Što uzrokuje uvećano srce (kardiomiegaliju) i kako se to tretira?

Što je prošireno srce?

Prošireno srce (kardiomiegalizam) znači da je vaše srce veće od normalne. Vaše srce može postati povećano ako mišići tako teško djeluju da se zgušnjava ili ako se komore šire.

Prošireno srce nije bolest. To je simptom srčanog poremećaja ili stanja koje srce čini teže, poput kardiomiopatije, problema s srčanim ventilima ili visokog krvnog tlaka.

Prošireno srce ne može pumpa krv učinkovito kao srce koje se ne povećava. To može dovesti do komplikacija poput moždanog udara i zatajenja srca.

Koji su simptomi?

Ponekad povećano srce ne uzrokuje nikakve simptome. Kada se pojave simptomi, mogu uključivati:

  • kratkoća daha
  • nepravilni srčani ritam (aritmija)
  • oticanje noge i gležnje uzrokovanih nakupljanjem tekućine (edem)
  • umor
  • vrtoglavica

Simptomi koji ukazuju na medicinsku nuždu uključuju:

  • bol u prsima
  • nevolje hvataš dah
  • bol u vašim rukama, leđima, vratu ili čeljusti
  • nesvjestica

Uzroci proširenog srca

Vaše srce može se povećati zbog stanja s kojim ste rođeni - s kongenitalnim - ili srčanim problemom koji se s vremenom razvija.

Bilo koja bolest koja vaše srce čini teže raditi na pumpi krvi kroz svoje tijelo može uzrokovati prošireno srce. Baš kao što mišići vaših ruku i nogu postaju veći kad ih radite, vaše srce postaje sve veće kad radite.

Najčešći uzroci proširenog srca su ishemična srčana bolest i visoki krvni tlak. Ishemijska srčana bolest nastaje kada se sužene arterije, uzrokovane masnim naslagama koje se nakupljaju u vašim arterijama, sprječavaju da se krv ostvari u vašem srcu.

Ostali uvjeti koji mogu povećati vaše srce uključuju:

kardiomiopatija

Kardiomiopatija je progresivna bolest srca s nekoliko tipova. Bolesti koje oštećuju srčani mišić mogu uzrokovati povećanje. Što više oštećenja nastaje, slabija i manje sposobna pumpa srca postaje.

Bolest srčanog zatvora

Infekcije, bolesti vezivnog tkiva i neki lijekovi mogu oštetiti ventile koji drže krv teče u pravom smjeru kroz vaše srce. Kada krv teče unatrag, srce mora raditi da ga ugasi.

Srčani udar

Tijekom srčanog udara, protok krvi u dio srca potpuno je blokiran. Nedostatak krvi bogate kisikom oštećuje srčani mišić.

Bolest štitnjače

Štitnjača proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam tijela. I prekomjerna proizvodnja (hipertireoza) i nedovoljna proizvodnja (hipotireoza) ovih hormona mogu utjecati na brzinu otkucaja srca, krvni tlak i veličinu srca.

Nepravilan ritam srca (aritmija)

Ako imate nepravilni otkucaj srca, umjesto da bacite u svoj poznati lub-dub uzorak, srce bježje ili prevrće previše polako ili brzo. Nepravilni srčani ritam može uzrokovati da se krv podupire u srcu i na kraju ošteti mišiće.

Kongenitalni uvjeti

Kongenitalna kardiomiegalijska bolest je srčani poremećaj s kojim se rodiš. Kongenitalni defekti srca koji uzrokuju ovaj simptom uključuju:

  • atrijalna septalna mana, rupa u zidu koja razdvaja dvije gornje komore srca
  • ventrikularne septalne defekte, rupu u zidu koja razdvaja dvije donje komore srca
  • koagulacija aorte, suženje aorte, glavna arterija koja nosi krv iz srca prema ostatku tijela
  • patent ductus arteriosus, rupu u aorti
  • Ebsteinova anomalija, problem s ventilom koji razdvaja dvije desne komore srca (atrija i ventrikula)
  • tetralogija Fallota (TOF), kombinacijom grešaka u porođaju koji ometaju normalni protok krvi kroz srce

Drugi mogući uzroci proširenog srca su:

  • plućne bolesti, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD)
  • miokarditis
  • plućna hipertenzija
  • anemija
  • bolesti vezivnog tkiva, poput skleroderme
  • droga i alkohola

Tko je u povećanom riziku?

Vi ste veća vjerojatnost da ćete dobiti cardiomegaly ako ste u opasnosti za bolesti srca. Čimbenici rizika uključuju:

  • visoki krvni tlak
  • gojaznost
  • sjedeći način života
  • roditelja ili sestru s povećanim srcem
  • prošli srčani udar
  • metaboličkih poremećaja, poput bolesti štitnjače
  • teške ili prekomjerne uporabe droga ili alkohola

Kako se dijagnosticira?

Vaš će liječnik započeti fizičkim pregledom i raspravom o simptomima. Brojni različiti testovi mogu provjeriti strukturu i funkciju vašeg srca. Rendgenska prsa mogu biti prvi test koji vaš liječnik radi, jer može pokazati je li vaše srce uvećano.

Testovi poput ovih mogu pomoći vašem liječniku pronaći uzrok proširenja:

  • Ekokardiogram (EKG ili EKG) služi zvučnim valovima za traženje problema sa srčanim komorama.
  • Elektrokardiogram prati električnu aktivnost u vašem srcu. Može dijagnosticirati nepravilan ritam srca i ishemiju.
  • Krvni testovi provjeravaju tvari u krvi uzrokovane uvjetima koji uzrokuju povećano srce, poput bolesti štitnjače.
  • Stres test uključuje hodanje na traci za trčanje ili pedaliranje stacionarnog bicikla, dok se vaš ritam srca i disanje prate. Može pokazati kako vam srce radi tijekom vježbanja.
  • Kompjuterska tomografija (CT) skenira pomoću rendgenskih zraka radi dobivanja detaljnih slika vašeg srca i drugih struktura u vašem prsima. Može pomoći u dijagnosticiranju bolesti ventila ili upale.
  • Magnetska rezonancija (MRI) koristi snažne magnete i radio valove za stvaranje slika vašeg srca.

U trudnoći

Tijekom trudnoće, liječnici mogu koristiti test koji se zove fetalni eokokardiogram za dijagnosticiranje oštećenja srca u nerođenoj bebi. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slika srca bebe.

Vaš liječnik može preporučiti fetalni ehokardiogram ako imate obiteljsku povijest cardiomegaly ili srčane defekte, ili ako dijete ima genetskog poremećaja kao što je Down sindrom.

Kako se to tretira?

Vaš liječnik će propisati plan liječenja za stanje koje uzrokuje vaše povećano srce. Na primjer:

  • visoki krvni tlak: ACE inhibitori, blokatori angiotenzin receptora (ARB) i beta-blokatori
  • nepravilan rad srca: antiaritmijskih lijekova, pejsmejkera i implantiranih defibrilacijskih kardiovertera (ICD)
  • problemi s srčanim ventilima: kirurgija za popravak ili zamjenu oštećenog ventila
  • sužene koronarne arterije: perkutana koronarna intervencija, presađivanje koronarne arterije (CABG) i nitrati
  • zastoj srca: diuretici, beta-blokatori, inotropi, te u maloj manjini ljudi, pomoćni uređaj lijeve klijetke (LVAD)

Drugi postupci mogu popraviti kongenitalne defekte srca. Ako isprobate nekoliko tretmana i ne rade, možda vam je potrebna transplantacija srca.

Promjene načina života

Možete upravljati povećanim srcem promjenama načina života kao što su:

  • Vježba. Vježbajte većinu dana u tjednu. Pitajte svog liječnika koje vrste vježbi su najsigurnije za vas.
  • Prestati pušiti. Metode kao što su proizvodi za zamjenu nikotina i terapija mogu vam pomoći da se zaustaviš.
  • Smršaviti. Gubitak težine, pogotovo ako imate prekomjernu težinu, može pomoći.
  • Ograničite određenu hranu. Ograničite sol, kolesterol i zasićene i trans masti u vašoj prehrani.
  • Izbjegavajte određene stvari. Izbjegavajte alkohol, kofein i droge poput kokaina.
  • Opustiti. Praktične tehnike opuštanja kao što su meditacija ili joga za smanjenje stresa.

Koje su moguće komplikacije?

Uvjeti koji uzrokuju kardiomiegaliju mogu oštetiti srčani mišić. Oni mogu dovesti do komplikacija ako se ne liječi. Ovo uključuje:

  • Zastoj srca. Kad se lijeva klijetka povećava, to može dovesti do zatajenja srca. Tada srce ne može pumpa dovoljno krvi na tijelo.
  • Krvni ugrušci. Kada srce ne pumpa koliko treba, krv se može skupljati i skupljati zajedno u ugrušcima. Krvni ugrušak može putovati u mozak i zaglaviti se u krvnim žilama, uzrokujući moždani udar.
  • Šum srca. Kada se ventili u vašem srcu ne zatvore ispravno, stvaraju abnormalni zvuk zvan šum.
  • Srčani zastoj. Ako je vaše srce uvećano, možda neće biti dovoljno krvi koja može dovesti do srčanog udara. Srce može prestati raditi ispravno, što može izazvati iznenadnu smrt.

Kako možete spriječiti ovo stanje?

Možda nećete moći spriječiti uvjete koji se javljaju prije rođenja. Ipak, možete spriječiti kasnije oštećenje vašeg srca koje može povećati:

  • jesti zdravu prehranu bogatu voćem i povrćem, sirovom peradi, ribi, mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti i cjelovitim žitaricama
  • ograničavajuće soli, zajedno s zasićenim i trans mastima
  • izbjegavanje duhana i alkohola
  • obavlja vježbe aerobnih i treninga snage većinu dana u tjednu
  • redovito provjeravajte vaš krvni tlak i razinu kolesterola i radite sa svojim liječnikom kako biste ih smanjili ako su visoki

Također biste trebali vidjeti svog liječnika za redovite preglede kako biste bili sigurni da je vaše srce zdravo. Ako imate srčani problem, možda ćete trebati vidjeti i kardiologa.

Kakvi su izgledi?

Vaša perspektiva ovisi o temeljnom uzroku vašeg proširenog srca. Slijedeći plan liječenja, vaš liječnik preporučuje može vam pomoći zadržati svoje srce zdravo i spriječiti bilo kakve komplikacije.