Rijetke simptome multiple skleroze: Što je trigeminalna neuralgija?

Razumijevanje trigeminalne neuralgije

Trigeminalni živac nosi znakove između mozga i lica. Trigeminalna neuralgija (TN) je bolno stanje u kojem taj živac postaje razdražen.

Trigeminalni živac je jedan od 12 skupina kranijalnih živaca. Ona je odgovorna za slanje osjećaja ili osjeta iz mozga na lice. Trigeminalni "živac" zapravo je par živaca: jedna se proteže uz lijevu stranu lica, a jedna se proteže duž desne strane. Svaki od tih živaca ima tri grane, zbog čega se naziva trigeminalni živac.

Simptomi TN kreću se od stalne boli do iznenadne intenzivne ubodne boli u čeljusti ili licu.

Razumijevanje simptoma trigeminalne neuralgije

Bol od TN može se pokrenuti nečim jednostavnim poput pranja lica, četkanja zubi ili razgovora. Neki ljudi osjećaju znakove upozorenja kao što su trnci, bolovi ili bol u uhu prije početka bolova. Bol svibanj osjećati kao električni šok ili gori osjećaj. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U teškim slučajevima može trajati čak sat vremena.

Tipično, simptomi TN dolaze u valovima, a slijede periodi remisije. Za neke ljude TN postaje progresivno stanje sa sve kraćim razdobljima remisije između bolnih napada.

Rani simptom multiple skleroze

Oko polovice ljudi s multiplom sklerozom (MS) doživljava kroničnu bol, prema Nacionalnom društvu multiple skleroze. TN može biti izvor velike boli za osobe s MS, a poznato je da je to rani simptom stanja.

Američka udruga neuroloških kirurga (AANS) kaže da je MS obično uzrok TN u mladih odraslih osoba. TN se javlja češće kod žena nego kod muškaraca, što je također slučaj kod MS-a.

Uzroci i prevalencija

MS uzrokuje oštećenje mijelina, zaštitni sloj oko živčanih stanica. TN može biti uzrokovano produbljenjem mijelina ili stvaranjem lezija oko trigeminalnog živca.

Uz MS, TN može uzrokovati krvna žila koja prešaju živac. Nerijetko, TN uzrokuje tumor, upaljeno arterije ili ozljeda živca. Bol u licu također može biti posljedica poremećaja temporomandibularnog zglobova (TMJ) ili klasternih glavobolja, a ponekad i nakon izbijanja šindre.

Svake godine oko 12 ljudi iz svake 100 000 u Sjedinjenim Državama prima TN dijagnozu, prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar. TN se pojavljuje češće kod odraslih osoba starijih od 50 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Dijagnoza trigeminalne neuralgije

Ako imate MS, uvijek biste trebali prijaviti novu bol svom liječniku. Novi simptomi nisu uvijek uzrokovani MS-om, pa se moraju isključiti i drugi uzroci.

Mjesto boli može pomoći u dijagnosticiranju problema. Vaš liječnik će obaviti sveobuhvatni neurološki ispit i najvjerojatnije će naručiti MRI screening kako bi pomogao odrediti uzrok.

Lijekovi za trigeminalnu neuralgiju

Liječenje TN obično počinje s lijekovima.

Prema AANS, najčešći lijek propisan za stanje je karbamazepin (Tegretol, Epitol). Pomaže u kontroli boli, ali postaje manje učinkovita koliko se koristi. Ako karbamazepin ne radi, izvor boli ne smije biti TN.

Drugi uobičajeno liječenje je baklofen. Opušta mišiće kako bi olakšala bol. Dva lijeka ponekad se koriste zajedno.

Operacije za trigeminalnu neuralgiju

Ako lijekovi nisu dovoljni za kontrolu boli TN, operacija može biti neophodna. Dostupne su nekoliko vrsta operacija.

Najčešći tip, mikrovaskularna dekompresija, uključuje pomicanje krvne žile daleko od trigeminalnog živca. Kada se više ne gura protiv živca, bol se može povući. Bilo koja oštećenja živaca koja se dogodila mogu se preokrenuti.

Radiosurgery je najmanje invazivna vrsta. To uključuje upotrebu zračenja zračenja kako bi pokušali blokirati živce od slanja boli signala.

Ostale opcije uključuju upotrebu gama gama zračenja ili ubrizgavanje glicerola da otupaju živce. Vaš liječnik također može koristiti kateter kako bi stavio balon u trigeminalni živac. Balon se zatim napuhava, komprimira živce i ozljeđuje vlakna koja uzrokuju bol. Vaš liječnik također može koristiti kateter za slanje struje da ošteti živčana vlakna koja uzrokuju bol.

Druge vrste boli povezane s MS

Neispravni senzorni signali mogu uzrokovati druge vrste boli kod osoba s MS-om. Neke iskustvo gori bol i osjetljivost na dodir, obično u nogama. Bol u vratu i leđima može biti posljedica habanja ili nepokretnosti. Ponovljena steroidna terapija može rezultirati problemima ramena i kuka.

Redovita vježba, uključujući i istezanje, može olakšati neke vrste boli.

Ne zaboravite prijaviti svaku novu bol svom liječniku kako bi se temeljni problemi mogli identificirati i liječiti.

pogled

TN je bolno stanje koje trenutno nema lijek. Međutim, njeni se simptomi često mogu upravljati. Kombinacija lijekova i kirurških opcija može pomoći u ublažavanju boli.

Grupe podrške mogu vam pomoći da saznate više o novim tretmanima i načinima rješavanja. Alternativne terapije također mogu olakšati bol. Terapije koje treba pokušati uključuju:

  • hipnoza
  • akupunktura
  • meditacija
  • joga