Rak jajnika: rani simptomi, otkrivanje i liječenje

Što je rak jajnika?

Rak jajnika je kada abnormalne stanice u jajniku počinju množiti izvan kontrole i tvore tumor. Ako se ne liječi, tumor se može širiti na druge dijelove tijela. To se zove metastazni karcinom jajnika. Jajnici su dvije ženske reproduktivne žlijezde koje proizvode jajne stanice ili jajašca. Oni također proizvode ženske hormone estrogena i progesterona.

Više od 22.000 žena dobit će dijagnozu raka jajnika u 2017. godini, a od toga će umrijeti 14.000 žena.

Rak jajnika često ima znakove upozorenja, ali najraniji simptomi su nejasni i lako se mogu odbaciti. Dvadeset posto karcinoma jajnika otkriveno je u ranoj fazi.

U ovom ćete članku pronaći informacije o raku jajnika, uključujući:

  • simptomi
  • vrste
  • rizici
  • dijagnoza
  • faze
  • liječenje
  • istraživanje
  • stope preživljavanja

Koji su rani simptomi raka jajnika?

Lako je zanemariti rane simptome raka jajnika, jer su slične drugim uobičajenim bolestima ili imaju tendenciju da dolaze i odlaze. Rani simptomi uključuju:

  • nadutost u trbuhu, pritisak i bol
  • abnormalna punina nakon jela
  • teško jede
  • povećanje mokrenja
  • povećani poriv za mokrenjem

Rak jajnika također može uzrokovati druge simptome, kao što su:

  • umor
  • loša probava
  • žgaravica
  • zatvor
  • bol u leđima
  • menstrualne nepravilnosti
  • bolan odnos
  • dermatomiozitis (rijetka upalna bolest koja može izazvati osip kože, slabost mišića i upaljene mišiće)

Ovi se simptomi mogu pojaviti iz bilo kojeg razloga. Nisu nužno zbog raka jajnika. Mnoge žene imaju neke od ovih problema u jednom ili drugom trenutku. Ove vrste simptoma su često privremene i reagiraju na jednostavne tretmane u većini slučajeva. Opet, rak se najbolje liječi kada se otkrije rano. Obratite se svom liječniku ako osjetite nove i neuobičajene simptome.

Simptomi će se nastaviti ako su zbog raka jajnika. Simptomi obično postaju teži kada tumor raste. Do tog vremena, rak se obično širi izvan jajnika. To ga čini mnogo teže liječiti učinkovito. Obratite se svom liječniku ako imate jedan ili više simptoma u značajnom razdoblju.

Vrste raka jajnika

Jajnici su sastavljeni od tri vrste stanica. Svaka se stanica može razviti u drugu vrstu tumora:

  • Epitelni tumori formiraju se u sloju tkiva na vanjskoj strani jajnika. Oko 90 posto karcinoma jajnika su epitelni tumori
  • Stromalni tumori rastu u stanicama koje proizvode hormone. Sedam posto karcinoma jajnika su stromalni tumori.
  • Tumori germinskih stanica razvijaju se u stanicama koje proizvode jajašce. Tumori germinskih stanica su rijetki.

Ciste jajnika

Većina ciste jajnika nije kancerogena. One se nazivaju benigne ciste. Međutim, vrlo mali broj može biti kancerogen.

Cista jajnika je zbirka tekućine ili zraka koja se razvija u ili oko jajnika. Većina ciste jajnika formiraju se kao normalan dio ovulacije, tj. Kada jajnik oslobađa jaja. Oni obično uzrokuju blage simptome, kao što je nadutost, i odlaze bez liječenja.

Ciste su zabrinjavajuće ako ne ovulirajte. Žene prestanu ovulirati nakon menopauze. Ako se nakon klimakterijumije nastavi cista jajnika, vaš liječnik možda želi napraviti više testova kako bi otkrio uzroke ciste, pogotovo ako je velik ili ne odlazi u roku od nekoliko mjeseci.

Ako cista ne ode, vaš liječnik može preporučiti operaciju da ga ukloni samo u slučaju. Vaš liječnik ne može utvrditi je li kancerozan dok ne uklanjaju kirurški.

Čimbenici rizika za karcinom jajnika

Točan uzrok raka jajnika je nepoznat. Ti čimbenici mogu povećati vaš rizik:

  • obiteljska povijest raka jajnika
  • genetske mutacije gena povezanih s rakom jajnika, kao što su BRCA1 ili BRCA2
  • osobnu povijest raka dojke, maternice ili raka debelog crijeva
  • gojaznost
  • korištenje određenih droga plodnosti ili hormonske terapije
  • nema povijesti trudnoće
  • endometrioza

Starija dob je još jedan faktor rizika. Većina slučajeva raka jajnika se razvija nakon menopauze.

Moguće je imati rak jajnika bez ikakvog od ovih čimbenika rizika. Isto tako, ako bilo koji od ovih čimbenika rizika ne znači nužno da ćete dobiti rak jajnika.

Kako je dijagnosticiran rak jajnika?

Mnogo je lakše liječiti rak jajnika kada vam je liječnik dijagnosticirao u ranim fazama. Međutim, nije lako otkriti. Vaši jajnici su smješteni duboko u trbušnoj šupljini, tako da vjerojatno nećete osjetiti tumor. Nije dostupan rutinski dijagnostički screening za karcinom jajnika. Zato je važno da prijavite neobične ili uporni simptome vašem liječniku.

Ako je vaš liječnik zabrinut da imate karcinom jajnika, vjerojatno će preporučiti pregled zdjelice. Izvođenje pregleda zdjelice može pomoći vašem liječniku otkriti nepravilnosti, ali mali je tumori jajnika vrlo teško osjetiti. Kako tumor raste, pritisak protiv mjehura i rektuma. Vaš liječnik može biti u mogućnosti otkriti nepravilnosti tijekom rectovaginalnog pregleda zdjelice.

Vaš liječnik također može izvršiti sljedeće testove:

  • Transvaginalni ultrazvuk (TVUS): Ovo je vrsta testiranja slike koja koristi zvučne valove za otkrivanje tumora u reproduktivnim organima, uključujući jajnike. Međutim, TVUS ne može pomoći vašem liječniku odrediti jesu li tumori kancerozni.
  • Abdominalni i zdjelični CT: Ako ste alergični na boju, mogu naručiti MRI.
  • Krvni test za mjerenje razine raka antigena 125 (CA-125): Ovo je biomarker koji se koristi za procjenu odgovora na liječenje raka jajnika i drugih karcinoma reproduktivnih organa. Međutim, menstruacija, maternica i rak maternice također mogu utjecati na razine CA-125 u krvi.
  • Biopsija: To uključuje uklanjanje malog uzorka tkiva iz jajnika i analizu uzorka pod mikroskopom. Biopsija je jedini način na koji vaš liječnik može potvrditi imate li rak jajnika.

Koje su faze raka jajnika?

Vaš liječnik određuje stadiju na temelju koliko se raka širi. Postoje četiri faze, a svaka faza ima podpogene:

Faza 1

Rak debelog crijeva ima tri podpogene:

  • Rak je ograničen, ili lokaliziran, na jedan jajnik u fazi 1A.
  • Rak je u oba jajnika u fazi 1B.
  • U fazi 1C, postoje i stanice raka na vanjskoj strani jajnika.

Faza 2

U fazi 2, tumor se proširio na druge zdjelične strukture. U fazi 2A, rak je proširio na uterus ili jajovodne cijevi. U fazi 2B se proširio na mjehur ili rektum.

Faza 3

Rak debelog crijeva Faze 3 ima tri podpogene:

  • U fazi 3A, rak se proširio izvan zdjelice do obloge abdomena i limfnih čvorova u abdomenu.
  • U fazi 3B, stanice raka su izvan slezene ili jetre.
  • U fazi 3C, depoziti raka najmanje 3/4 inča se vide na abdomenu ili izvan slezene ili jetre. Međutim, rak nije unutar slezene ili jetre.

Faza 4

U fazi 4, tumor je metastazirao ili proširio, preko zdjelice, abdomena i limfnih čvorova u jetru ili plućima. U stadiju 4A, kancerozne stanice su u tekućini oko pluća. Faza 4B je najnaprednija faza. U fazi 4B stanice su stigli do unutrašnjosti slezene ili jetre ili čak drugih dalekih organa poput kože ili mozga.

Kako se liječi karcinom jajnika?

Liječenje ovisi o tome koliko se rak raširio. Tim liječnika će odrediti plan liječenja ovisno o vašoj situaciji. Najvjerojatnije će obuhvaćati dva ili više od sljedećeg:

  • kemoterapija
  • radijacija
  • kirurški zahvat za rak i uklanjanje tumora
  • ciljanu terapiju
  • hormonska terapija

kirurgija

Kirurgija je glavni tretman za rak jajnika. Cilj operacije je uklanjanje tumora, ali često je potrebna histerektomija ili potpuno uklanjanje maternice. Vaš liječnik također može preporučiti uklanjanje jajnika i jajovoda, obližnjih limfnih čvorova i drugih tkiva zdjelice. Identificiranje svih tumorskih mjesta je teško. U jednoj studiji, istraživači su istraživali načine kako poboljšati kirurški postupak tako da je lakše ukloniti sve kancerozno tkivo.

Ciljana terapija

Ciljane terapije, kao što su kemoterapija i tretmani zračenja, napadaju stanice raka, a manje štete normalnim stanicama u tijelu. Novije ciljane terapije za liječenje naprednog epitelnog karcinoma jajnika uključuju bevacizumab (Avastin) i olaparib (Lynparza). Liječnici koriste samo olaparib kod ljudi s mutacijama u BRCA genima.

Očuvanje plodnosti

Liječenje raka, uključujući kemoterapiju, zračenje i operaciju, može oštetiti vaše reproduktivne organe, čineći ga teškim zatrudnjeti. Ako želite zatrudnjeti u budućnosti, porazgovarajte sa svojim liječnikom prije početka liječenja. On ili ona može raspravljati o vašim mogućnostima za očuvanje vaše plodnosti. Mogućnosti očuvanja plodnosti uključuju:

  • Zamrzavanje embrija: To uključuje zamrzavanje oplođenog jaja.
  • Zamrzavanje jajnih stanica: Ovaj postupak uključuje zamrzavanje unfertilized jaje.
  • Kirurgija za očuvanje plodnosti: U nekim slučajevima, operacija koja samo uklanja jedan jajnik i održava zdrave jajnike može biti učinjeno. To je obično moguće samo u ranom stadiju raka jajnika.
  • Očuvanje tkiva jajnika: To uključuje uklanjanje i zamrzavanje tkiva jajnika za buduću uporabu.
  • Suzbijanje jajnika: To uključuje uzimanje hormona koji privremeno uklanjaju funkciju jajnika.

Istraživanje i istraživanje raka jajnika

Svake godine proučavaju se novi tretmani za rak jajnika. Istraživači također istražuju nove načine liječenja raka jajnika otpornih na platinu. Kada se pojavi rezistencija na platinu, standardni lijekovi za kemoterapiju kao što su karboplatin i cisplatin ne primjenjuju se na učinkovit način.

Određeni su lijekovi također proučavani zbog njihove potencijalne koristi kod raka jajnika. 2014. studija je ispitivala ciljane tretmane za one s naprednijim fazama ovog raka.

Liječenje raka jajnika prvenstveno se fokusira na operaciju uklanjanja jajnika i maternice, te kemoterapije. Kao rezultat toga, neke će žene imati simptome menopauze. Nedavna studija istražuje kako hormonska terapija (HT) utječe na kvalitetu života nakon liječenja raka jajnika. Ova studija je utvrdila da je HT siguran za menopauze kod žena s rakom jajnika. Ljudi u istraživanju zadržali su visoku kvalitetu života tijekom primanja HT-a nakon što su liječeni zbog raka jajnika.

Članak iz 2015. pogledao je intraperitonealnu (IP) kemoterapiju. Ova studija je pokazala da su oni koji su primali IP terapiju srednja stopa preživljavanja od 61,8 mjeseci. Ovo je poboljšanje u usporedbi s 51,4 mjeseci za one koji su primali standardnu ​​kemoterapiju.

Može li se karcinom jajnika spriječiti?

Nema dokazanih načina da se potpuno eliminira rizik od razvoja raka jajnika. Međutim, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. Čimbenici koji su pokazali da smanjuju rizik od razvoja raka jajnika uključuju:

  • uzimajući oralne kontracepcijske pilule
  • dojenje
  • trudnoća
  • kirurški zahvati na vašim reproduktivnim organima (kao što su vezanje tubala ili histerektomija)

Kakav je izgled?

Vaša perspektiva ovisi o različitim čimbenicima, uključujući stadij raka kod dijagnoze, vaše cjelokupno zdravlje i koliko dobro reagirate na liječenje. Svaki rak je jedinstven, ali stadij raka je najvažniji pokazatelj outlooka.

Stopa preživljavanja

Stopa preživljavanja je postotak žena koje preživljavaju određeni broj godina u određenoj fazi dijagnoze. Na primjer, petogodišnja stopa preživljavanja je postotak pacijenata koji su primili dijagnozu u određenoj fazi i živjeli najmanje pet godina nakon što im je dijagnosticiran liječnik. Relativna stopa preživljavanja također uzima u obzir očekivane stope smrti za ljude bez raka.

Epitelni rak jajnika najčešći je tip raka jajnika. American Cancer Society procjenjuje relativnu stopu preživljavanja za ovu vrstu raka jajnika kao:

  • Faza 1: 90 posto
    • 1A: 94 posto
    • 1B: 92 posto
    • 1C: 85%
  • Faza 2: 70 posto
    • 2A: 78 posto
    • 2B: 73 posto
  • Stadij 3: 39 posto
    • 3A: 59 posto
    • 3B: 52 posto
    • 3C: 39 posto
  • Stadij 4: 17 posto

Stopa preživljavanja je viša od 90 posto kada se rak otkrije rano i odmah se tretira. Liječnici dijagnosticiraju 15 posto raka jajnika u najranijim fazama. Znanstvenici trenutno istražuju više poboljšanih i pouzdanih načina otkrivanja raka jajnika rano.