Narkolepsiju

Pregled

Narkolepsija je poremećaj cjeloživotnog živčanog sustava koji uzrokuje abnormalni san koji može utjecati na kvalitetu života osobe. To je rijedak uvjet koji se procjenjuje na oko 1 od 2 000 ljudi. Simptomi narkolepsije obično počinju u dobi između 10 i 25 godina, iako se stanje često ne prepoznaje odmah.

Narkolepsija uzrokuje značajne dnevne pospanosti i spavanja. U većini slučajeva, također uzrokuje neočekivani i privremeni gubitak kontrole mišića, poznat kao kataplexija. Narkolepsija nije sama po sebi smrtonosna bolest, ali epizode mogu dovesti do nesreća, ozljeda ili situacija koje ugrožavaju život.

Postoje dvije vrste narkolepsije: Tip 1 je narkolepsija s katapleksom, a Tip 2 je narkolepsija bez katapleksije. Tip 1 je najčešći. Catapleksija, osobito kod djece, može biti pogrešna za napadne aktivnosti.

Koji su simptomi narkolepsije?

Stručnjaci za spavanje atribuiraju simptome narkolepsije na slabo reguliranu brzinu pomicanja (REM) spavanja. Koliko često i koliko intenzivno nastaju simptomi mogu varirati. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

Značajna pospanost tijekom dana: Prekomjerna dnevna pospanost često je prvi simptom narkolepsije. Teško je ispravno funkcionirati tijekom dana.

cataplexy: Ovo je iznenadni, privremeni gubitak mišićnog tonusa. To može biti potaknuto intenzivnim emocijama. To može uključivati ​​uzbuđenje, smijeh, ljutnju i strah. Učestalost katapleksije varira. Neki ljudi to mogu imati nekoliko puta dnevno. Drugi ljudi mogu ga doživjeti nekoliko puta godišnje.

Hallucinations kada zaspati: Hallucinations se također mogu pojaviti kod osoba s narkolepsijom. To je zato što je sanjanje tipično dio REM spavanja. Ako se snovi pojavljuju kada ste djelomično budni, mogu se činiti poput stvarnosti.

Paraliza sna: To je nesposobnost da se presele ili govorite dok zaspi, spava ili buče. Epizoda traju samo nekoliko minuta. Paraliza spavanja oponaša paralizu vidljivu tijekom REM spavanja. Ne utječe na pokrete očiju ili sposobnost disanja. Može se čak pojaviti kod ljudi koji nemaju narkolepsiju.

Narkolepsija se također može povezati s drugim poremećajima spavanja, kao što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, sindrom nemirnih nogu i nesanicu.

Što uzrokuje narkolepsiju?

Točan uzrok narkolepsije je nepoznat. Međutim, većina ljudi s narkolepsijom i katapeksijom ima smanjenu količinu proteina mozga pod nazivom hipokretin. Jedna od funkcija hipokretina je reguliranje vaših ciklusa budnog spavanja.

Znanstvenici smatraju da niskom hipokretinom mogu uzrokovati nekoliko čimbenika. Identificirana je mutacija gena koja uzrokuje nisku razinu hipokretina. Vjeruje se da je ovaj nasljedni nedostatak, zajedno s imunološkim sustavom koji napada zdrave stanice, doprinosi narkolepsiji. Drugi čimbenici kao što su stres, izloženost toksinima i infekcija također mogu igrati ulogu.

Pojava abnormalnih uzoraka spavanja

Normalni san događa se u pet stupnjeva iu ciklusima. Kao što počinje ciklus spavanja, krećemo iz laganog sna u duboki san, zatim u REM spavanje, kada sanjamo i paralizira mišiće. Potrebno je oko 70 do 90 minuta do prvog ciklusa REM spavanja. Što duže ostanemo spavati, to više vremena provodimo u REM-u, a manje vremena provodimo u dubokom snu. Znanstvenici vjeruju da je potrebna odgovarajuća REM spavanja potrebna za naš opstanak.

Osobe s narkolepsijom mogu odjednom zaspati, izgubiti mišićni ton i početi sanjati. To se može dogoditi bez obzira što rade ili koje je doba dana. Kada se to dogodi, njihova REM spavanja se pojavljuju neprimjereno i spontano. Simptomi REM spavanja mogu se dogoditi odjednom.

Kako se dijagnosticira narkolepsija?

Centar za narkolepsiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stanford govori da jedan od svakih 2.000 Amerikanaca ima narkolepsiju. Ako imate pretjeranu dnevnu pospanost ili neki od drugih uobičajenih simptoma narkolepsije, obratite se svom liječniku. Dnevna pospanost uobičajena je u mnogim vrstama poremećaja spavanja. Vaš liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti i obaviti fizički pregled. Tražit će povijest prekomjerne dnevne pospanosti i epizoda naglog gubitka mišićnog tonusa. Liječnik će obično zahtijevati proučavanje spavanja i nekoliko drugih testova kako bi se utvrdilo ispravnu dijagnozu.

Neke uobičajene evaluacije spavanja uključuju sljedeće:

  • Epworth Sleepiness Scale (ESS) je jednostavan upitnik. Pita vas koliko ste vjerojatno spavali u različitim okolnostima.
  • ActiGraph, ili drugi sustavi kućnog nadzora, mogu pratiti kako i kada zaspati. Ovaj uređaj je nosio kao ručni sat i može se koristiti zajedno s dnevnikom za spavanje.
  • Polysomnogram (PSG) testiranje zahtijeva da provesti noć u medicinskom objektu. Pratit će vas dok spavate s elektrodama pričvršćene za kožu kako biste izmjerili aktivnost mozga, brzinu otkucaja srca i ritam, pokret očiju, mišićni pokret i disanje. Ovaj test također može otkriti apneja za vrijeme spavanja.
  • Višestruko mjerenje latencije spavanja (MSLT) određuje koliko dugo morate zaspati tijekom dana. Također gleda na brzinu unosa REM spavanja. Ovaj test se često daje dan nakon polisomnograma. Trebat će vam četiri do pet naprsnika tijekom cijelog dana, svaka dva sata.
  • Klijetanje kralježnice ili lumbalna punkcija, koristi se za prikupljanje cerebrospinalne tekućine (CSF) za mjerenje razine hipokretina. Očekuje se da će hipokretin u CSF-u biti nizak kod osoba s narkolepsijom. Za ovaj test liječnik će umetnuti tanku iglu između dva lumbalna kralješka.

Mogućnosti liječenja narkolepsije

Narkolepsija nema lijek. To je kronično stanje koje traje cijeli život. Cilj liječenja je, dakle, kontrolirati simptome i poboljšati funkcioniranje dana. Stimulansi, prilagodbe načina života i izbjegavanje opasnih aktivnosti važni su za liječenje ovog poremećaja.

Postoji nekoliko klasa lijekova koji se koriste za liječenje narkolepsije. Na primjer:

  • Stimulansi kao što su armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) i metilfenidat (Ritalin) mogu se koristiti za poboljšanje budnosti.
  • Triciklički antidepresivi mogu smanjiti katapleksiju, paralizu spavanja i halucinacije. Ovi lijekovi mogu imati neugodne nuspojave, kao što su zatvor, suha usta i zadržavanje mokraće.
  • Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (norepinefrina) (SNRI), kao što je venlafaksin (Effexor), mogu pomoći u reguliranju sna i raspoloženja. Oni mogu biti korisni u liječenju katapleksije, halucinacija i paralize spavanja.
  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što je fluoksetin (Prozac), također mogu pomoći u reguliranju sna i poboljšanju raspoloženja.

Što možete učiniti kod kuće

Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste život i narkolepsiju olakšali i sigurniji:

  • Recite nastavnicima i nadzornicima o vašem stanju. Ako zaspate, trebali bi razumjeti zašto.
  • Budite svjesni da će neke narkolepsije liječenja uzrokovati da testirate pozitivno za stimulanse na ekranima lijekova. Razgovarajte unaprijed sa svojim poslodavcem kako biste spriječili nesporazume.
  • Jedite lagane ili vegetarijanske obroke tijekom dana. Nemojte jesti teški obrok prije važnih aktivnosti.
  • Pokušajte skuhati 10 do 15 minuta nakon jela.
  • Raspored naps tijekom dana. To vam može pomoći da izbjegnete dnevnu pospanost.
  • Izbjegavajte nikotin i alkohol. Oni mogu pogoršati simptome.
  • Redovito vježbajte. To vam može pomoći da se bolje odmoriš noću i održavate upozorenje tijekom dana.
  • Održavajte zdravu težinu. Istraživači su pronašli povezanost između narkolepsije i prekomjerne težine.
  • Neke države mogu ograničiti pravo na vožnju osobama s narkolepsijom. Obavezno se obratite lokalnom odjelu za motorna vozila. Mogu vam pomoći da ne ugrožavate nikoga ili prekršavate zakon.

pogled

Živjeti s narkolepsijom može biti izazovna. Može biti stresno imati epizode prekomjerne pospanosti, a moguće je i ozlijediti sebe ili druge tijekom epizode. Dobivanjem ispravne dijagnoze, radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji tretman za vas, a slijedeći gore navedene savjete možete upravljati narkolepsijom i nastaviti živjeti zdrav život.