Komplikacijska tuga i depresija

Pregled

Depresija je stalni osjećaj tuge za koji se vjeruje da proizlazi iz kemijske neravnoteže u mozgu. Postoje mnoge vrste depresije, a netko s depresijom može osjetiti simptome nakratko ili tijekom mnogih godina. Emocionalni utjecaji poput stresa ne uzrokuju velike depresivne poremećaje, ali ga mogu intenzivirati. Depresija se često liječi lijekovima i terapijom.

Složena tuga (CG), s druge strane, uzrokovana je smrću nekoga blisko vama. CG, ponekad nazvan uporni kompleksni poremećaj zalosa, mnogo je jači od normalne tuga. Mnogi ljudi prolaze kroz nekoliko faza žalovanja nakon što je izgubio voljenu osobu. S CG-om možete imati poteškoća s kretanjem mjesecima, godinama ili duže. Možete se naći i da izbjegavate društveni kontakt, izgubite motivaciju za obavljanje svakodnevnih zadataka ili želite da ste i vi umrli.

Ako osjetite ove stvari nakon što ste izgubili voljenu osobu, možda ćete trebati vidjeti vašeg liječnika da razgovara o liječenju vašeg CG-a.

Što je složena tuga?

CG ima mnogo različitih opisa. Najčešći je to da je to akutna tuga koja uzrokuje dugo razdoblje patnje nakon gubitka voljene osobe. Mnogi liječnici vjeruju da je povezano s poremećajima prilagodbe, tj. Kada pokazujete dug i intenzivan odgovor na stresor.

Mnogi liječnici sada otkrivaju da CG ima mnoge značajke poremećaja. Liječnici su se jednom izbjegavali davati liječenju ljudima koji su tugovali. Žalost je odavno smatrana osobnom, ne-medicinskom borbom. Međutim, novi dokazi pokazuju da vas CG može osjećati bezvrijedno i samoubojstvo, što je slično depresiji. Zbog toga liječnici sada žele liječiti složenu tugu kao poremećaj, sugerirajući terapije i tretmane kako bi smanjili iscrpljujući bol od žalosti.

Nema točnog broja za koliko ljudi ima ili je imalo CG. Jedna procjena navodi da 10 milijuna ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama vjerojatno ima dovoljno ozbiljne simptome da se smatra da imaju CG.

Kako se CG razlikuje od depresije

Za razliku od CG, depresija je klinički poremećaj koji počinje u mozgu. Postoje mnoge različite vrste depresije. Glavni depresivni poremećaj (MDD) jedan je od najprepoznatljivijih. MDD ima simptome koji mogu trajati godinama i mogu ometati vaš svakodnevni život.

Druga vrsta depresije je psihotična depresija, poznata u medicinskoj zajednici kao glavni depresivni poremećaj s psihotičnim značajkama. To može uzrokovati halucinacije. Druga vrsta depresije je postpartumna depresija, koja se događa kada imate depresiju nakon poroda.

Depresija se također može dogoditi kao posljedica žalosti. Simptomi depresije mogu se pogoršati nakon događaja poput smrti voljene osobe. Simptomi depresije i tuga mogu se preklapati, ali se liječe na različite načine.

Depresija je dobro dokumentirana. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), gotovo 7 posto odraslih osoba u Sjedinjenim Državama pati od depresije svake godine.

Uzroci složene tuga

CG najčešće uzrokuje smrt nekoga koga volite. Ako vaš značajni drugi član ili član bliskih članova iznenada umre, možda ćete imati problema s prihvaćanjem vašeg gubitka. Vi svibanj osjećati intenzivnu tugu već godinama. Vaši odnosi s prijateljima, obitelji i suradnicima mogu patiti. Možete se u potpunosti povući iz svog osobnog i profesionalnog života.

CG nema identificiranih bioloških uzroka. Poput depresije, može se dogoditi zbog:

  • genetika
  • tijelo kemije
  • osoba
  • vaš okoliš

Simptomi složene tuga

Grieving je normalan proces. Međutim, to može pogoršati kvalitetu vašeg života i uključiti ozbiljnije simptome kada traje dugo. Ovi simptomi mogu uključivati:

  • snažna bol kada mislite na izgubljenu voljenu osobu
  • pojačani fokus na podsjetnike vašeg izgubljenog voljenog
  • opći osjećaj utrnulosti
  • osjećaj gorčine kad razmišljate o vašem gubitku
  • gubitak svrhe ili motivacije
  • gubitak povjerenja u prijatelje, obitelj i poznanike
  • nemogućnost uživanja u životu

Ako imate simptome mjesecima ili godinama, možda ćete morati pitati svog liječnika o liječenju CG-a.

Simptomi depresije mogu biti slični CG. Ako imate dijagnozu depresije, CG može učiniti vaše simptome još gore. Pored gore navedenih CG simptoma, depresija može uzrokovati i druge jedinstvene simptome, kao što su:

  • stalnu tugu, tjeskobu ili osjećaje praznine
  • osjećaj krivnje ili bespomoćnosti
  • gubitak interesa za hobije
  • nesanica ili pretjerano spavanje
  • tjelesne bolove koji ne odlaze s liječenjem
  • suicidalne misli ili pokušaji samoubojstva

Istovremeno možete imati simptome i CG i depresije. Međutim, CG i depresija moraju biti tretirani drugačije.

Prevencija samoubojstava

Ako mislite da je netko na neposrednoj opasnosti od samozadržavanja ili ranjavanja druge osobe:

  • Nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
  • Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
  • Uklonite sve oružje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
  • Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć iz krize ili hotline za prevenciju samoubojstava. Isprobajte nacionalnu životnu prevenciju samoubojstva na 800-273-8255.

Faktori rizika

CG najčešće uzrokuje neočekivana ili nagla smrt voljene osobe, osobito smrt prijatelja, djeteta ili drugog člana obitelji. Nasilne smrti, kao što su automobilske nesreće ili prirodne katastrofe, također mogu uzrokovati CG, a ovisno o okolnostima mogu dovesti do još jednog stanja poznatog kao posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).

Povijest traume ili zlostavljanja može uzrokovati da se vaša normalna tuga razvije u CG jer se vaš um i tijelo bore za prihvaćanje vašeg iznenadnog gubitka.Prethodno ovisni odnos s vašom izgubljenom osobom također može uzrokovati tjeskobu koja vam otežava tugu.

Kakva komplicirana bol utječe na mozak?

Pokazalo se da CG aktivira dijelove mozga koji su povezani s nagradom. Jedna studija je utvrdila da CG stimulira jezgru accumbens, koja igra ulogu u očekivanju nagrade. Ovaj dio mozga obično uzrokuje ekstremnu želju za izgubljenom voljenom osobom koja nikada nije zadovoljena. To bi moglo objasniti zašto CG može dugo trajati, kao što se može usporediti s ovisnošću.

Druga studija je pokazala da CG može također stimulirati amygdalu mozga, uzrokujući izbjegavanje ponašanja. To bi moglo dodatno objasniti zašto se CG može produljiti jer može uzrokovati izbjegavanje suočavanja ili prihvaćanja gubitka voljene osobe. Ovo izbjegavanje često je povezano s ekstremnim čežnjom, pogoršavajući ovisnost koja se može dogoditi ako doživite ovo stanje.

Mogućnosti liječenja i suočavanje

Vaš liječnik može preporučiti terapiju za liječenje vašeg liječničkog pregleda. Komplikacijska terapija žalosti (CGT) uključuje tehnike kao što su višestruko pripovijedanje priče o smrti svoje voljene osobe. CGT vam također može pomoći da se usredotočite na izgradnju osobnih odnosa i postizanje osobnih ciljeva.

Istraživanja pokazuju da antidepresivi mogu pomoći liječenju CG-a ako ste i vi podvrgnuti terapiji. Simptomi depresije mogu proizaći iz CG-a i pogoršati vašu bol. CG također može pogoršati postojeću depresiju. Antidepresivi mogu pomoći osloboditi neuravnoteženosti mozga koji uzrokuju depresiju i pomažu vam kroz vašu bol.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Ako ste izgubili voljenu osobu i ne možete ga nadići, možda ćete se suočiti s CG-om. Vaš prvi korak trebao bi biti da razgovarate sa svojim liječnikom. Oni mogu pomoći u određivanju imate li CG ili depresiju i što bi mogao biti najbolji način liječenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o terapiji i antidepresivima. Vaš liječnik vam može pomoći da odlučite hoće li ti tretmani biti pravi izbor za pomoć pri suočavanju s vašim gubitkom.

P:

Moj je brat prošle godine prošao tragičnu nesreću. Srećom, preživio je, ali nikada više neće biti isti. On je paraliziran i nesposoban da mi govori ili odgovori na bilo koji način. Bijesan sam i osjećam se depresivno otkako je doživio nesreću. Je li moguće imati složenu tugu ako vaš voljeni ne mora nužno proći?

anoniman

A:

Komplikacijska tuga može se pojaviti kao odgovor na druge smislene situacije koje ne uključuju smrt. To se ponekad naziva "gubitak bez gubljenja". Neki primjeri tih gubitaka mogu uključivati ​​razdvajanje od voljene osobe kroz razvod, ili gubitak posla, kućnog ljubimca ili imovine. U vašem slučaju, opisuješ situaciju koja uključuje gubitak brata kao što ste ga poznavali. U ovom slučaju, odnos koji ste nekoć imali sa svojim bratom, što uključuje mogućnost dolaska ili razgovora, izgubljeno je. Stoga, da, možda ćete doživjeti složenu tugu.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.