Dijagnoza parvovirusa u trudnoći

Kako je parvovirus B19 dijagnosticiran u majci?

Parvovirus je obično dijagnosticiran kroz krvni test za antitijela na virus. Protutijela su stanice koje vaš imunološki sustav proizvodi kao odgovor na infekciju. Ako test krvi pokazuje da imate protutijela, imunit ćete se virusu. Ako ste izloženi parvovirusu tijekom trudnoće, trebali biste odmah imati test antitijela.

Tablica 1 opisuje kako vaš liječnik interpretira rezultate testova antitijela za parvovirus. Imajte na umu da se IgM antitijela prvi pojavljuju tijekom infekcije. Obično ostaje prisutan 90 do 120 dana, a zatim nestaje. IgG protutijelo tipično se javlja sedam do 14 dana nakon izlaganja i ostaje u krvi za život. Negativni test znači da protutijelo nije prisutno; pozitivan test znači da je prisutan.

Tablica 1. Tumačenje ispitivanja protutijela za parvovirus - početni test koji je izveden što je moguće prije ekspozicije.

Antitijela u Majci


IgM
Antitijela u Majci


IgG
Tumačenje
NegativanPozitivanIMUNI - nema rizika od druge infekcije; nema rizika od ozljede fetusa
NegativanNegativanSUSCEPTIBLE-test bi trebao biti ponovljen za 3 tjedna kako bi se utvrdilo pojavljuju li se protutijela
PozitivanNegativanAKUTNE INFEKCIJE-infekcija se dogodila najmanje 3, ali manje od 7, prije; fetus je u opasnosti i zahtijeva praćenje
PozitivanPozitivanUPACUTA INFEKCIJA - infekcija je nastala više od 7, ali manje od 120, prije; fetus je u opasnosti i zahtijeva pažljivu procjenu

Kao što vidite, ako je prisutan samo IgG antitijelo, imunit ćete se virusu. Buduća infekcija je izuzetno nevjerojatna, a vaša beba nije u opasnosti. Međutim, prisutnost IgM antitijela, sa ili bez IgG antitijela, ukazuje na infekciju. Vaša beba je u opasnosti od infekcije i treba odmah procijeniti.

Ako ni IgM ni IgG antitijelo nisu prisutni, osjetljivi ste na infekciju. Test antitijela trebao bi se ponoviti za oko tri tjedna kako bi se utvrdilo je li došlo do infekcije. Ako se protutijelo IgM pojavljuje u sljedećem krvnom testu, vaš liječnik će obaviti niz ultrazvučnih pregleda tijekom posljednjih osam do 10 tjedana kako bi procijenio dobrobiti vašeg djeteta.

Kako se dijagnosticira parvovirusni infekcija u fetusu?

Ultrazvučni test je najučinkovitiji način da vaš liječnik dijagnosticira parvovirus kod nerođenih beba. Razdoblje inkubacije virusa - vrijeme između prijenosa virusa i razvoja simptoma - može biti dulje u fetusu nego kod djeteta ili odrasle osobe. Dakle, trebali biste imati niz ultrazvučnih pregleda osam do deset tjedana nakon akutne (primarne) infekcije. Ultrazvuk može otkriti dokaze anemije fetusa, što je glavna posljedica infekcije fetusa. Znakovi anemije uključuju hidropne (zbirke tekućina u koži, ispod kože, u prsima i trbuhu) ili promjene u obrascima protoka krvi (koje se mogu detektirati Dopplerovim ultrazvukom).

Ako ultrazvuk ne pokazuje da vaša beba ima hidropsu, dodatne dijagnostičke studije su nepotrebne. Međutim, ako ultrazvuk predlaže znakove fetalnih hidropaca, a vi ste trudni od 15 do 20 tjedana, liječnik će odmah liječiti vašu bebu.