Antipsihotici

Antipsihotici su klasa lijekova normalno povezanih s liječenjem mentalnih poremećaja kao Å”to je shizofrenija, ali za njih je utvrđeno da su korisni i za liječenje bipolarnog poremećaja.

Postoje starije "tipične antipsihotičke" i novije "atipične antipsihotike". Klasifikacije proizlaze iz stupnja do kojeg lijek uzrokuje skup nuspojava koji utječu na kontrolu motora.

Tamo gdje se antipsihotici uklapaju

Antipsihotici mogu biti korisni u upravljanju raspoloženjima raspoloženja, ali postaju stvarno važni ako bipolarna osoba počinje imati psihotične epizoda, Å”to je potencijalni simptom poremećaja. Koristi se u kombinaciji s psihoterapijom i zdravim životnim odabirom, antipsihotici i druge klase lijekova smatraju važnim dijelovima upravljanja bipolarnim poremećajem.

Kako djeluju antipsihotici

Antipsihotici mogu pomoći u upravljanju bipolarnim epizoda i mogu liječiti psihozu koju ljudi s bipolarnim poremećajem mogu ponekad doživjeti. Psiozu može uključivati ā€‹ā€‹halucinacije i deluzije.

Tko su antipsihotici

Mnogi pacijenti s bipolarnim poremećajem će biti propisani antipsihotici u jednoj ili drugoj točki tijekom liječenja. Ovi lijekovi nisu samo korisni u liječenju psihoze, nego također djeluju kao sigurnosna kopija kada se stabilizatori raspoloženja poput litijuma ne dokazuju primjerenim.

Nuspojave

Starije "tipične" antipsihotike uzrokuju ekstrapiramidalne nuspojave - također poznate kao EPS ili nuspojave poremećaja kretanja - dok noviji "atipični" imaju manju vjerojatnost da će uzrokovati ove nuspojave.

Potencijalno opasna, ali rijetka forma EPS je neuroleptični maligni sindrom ili NMS. To zahtijeva zaustavljanje antipsihotičkog liječenja i dobivanje brzog liječenja.

NMS može uzrokovati nestabilno disanje, brzinu otkucaja srca i krvni tlak. Također može uzrokovati poviÅ”en broj bijelih krvnih stanica, groznicu, konfuziju, krutost miÅ”ića i zbunjenost.

U drugim slučajevima, EPS oponaŔa simptome Parkinsonove bolesti: tremor, ukočenost i usporeni govor i kretanje. To je poznato kao Parkinsonova EPS.

Ostale EPS učinke povezane s upotrebom starijih antipsihotika uključuju Tardivsku diskineziju, akutne distonične reakcije i aketisiju.

Tardivna diskinezija, ili TD, može se pojaviti kada netko već neko vrijeme uzima starije antipsihotike. Pokazuje se kao nehotični pokreti tijela, uključujući lice, udove i torzo. Kada TD uključuje lice, to može uključivati ā€‹ā€‹treptanje, žvakanje i kretanje usana i jezika.

Akutne distonske reakcije su prisilni spazmi miÅ”ića lica koji se obično javljaju kod mlađih muÅ”karaca koji uzimaju antipsihotike. Oni imaju tendenciju da budu manje ozbiljni od onih povezanih s TD-om.

Akethisia je joÅ” jedna nuspojava i uzrokuje osjećaj nemira u nogama. Ljudi koji doživljavaju ovu nuspojavu osjećaju potrebu za hodanjem ili tempom.

Postoje i druge popratne pojave povezane s tipičnim antipsihoticima, uključujući povećani apetit, debljanje, napadaji i srčane abnormalnosti.

Noviji lijekovi obično se koriste viÅ”e jer im je manje vjerojatno da će uzrokovati EPS, ali atipične su zabilježene zbog niza nuspojava.

Ozbiljnije nuspojave uključuju vezu na srčanu aritmiju i mogućnost pada broja bijelih krvnih stanica.

NajčeŔći nuspojava je dobivanje na težini. Količina težine koju osoba dobije zbog tih lijekova može biti značajna i ljudi koji koriste nove antipsihotike mogu imati povećani rizik za dijabetes.

Ostale nuspojave uključuju:

  • poviÅ”eni kolesterol i trigliceridi
  • povećan apetit
  • vrtoglavica
  • pospanost
  • produžen i bolan erekciju
  • mučnina
  • lakomislenost

Dostupni tipovi antipsihotika

Postoji niz obje vrste antipsihotika dostupnih.

Ovo je popis tipičnih antipsihotika američke Uprave za hranu i lijekove:

  • Compazine (prochlorperazine)
  • Haldol (haloperidol)
  • Loksitan (loksapin)
  • Mellaril (tioridazin)
  • Moban (molindon)
  • Navane (thithixene)
  • Orap (pimozid)
  • Proliin (fluphenazin)
  • Stelazin (trifluoperazin)
  • Thorazin (klorpromazin)
  • Trilafon (perfenazin)

Napomena: Ovi lijekovi mogu se također poznati kao konvencionalni ili antipsihotici prve generacije.

Ovo je popis atipičnih antipsihotika američke Uprave za hranu i lijekove:

  • aripiprazol (Abilify)
  • asenapin Maleate (Saphris)
  • klozapin (Clozaril)
  • iloperidon (Fanapt)
  • lurasidon (Latuda)
  • olanzapin (Zyprexa)
  • olanzapin / fluoksetin (Symbyax)
  • paliperidon (Invega)
  • kvetiapin (Seroquel)
  • risperidon (Risperdal)
  • ziprasidon (Geodon)

Napomena: ovi lijekovi poznati su i kao antipsihotici druge generacije.

Naglasci

Antipsihotici mogu kontrolirati manične epizode i također su korisni u liječenju halucinacija ili deluzija koje se mogu pojaviti kod bolesnika s bipolarnim poremećajem. Antipsihotici se također propisuju kada stabilizatori raspoloženja poput litijuma nisu učinkoviti.

Ovi lijekovi mogu imati Ŕirok raspon nuspojava koji se razlikuju ovisno o tome jesu li dio starijih "tipičnih" obitelji ili novije "atipične" obitelji.

Što stručnjak kaže

Dr. Soroya Bacchus, psihijatar koji se bavi u Kaliforniji, kaže da ona uglavnom propisuje nove atipične antipsihotike.

"Oni su stabilizatori raspoloženja. Oni brzo spuŔtaju maniju i često skromno podižu depresivno raspoloženje. Noviji lijekovi imaju manje nuspojava pokreta i nuspojava dobivanja težine. "