Kronična mijelogena leukemija (CML)

Što je kronična mijelogena leukemija?

Leukemija je vrsta raka koja počinje u krvi ili tkiva koja stvara krv. Postoji mnogo različitih vrsta leukemije, a tretman je različit za svaku od njih. Kronične leukemije sporije rastu nego akutne leukemije, ali mogu biti jednako opasne po život.

Kronična mijelogena leukemija se obično naziva CML, Druga imena za ovu vrstu raka uključuju kroničnu mijeloidnu leukemiju, kroničnu mijelocitnu leukemiju i kroničnu granulocitnu leukemiju.

Ovo je rak bijelih krvnih stanica. U CML-u, blast stanice, ili nezrelih bijelih krvnih stanica, oblikuju i množe nekontrolirano, skupljaju sve ostale vrste potrebnih krvnih stanica.

Progresija CML

CML ima različite faze napredovanja. Koja faza je bolest određuje odgovarajući tretman. Faze se temelje na broju prisutnih blastnih stanica i uključuju: kroničnu fazu, ubrzanu fazu i fazu krize.

Kronična faza

Ovo je najranija faza CML-a, a vi svibanj imati neke simptome ili ništa uopće. Tijekom ove faze, vaše bijele krvne stanice mogu još uvijek boriti protiv infekcija u vašem tijelu.

Ubrzana faza

U toj fazi broj vaših crvenih krvnih stanica je nizak, a anemija (nema dovoljno željeza u vašoj krvi) može se pojaviti. Razina trombocita također je smanjena, što može uzrokovati lakše modrice ili krvarenje jer trombociti pomažu u stvaranju krvnih ugrušaka. Povećava se količina blast stanica. Prilično uobičajena komplikacija u ovom trenutku je natečena slezena koja može uzrokovati bol u želucu.

Faza eksplozije krize

Velik broj eksplozivnih stanica prisutan je u ovoj naprednoj fazi. Simptomi u ovoj fazi su teži i mogu biti opasni po život.

Što uzrokuje CML?

CML uzrokuje genetska mutacija. Liječnici ne znaju što uzrokuje početnu mutaciju.

Kod ljudi postoji 23 parova kromosoma. Kod osoba s CML-om, dio kromosoma 9 je prebačen s komadom kromosoma 22 (Mayo Clinic, 2010). To čini kratki kromosom 22 i vrlo dug kromosom 9.

Prema Mayo Clinic, kratki kromosom 22 naziva se Philadelphia kromosom, a prisutan je u 90% CML bolesnika (Mayo Clinic, 2010). Geni iz kromosoma 9 i 22 zatim se kombiniraju kako bi se formirao gen, BCR-ABL gen, koji omogućuje specifične krvne stanice da se višestruko nekontrolirano, uzrokujući CML.

Kako se CML dijagnosticira?

Budući da CML općenito ne uzrokuje simptome u ranoj fazi, rak se često detektira tijekom rutinskog testa krvi. Kada postoje simptomi, oni su općeniti i mogu biti simptomi drugih zdravstvenih stanja. Simptomi mogu uključivati:

  • umor
  • noćno znojenje
  • groznica
  • natečene slezene
  • osjećaj punine u abdomenu

Ako testovi ukazuju na to da imate rak, obavlja se biopsija koštane srži. Ovo je da se uzorak uzorka koštane srži šalje u laboratorij radi analize. Posebna igla s cjevčicom umetnuta je u vašu kuku ili prsnu čeljust, a mali dio koštane srži usisan.

Jednom kada se dijagnosticira, test će se provesti kako bi se istražila razina bolesti u vašem tijelu. U pravilu se naručuje kompletna obrada krvi, uz genetske testove u laboratoriju. Ispitivanja na slikama kao što su MRI, ultrazvuk i CT mogu se koristiti za određivanje opsega bolesti.

Kako se CML liječi?

Postoji više tretmana za CML i vaše liječenje može varirati ovisno o vašem zdravlju i napretku bolesti.

Ciljane terapije

Ciljane terapije se obično koriste u CML tretmanu. To su lijekovi koji napadaju određeni dio stanice raka kako bi ga ubio. U slučaju CML, ti lijekovi blokiraju protein dobiven od BCR-ABL gena. Mogu uključivati ​​imatinib, dasatinib ili nilotinib. To su novije terapije koje su bile vrlo uspješne.

kemoterapija

Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova za ubijanje stanica raka. Ti lijekovi su sustavni, što znači da putuju kroz cijelo tijelo kroz krvotok. Mogu se dati intravenozno ili oralno, ovisno o određenom lijeku. Oni su uobičajeni tretman raka s nuspojavama koje mogu biti intenzivne.

Transplantacija koštane srži

presađivanje koštane srži (koji se nazivaju i transplantacija krvnih matičnih stanica) se koristi kada drugi tretmani nisu uspjeli. To je zato što je postupak rizičan i postoji značajna šansa za štetne nuspojave. U ovoj vrsti transplantacije, kemoterapija se koristi za ubijanje kancerogenih stanica u koštanoj srži prije nego što se zdrave donorske stanice infuziju u krv kako bi ih zamijenile. Nuspojave ovog postupka se jako razlikuju, ali mogu uključivati ​​manje stvari kao što su zimice i crvenilo ili velike komplikacije poput anemije, infekcija i katarakta.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su vam mogućnosti liječenja najbolje za vas i koje nuspojave možete očekivati.