Sindrom slabog crijeva

Što je sindrom kratkog crijeva?

Kratki crijevni sindrom je stanje u kojem je neki dio malog ili debelog crijeva uklonjen ili ne funkcionira ispravno. Kao rezultat toga, osobe s sindromom kratkog crijeva ne mogu pravilno apsorbirati hranjive tvari, kao što su:

  • vitamini
  • minerali
  • proteini
  • masti

Neki slučajevi sindroma kratkog crijeva su blagi, dok drugi uzrokuju mnogo veće poteškoće. Neki ljudi imaju ovo stanje kao komplikacija povezana s poremećajima rađanja. Drugi puta se razvija u odrasloj dobi.

Što uzrokuje sindrom kratkog crijeva?

Najčešće, sindrom kratkog crijeva razvija se nakon kirurškog uklanjanja dijela tankog crijeva. Ova operacija je učinjena za liječenje različitih vrsta crijevnih stanja uključujući:

  • rođeni sa suženim tankim crijevom, ili nedostaje dio ovog dijela probavnog sustava (intestinalna atresija)
  • ozljeda crijeva od fizičke traume
  • tromi pokret unutar crijeva
  • raka ili liječenja raka koji utječe na crijeva
  • ožiljke crijeva zbog Crohnove bolesti, uzrokujući opstrukciju probavnog trakta
  • gubitak protoka krvi u crijevima kao rezultat blokade krvnih žila

Koji su simptomi sindroma kratkog crijeva?

Simptomi sindroma kratkog crijeva mogu varirati, ali najčešći je proljev. Budući da proljev može dovesti do dehidracije i neishranjenosti, to je ozbiljan simptom i mora se liječiti.

Drugi simptomi sindroma kratkog crijeva mogu uključivati:

  • gubitak težine
  • tjelesnu slabost i umor
  • grčeve i nadutost u trbuhu
  • oticanje nogu (edem)
  • mučnina i povračanje
  • smrdljiva ili blijeda, masna stolica
  • žgaravica i plin

Simptomi sindroma kratkog crijeva jako variraju ovisno o tome koliko funkcionira crijeva.

Drugi mogući simptomi, povezani s malapsorpcijom specifičnih nutrijenata, uključuju sljedeće:

SimptomUzrok
suhe kože i smanjene mišićne masedehidracije i malapsorpcije vode
probleme s vidomnedostatak vitamina A
napadaji i nepravilan rad srcanedostatak vitamina B
spazam mišića i osteoporoza (slabe kosti)nedostatak vitamina D
problemi s koordinacijom mišićanedostatak vitamina E
obezbojenje kože i modricenedostatak vitamina K
blijedu tonu kože, mentalnu maglu i kratkoću dahanedostatak željeza
gubitak kose i osip na kožinedostatak cinka

Kako je dijagnosticiran sindrom kratkog crijeva?

Liječnik će dijagnosticirati sindrom kratkog crijeva na temelju vaše povijesti bolesti, povijesti vaše obitelji, temeljitog pregleda i nekoliko kliničkih ispitivanja.

Vaš liječnik će vas pitati o svojim simptomima i sličnim uvjetima koji su se dogodili u vašoj bližoj obitelji, kao što su vaša braća i sestre i roditelji.

Dalje, liječnik će izvršiti potpuni fizički pregled, uključujući slušanje vašeg trbušnog područja s stetoskopom, testiranje vaših refleksa i traganje za znakovima atrofije mišića.

Daljnji dijagnostički postupci mogu uključivati:

  • Ispitivanja slika, kao što su rendgenske snimke, CT, MRI scan, gornja GI serija (barija studija) i abdominalna ultrazvučna slika koja može otkriti ometene ili sužene površine crijeva ili crijeva, kao i nepravilnosti u drugim organima.
  • Krvni testovi, za mjerenje razine vitamina i minerala u krvotoku, kao i broj krvi (za provjeru anemije).
  • Testovi fekalne masti, za mjerenje koliko dobro tijelo apsorbira masnoće. Vaš liječnik će vas tražiti da dajete uzorak stolice za ovaj test.

Kako se liječi sindrom kratkog crijeva?

Trenutačno nema lijeka za sindrom kratkog crijeva.

Dobra vijest je da se simptomi obično mogu upravljati, poboljšati vašu kvalitetu života i spriječiti opasne komplikacije.

Prehrana i prehrana

Pravilna prehrana je prva linija obrane ljudi s sindromom kratkog crijeva. Prava prehrana varira od osobe do osobe, ovisno o tome što uzrokuje stanje i koliko je to teška.

Međutim, većina ljudi s sindromom kratkog crijeva savjetuje se:

  • Jedi često da stimulira intestinalnu apsorpciju hranjivih tvari i ubrzava crijevnu prilagodbu, što je proces kojim zdravi dio crijeva "uči" kako bi nadoknadio dijelove koji ne funkcioniraju ispravno ili su uklonjeni. Ideja je da tijekom cijelog dana uživate u zdravih grickalica, a napuštate veće obroke.
  • Pijte tekućine između obroka umjesto tijekom obroka. Pijenje tekućina zajedno s obrokom može povećati proljev.
  • Ostanite hydrated tijekom dana pijenje puno vode, bujona i bezalkoholnih bezalkoholnih pića. Djeca bi također trebala konzumirati rješenja za rehidrataciju bez recepta koja se prodaju u većini drogerijama i trgovinama hranom.
  • Izbjegavajte hranu koja može prouzročiti proljev kao što su one visoke u vlaknima ili šećer, kao i hranu bogatu mastima.
  • Jedite gustu, blagu hranu koja može pomoći u kontroli proljeva, kao što su banane, riža, zobeno brašno, jabukovače i tost.
  • Uzmite vitamina i mineralne dodatke prema uputama liječnika.

Vaša prehrana obično će biti dopunjena dodatnim oblicima prehrambene podrške. To može uključivati ​​isporuku hranjivih tvari putem želučane cijevi umetnute kroz nos ili usta, poznato kao enteralna prehrana. Češće, dobit ćete intravenoznu isporuku tekućina i hranjivih tvari, poznatih kao parenteralna prehrana.

Ukupna parenteralna prehrana (TPN) uključuje unos svih vaših hranjivih tvari izravno u krvotok, potpuno zaobilazeći probavni sustav. TPN je obično privremen, osim u najtežim slučajevima.

liječenje

Liječnici također mogu propisati različite lijekove za sindrom kratkog crijeva, uključujući lijekove koji:

  • pomažu u sprječavanju proljeva
  • reguliraju oslobađanje želučanih kiselina
  • povećava sposobnost tankog crijeva da apsorbira hranjive tvari
  • inhibiraju rast crijevnih bakterija
  • stimulira protok žuči
  • zaštititi jetru

kirurgija

Oko polovice svih ljudi s sindromom kratkog crijeva trebat će neki oblik operacije. Cilj operacije je poboljšanje apsorpcije hranjivih sastojaka tankog crijeva. Vrste operacije uključuju:

  • Bianchi postupak, postupak gdje se crijevo produžuje rezanjem crijeva na pola i šivanje jednog kraja na drugu
  • stricturoplasty, postupak koji otvara suženi dio crijeva uz očuvanje duljine crijeva
  • serijska poprečna enteroplazma, postupak koji stvara cik-cak uzorak crijeva kako bi se povećala duljina crijeva
  • crijevna transplantacija, u vrlo teškim slučajevima

Koje se komplikacije mogu razviti iz sindroma kratkog crijeva?

Komplikacije koje mogu - ali ne i nužno - proizašle iz sindroma kratkog crijeva uključuju:

  • žučnih kamenaca i bubrežnih kamenaca
  • crijevna bakterijska eksplozija
  • peptički ulkus
  • bilo koji od uvjeta opisanih u gore navedenom odjeljku "Simptomi"

Osim toga, tretmani mogu uzrokovati komplikacije, kao što su:

  • infekcije vezane uz kateter, krvne ugruške i probleme bubrega ili jetre koji se razvijaju od TPN-a
  • odbacivanje organa i infekcije koje se razvijaju nakon transplantacije

Što je izgledi za sindrom kratkog crijeva?

U mnogim slučajevima, osobito ako se stanje javlja kao posljedica operacije, simptomi sindroma kratkog crijeva mogu tijekom vremena biti bolji. To će ovisiti o čimbenicima kao što je koliko zdravi crijevo ostaje netaknut i koliko se dobro prilagođava.

Općenito govoreći, s odgovarajućim medicinskim upravljanjem i samopouzdanjem, kvaliteta vašeg života može se poboljšati.

U međuvremenu, klinička ispitivanja za nove tretmane povremeno postaju dostupna. Da biste saznali više o kliničkim ispitivanjima, posjetite ClinicalTrials.gov.