Što je centrilobularni emfizem i kako se liječi?

Je li centrilobularni emfizem ista stvar kao centrifugalni emfizem?

Centrilobularni emfizem, ili centrifugalni emfizem, je dugotrajna, progresivna bolest pluća. Smatra se oblikom kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Centrilobularni emfizem prvenstveno utječe na gornje lobove pluća. Obilježava se oštećenjem dišnih puteva. Poznati kao bronhiole, ti prolazi omogućuju protok zraka iz vaših usta i nosa na vaše pluća.

Oštećenje obično počinje u središtu pluća i postepeno se širi prema van.

Stanje obično pogađa ljude koji puše ili koriste za dim cigareta. Ljudi koji su imali pneumoconiosis radnika ugljena (CWP) također su u opasnosti.

Koji su simptomi centrilobularnog emfizema?

Simptomi centrilobularnog emfizema uključuju:

  • teško disanje
  • stezanje u prsima
  • kratkoća daha tijekom obavljanja svakodnevnih zadataka (dispneja)
  • kronični kašalj
  • stvarajući višak sluzi, također nazvan sputum ili sluz
  • umor
  • plavetnilo usana i noktiju

Ovi se simptomi mogu pogoršati dok stanje napreduje. Funkcija pluća će se smanjiti s više od 80 posto u fazi 1 centrilobularnog emfizema na ispod 30 posto u naprednim stadijima bolesti. Centrilobularni emfizem često prati kronični bronhitis.

Saznajte više: Razumijevanje kroničnog bronhitisa "

Što uzrokuje centrilobularni emfizem?

Pušenje je glavni uzrok centrilobularnog emfizema. Pušenje cigareta uzrokuje 85 do 90 posto svih slučajeva KOPB.

Otrovne kemikalije koje puštaju cigarete:

  • iritirati i oslabiti pluća
  • suzite svoje respiratorne prolaze
  • uništiti zračne vrećice (alveoli) pluća
  • uzrokuju upalu

Ti se učinci mogu pojaviti i ako često udahnete otrovne pare, kao što je ugljen praha. Zato se centrilobularni emfizem može vidjeti s CWP.

Ozbiljna izloženost onečišćenju i pušenju u sekundi također može dovesti do centrilobularnog emfizema.

Faktori rizika za centrilobularni emfizem

Faktori rizika za centrilobularni emfizem povećavaju se s dobi. Ti faktori uključuju:

Pušenje: Pušači cigareta su najveći rizik za centrilobularni emfizem. Međutim, ljudi koji puše cijevi i cigare također mogu razviti stanje. Vaš rizik od razvoja bolesti ovisi o tome koliko dugo i koliko duhan pušite.

Rad izloženosti dimu ili prašini: Rudari ugljena mogu razviti centrilobularni emfizem zbog prašine ugljena koji inhaliraju. To vrijedi i za radnike koji udahnu dim od žita, pamuka ili drva. Ova vrsta izloženosti u kombinaciji s pušenjem tvari vjerojatnost razvijanja bolesti.

Kontakt sa sekundarnim dimom ili onečišćenjem zraka: Neprekidna izloženost cigaretu, cigaru ili dimu cijevi može povećati rizik od centrilobularnog emfizema. Često izlaganje štetnim sastojcima zraka, uključujući grijanje dimnih plinova ili ispušnih plinova, također može uzrokovati stanje.

Ljudi koji razvijaju centrilobularni emfizem imaju veći rizik za:

Srušeno pluće: Ovo je također poznato kao pneumotoraksa. Srušeno pluće je neuobičajeno, ali ozbiljno stanje koje može ugroziti život ljudi u naprednim stadijima emfizema.

Velike rupe u plućima: Rupice u plućima, poznate kao bullae, mogu postati velike kao pola pluća. Giant bullae može smanjiti raspoloživi prostor za proširenje pluća, kao i povećati rizik da se vaše pluće propadne.

Problemi sa srcem: Pritisak u arterijama koji povezuju pluća i srce nastaje kada je prisutan emfizem. To može uzrokovati da se srce nabrekne i pogorša.

Kako se dijagnosticira centrilobularni emfizem?

Vaš liječnik će dijagnosticirati centrilobularni emfizem ocjenjivanjem pušenja i radnih povijesti, te obavljanjem određenih testova.

Slike

Vaš liječnik može naručiti rendgensku prsa kako bi vidio je li vaša pluća uvećana ili ako ste razvili druge fizičke simptome. CT također može identificirati fizičke promjene, kao što su povećane arterije, koje su povezane s KOPB.

Razine kisika

Da biste izmjerili razinu kisika u krvi, vaš liječnik može provesti neinvazivno ispitivanje impulsioksimetrije. Da biste to učinili, postavit će vam se sličan uređaj nazvan sonda na prstu ili ušnom režnju. Sonda koristi svjetlost kako bi utvrdila koliko je kisika prisutna u krvi.

U nekim slučajevima može biti potrebno testiranje arterijskog krvnog plina (ABG). AGB zahtijeva mali uzorak krvi. Ova krv može biti uzeta iz arterije u zglobu, ruku ili prepone.

Funkcija pluća

Testovi funkcije pluća poznati su i kao testovi plućnih funkcija. Ovi testovi pomažu odrediti koliko dobro pluća rade. Postoje dvije metode za to: spirometrija i pletizmografija.

U spirometri, vaš liječnik će koristiti spirometer, mali uređaj pričvršćen na usnik. To će mjeriti koliko zraka možete gurnuti iz pluća i koliko brzo možete ga gurnuti van.

U pletizmografiji, vaš liječnik će vas sjesti ili stajati u zraku zatvorenoj kutiji sličnoj telefonskoj govornici. Ovaj se štand naziva pletizmograf. Kad jednom uđeš, udišete u usta. To može pokazati svom liječniku koliko je zraka unutar pluća.

Liječenje centrilobularnog emfizema

Vaše liječenje ovisit će o težini vaših simptoma i koliko dobro funkcioniraju pluća.

Iako ne postoji lijek za centrilobularni emfizem, postoje postupci koji mogu pomoći u upravljanju simptomima, spriječiti komplikacije i usporiti napredovanje bolesti.

Beta-agonista

Liječenje često uključuje inhalirane beta-agoniste. Ovaj lijek može ublažiti neke simptome i pomoći vam da bolje disati.

Najčešći beta-agonist kratkog djelovanja je inhalator albuterola, koji omogućuje brzo olakšanje simptoma astme.

Dugoročno djelujući beta-agonisti uključuju salmeterol (Serevent) i formoterol (Foradil). To su često primarni sastojci inhalatora koji se koriste za sprječavanje i upravljanje astmom i KOPB.

antikolinergici

Inhalacijski antikolinergici su druga vrsta liječenja. Ovaj lijek blokira acetilkolin, neurotransmiter koji uzrokuje kontrakciju koštanog mišića i regulira endokrini sustav.

Antikolinergici kratkog djelovanja uključuju ipratropium.

Formoterol je dugotrajni beta2-agonist (LABA). To je obično uparen s inhaliranim kortikosteroidom. Nije dobro koristiti LABA kao jedinu terapiju za astmu ili KOPB.

Ipratropium je antikolinergik kratkog djelovanja koji je često uparen s albuterolom. Albuterol je kratkotrajni beta2-agonist.

Antikolinergici dugog djelovanja, poput tiotropija (Spiriva), postaju sve češći kao mogućnosti liječenja.

Ostale mogućnosti liječenja

Roflumilast (Daliresp), inhibitor fosfodiesteraze-4 (PDE4) dugog djelovanja, noviji je na tržištu. Pokazano je da pomaže smanjenju bliještanja i upale pluća. Medikament, međutim, nije dokazano da poboljšava funkciju pluća.

Dodatne mogućnosti liječenja uključuju:

  • terapija kisikom kako bi se pomoglo radnom disanju
  • cjepivo protiv gripe i upale pluća kako bi spriječili infekcije
  • antibiotici u borbi protiv respiratornih infekcija
  • proteinska terapija za usporavanje napredovanja oštećenja pluća
  • operacija ili transplantacija pluća

Inhalirani steroidi su također opcija. Inhalirajući steroidi mogu dovesti do određenih nuspojava tijekom vremena. To može uključivati:

  • visoki krvni tlak u oku (očna hipertenzija)
  • katarakte
  • dijabetes
  • oslabljena kosti

Razgovarajte sa svojim liječnikom o specifičnim opcijama liječenja koje su Vam dostupne. Vaš liječnik vam može pomoći da razumijete potencijalne rizike i prednosti svakog liječenja.

Saznajte više: Razumijevanje tretmana emfizema "

pogled

Iako ne postoji lijek za centrilobularni emfizem, postoji obilje mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Očekivano trajanje života može skratiti kako stanje napreduje. Važno je započeti režim liječenja odmah kako bi se usporio napredovanje bolesti.

Ako pušite, odustajanje može smanjiti simptome i smanjiti rizik od daljnjeg oštećenja. Smanjenje izloženosti drugim štetnim kemikalijama također je presudno.

Može li se centrilobularni emfizem spriječiti?

Centrilobularni emfizem apsolutno se može spriječiti. Stanje je obično uzrokovano vanjskim čimbenicima koji su često pod kontrolom. Na primjer, izbjegavanje ili prestanak pušenja znatno smanjuje rizik od razvoja ovog stanja.

Pokušajte ograničiti izloženost prašini ili dimu. Ako ste izloženi tim zagađivačima na poslu, razgovarajte sa svojim poslodavcem o tome da nosi zaštitnu masku nad usta.

Nastavite čitati: KOPB vs emfizem: Postoji li razlika? "