uključuje ubrizgavanje anestetika u leđnu moždinu. Ostat ćete budni za postupak, ali nećete moći osjetiti ništa ispod mjesta ubrizgavanja. Kao i kod općeg anestetika, kralježnicom se obično koristi samo u bolnicama i centrima za dnevnu kirurgiju.

Lokalni anestetik znači da će liječnik injektirati anestetik izravno u cerviks. Možda ćete osjetiti trzaj i ubod ubrizgavanja. Jednom kada je cerviks umiren, nećete biti u boli kad vam liječnik proširuje cerviks. Međutim, možete osjetiti neke grčeve u maternici kada liječnik ukloni podstava s curette. Lokalni anestetik je opcija u ordinaciji ili klinici.

Ako ste zabrinuti za svoje D i C, pitajte svog liječnika ako vas mogu podići tijekom cijelog postupka. To može uključivati ​​uzimanje pilule za anksioznost, ili može uključivati ​​ubrizgavanje lijekova kroz IV. Tijekom postupka ćete biti u laganom stanju i poslije ćete se gotovo ništa sjetiti ako primite IV sedaciju.

Postupci koraka

Kada stignete, medicinska sestra ili tehničar će vas tražiti da uklonite odjeću i stavite na bolničku haljinu. Ako primate opću anesteziju ili IV sedaciju, medicinska sestra će umetnuti mali plastični kateter u venu. Također će vas povezati s monitorima koji bezbolno mjere vaš krvni tlak, disanje i otkucaje srca.

Kada je vaš liječnik spreman za pokretanje postupka, od vas će zatražiti da se vratite na ispitnu tablicu kao i ako biste imali Pap test. Oslonit ćeš noge u štapove, a plahta ili pokrivač će pokriti koljena. Obično je jedna medicinska sestra prisutna kako bi pomogla liječniku, a drugi je dostupan za praćenje vitalnih znakova i pružanje podrške i sigurnosti.

Postupak će se nastaviti kako slijedi:

  1. Vaš liječnik unosi uređaj nazvan speculum kako bi proširio vaginalne zidove tako da mogu vidjeti cerviks.
  2. Vaš liječnik proširuje vrat maternice umetanjem niza štapića u vaš otvaranje vrata maternice. Svaka šipka je malo deblja od onog prije njega.
  3. Nakon proširenja cerviksa, vaš liječnik stavlja u obliku žličastog uređaja nazvanu curette, i izvlači strane uređaja duž sluznice maternice.
  4. Ako curette ne može opustiti cijelo tkivo, vaš liječnik može koristiti i usisni uređaj. Ako ste imali lokalni anestetik, vjerojatno ćete primijetiti neke grčeve.
  5. Nakon uklanjanja materijala iz maternice, vaš liječnik uklanja instrumente iz vašeg tijela.
  6. Vaš liječnik zatim šalje materijal uklonjen iz maternice u laboratorij radi analize.

Koje su potencijalne komplikacije D i C?

Ovo je vrlo rizičan postupak jer je minimalno invazivno. Međutim, svaki kirurški zahvat ima neke potencijalne opasnosti. To može uključivati:

  • problemi vezani uz anesteziju s srcem i plućima, koji su rijetki
  • infekcija
  • krvni ugrušci koji se odnose na boravak u krevetu i ne kretanje, što je rijetko ako slijedite upute liječnika o redovitom ustajanju
  • oštećenja maternice ili cerviksa

To može biti znak oštećenja maternice ili cerviksa:

  • teških krvarenja
  • neugodan miris
  • jaka bol
  • groznica
  • zimica

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah posjetite svog liječnika ili hitnu službu.

Što je proces oporavka nakon D i C?

Uobičajeno je da se umorne i dožive svjetlosne grčeve dan ili dva nakon postupka. U objektu ćete ostati kratko vrijeme za promatranje. Nećete moći voziti odmah nakon postupka. Organizirajte prijatelj ili član obitelji da vas odvesti kući.

Svjetlosno krvarenje je uobičajeno nakon D i C, tako da ćete vjerojatno htjeti nositi menstrualni jastučić. Nemojte koristiti tampon jer može uzrokovati infekciju.Možda ćete primijetiti grčenje nekoliko dana. Ako vaš liječnik ne propisuje lijekove protiv boli, pitajte ih koja će marku preprodavača najviše pomoći u vašoj neugodnosti.

Čak i ako je to neudobno, ustani i krenite što prije. To će zadržati vaše mišiće jaka i pomoći spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.

Trebali biste biti u mogućnosti nastaviti većinu svoje rutine u dan ili dva nakon postupka. Međutim, vaš će liječnik tražiti od vas da se ne uzimate u kupki, douchingu ili da imate seksualni odnos najmanje tri dana, a možda i duže.

Ako vaš liječnik otkloni potencijalno kancerogene tumore ili materijale, dobit ćete izvješće od svog liječnika o laboratorijskim nalazima. Ako su rezultati benigni (noncancerous), možda vam neće trebati praćenje. Ako rezultati pokazuju kancerozne ili prekancerozne stanice, vaš će liječnik vjerojatno vas uputiti specijalistu za razgovor o vašim sljedećim koracima.