Zašto odlazak na terapiju dna zdjelice pretvorio je moj život

Kada je moj terapeut naglasio činjenicu da sam imao svoj prvi uspješni pregled zdjelice, našao sam se iznenada plakajući suze sreće.

Zdravlje i wellness dodiruju svakoga od nas drugačije. Ovo je priča jedne osobe.

Ispovijed: nikad nisam uspio nositi tampon.

Nakon što sam dobila svoje razdoblje u 13, pokušao sam umetnuti jedan i to je rezultiralo oštrim pucanje, suza-izaziva bol. Moja mama mi je rekla da ne brinem i da pokušam ponovno kasnije.

Pokušao sam još mnogo puta, ali bol je uvijek bio tako nepodnošljiv, pa sam se samo zaglavio za jastučiće.

Nekoliko godina poslije, moj liječnik primarne zdravstvene zaštite pokušao mi je podnijeti zdjelicu. U trenutku kada je pokušala upotrijebiti špekul, vrištala sam. Kako bi ta boli mogla biti normalna? Je li nešto sa mnom bilo u redu? Uvjerila me je da je sve u redu i rekla da ćemo pokušati ponovno za nekoliko godina.

Osjećao sam se tako slomljen. Htio sam barem imati mogućnost seksa - imati odnos s fizičkom intimnošću.

Traumatiziran ispitom, postao sam ljubomoran kada prijatelji mogu koristiti tampone bez problema. Kad je seks ušao u njihove živote, postao sam još zavidniji.

Namjerno sam izbjegao seks na bilo koji način. Ako bih išao na datume, uvjerio bih se da su završili odmah nakon večere. Zabrinutost za fizičku intimu dovela me do otklanjanja potencijalnih odnosa jer se više nisam htio morati nositi sa tom tjelesnom boli.

Osjećao sam se tako slomljen. Htio sam barem imati mogućnost seksa - imati odnos s fizičkom intimnošću. Pokušao sam još nekoliko neuspješnih pregleda zdjelice s OB-GYNS-om, ali intenzivna oštra bol u stiskanju vratila bi se svaki put.

Liječnici su mi rekli da ništa nije fizički pogrešno, a bol je nastao zbog tjeskobe. Predložili su da pijem ili uzimam lijek protiv anksioznosti prije nego što sam pokušao snositi seks.

Stephanie Prendergast, fizioterapeut na dna zdjelice, suosnivač i klinički direktor kliničkog centra za zdravlje i rehabilitaciju zdjelice, kaže da, iako informacije o pitanjima zdjelice nisu uvijek lako dostupne, liječnici mogu provesti neko vrijeme na mreži gledajući medicinske časopise i učenje o različitim poremećajima kako bi mogli bolje liječiti svoje pacijente.

Budući da u konačnici, nedostatak informacija može uzrokovati pogrešnu dijagnozu ili tretman koji čini više zla nego dobra.

"[Kad liječnici kažu] stvari poput [izazvanih] anksioznosti ili [recite pacijentima] da piju vino, to nije samo uvredljivo, ali također osjećam da je profesionalno štetno", kaže ona.

Iako nisam htio piti svaki put kad bih se seksala, odlučila sam uzeti savjete. Dakle, 2016. godine, nakon noći pijenja, pokušao sam se sprijateljiti po prvi put.

Naravno, bio je neuspješan i završio puno suza.

Rekao sam sebi da mnogi ljudi doživljavaju bol prilikom prvog seksualnog odnosa - da bol možda nije tako loš i da sam samo bio beba. Trebala sam ga podići i nositi s njom.

Ali nisam se mogao ponovo pokušati. Osjećala sam se beznadno.

Christensen je donio u prostor za ispitivanje modelu zdjelice i nastavio mi pokazati gdje su svi mišići i gdje stvari mogu pogriješiti.

Nekoliko mjeseci nakon toga, počeo sam razgovarati s terapeutom za opću tjeskobu. Dok smo radili na smanjenju moje intenzivne anksioznosti, dio mene koji je želio intimni odnos još uvijek pogodio mrtvu točku. Koliko god sam razgovarao o fizičkoj boli, nije izgledalo bolje.

Oko 8 mjeseci kasnije susreo sam se s još dvije mlade žene koje su se borile s bolovima u zdjelici. Jedna od žena spomenula je da je započela fizikalnu terapiju za bol u zdjelici. Nikada nisam čuo za to, ali bio sam spreman pokušati sve.

Susret s drugima koji su razumjeli ono što sam prolazio učinio mi je odlučan da se počnem fokusirati na tretiranje ovog problema.

Dva mjeseca kasnije, bio sam na putu do moje prve sjednice

Nisam imao pojma što mogu očekivati. Rekli su mi da nose udobnu odjeću i očekuju da će biti tamo malo više od sat vremena. Kristin Christensen, fizioterapeut (PT) koji se specijalizirao za poremećaje dna zdjelice, potom me vratio u sobu za ispit.

Proveli smo prvih 20 minuta razgovarajući o mojoj povijesti. Rekao sam joj da želim imati intimni odnos i mogućnost seksualnog odnosa.

Pitala sam jesam li ikad imala orgazam, a ja sam mu odgovorio uzviknuvši glavom. Osjećao sam se tako neugodno. Odvojio sam se tako daleko od tog dijela tijela da više nije dio mene.

Christensen je donio u prostor za ispitivanje modelu zdjelice i nastavio mi pokazati gdje su svi mišići i gdje stvari mogu pogriješiti. Uvjerila me je da su oba bol u zdjelici i osjećaj nepovezane s vagine vaginalni problem među ženama, a nisam bio sam.

"Vrlo je uobičajeno da se žene osjećaju odvojene od ovog dijela tijela. To je izuzetno osobno područje, a bol i disfunkcija na ovom području izgleda lakše zanemariti nego adresirati ", kaže Christensen.

"Većina žena nikad nije vidjela model dna zdjelice ili zdjelice, a mnogi ne znaju ni koji organi imaju ili gdje su. Ovo je stvarno sramota jer je žensko tijelo nevjerojatno i mislim kako bi u potpunosti razumjeli problem, pacijenti trebaju bolje razumjeti njihovu anatomiju. "

Prendergast kaže da obično kada se ljudi pojavljuju za fizikalnu terapiju, oni su na mnogim različitim lijekovima koje propisuju različiti doktori i nisu ni sigurni zašto su na nekom od tih lijekova.

Budući da PT može provesti više vremena sa svojim pacijentima od većine liječnika, moći će pogledati njihovu prošlu medicinsku skrb i pomoći im da se povežu s medicinskim pružateljem koji može učinkovito upravljati medicinskim aspektom.

Ponekad, mišićni sustav zdjelice zapravo ne uzrokuje bol, naglašava Prendergast, ali mišići su gotovo uvijek uključeni na neki način. "Obično ljudi s sindromima [zdjelice] dobivaju olakšanje fizikalnom terapijom dna zdjelice zbog te mišićne skeletne smetnje", kaže ona.

Naš je cilj bio da mi moj OB-GYN imam pelvicni ispit ili da podnosim dilatator veće veličine s malo ili nimalo boli.

Na našem prvom sastanku, Christensen me pitao bih li dobro da pokušavamo napraviti pregled zdjelice. Christensen mi kaže da neke žene odluče pričekati do drugog, pa čak i trećeg ili četvrtog posjeta da ispita - pogotovo ako imaju povijest traume ili nisu emocionalno pripremljen za to.)

Obećala je da će usporiti i prestati ako osjećam previše nelagodu. Nervozno sam se složio. Ako ću se suočiti s ovim stvarom i početi liječiti, moram to učiniti.

Prstom u meni, Christensen je spomenuo da su tri površna mišića dna zdjelice s obje strane bila vrlo zbijena i napeta kad ih je dotaknula. Bio sam previše zbijeno i boli da bi provjerila najdublji mišić (obturator internus). Konačno, provjerila je da li mogu napraviti Kegel ili opustiti mišiće, i nisam bio u stanju ni učiniti.

Pitao sam Christensena da je to uobičajeno kod pacijenata.

"Budući da ste se odvojili od ovog područja, stvarno je teško pronaći te mišiće kako bi napravili Kegel. Neki bolesnici s bolovima u zdjelici moći će napraviti Kegel jer se aktivno sklapaju puno vremena iz straha od boli, ali mnogi ne mogu gurati ", kaže ona.

Sesija završila s njom sugerirajući da započnemo s 8 tjedana liječenja plan zajedno s preporukom da sam kupiti skup dilators online kako bi nastavili raditi na stvari kod kuće.

Naš je cilj bio da mi moj OB-GYN imam pelvicni ispit ili da podnosim dilatator veće veličine s malo ili nimalo boli. I, naravno, biti u mogućnosti da se snošaj s malo bez boli je krajnji cilj.

Osjećala sam se tako sretnim kad sam se vratio kući. Nakon godina bavljenja tim bolom konačno sam krenula na put ka oporavku. Osim toga, doista sam vjerovao Christensen. Nakon samo jedne sesije, učinila me da se tako osjećam.

Ne bih mogao vjerovati da će uskoro doći vrijeme kada bih mogao nositi tampon.

Prendergast kaže da nikada nije dobra ideja da pokušate liječiti bol u zdjelici na svoju ruku, jer ponekad možete završiti stvaranje lošijih stvari.

U svojoj sljedećoj terapijskoj terapiji, moj terapeut naglasio je činjenicu da sam imao svoj prvi uspješni pregled zdjelice

Do tada nisam ni razmišljao o tome. Odjednom sam plakao suze sreće. Ne bih to mogao vjerovati. Nikad nisam mislio da mi je uspjelo uspješno liječenje karlica.

Bio sam toliko sretan da znam da bol nije "sve u mojoj glavi".

Bilo je stvarno. Nisam bio samo osjetljiv na bol. Nakon višegodišnjeg otpusta od strane liječnika i odustajanjem od činjenice da ne bih mogao imati intimnu vezu koju sam htio, moja je bol bila potvrđena.

Kada je preporučeni dilator došao, gotovo sam prešao samo gledajući različite veličine. Mala (široka oko 6 inča) izgledala je vrlo izvedivo, ali najveća veličina (oko 1,5 inča široka) daje mi toliko tjeskobe. Nije bilo ničega što bi moglo biti u mojoj vagini. Ne.

Drugi je prijatelj spomenuo da je i ona iznenadila kad je vidjela njezin diluator nakon što je odlučila pokušati sami nastaviti liječenje. Stavila je set na najvišu policu u svom ormaru i odbio ga ponovno pogledati.

Prendergast kaže da nikada nije dobra ideja da pokušate liječiti bol u zdjelici na svoju ruku, jer ponekad možete završiti stvaranje lošijih stvari. "Većina žena ne zna kako koristiti [dilators], i ne znaju koliko dugo ih koristiti, a zapravo nemaju puno smjernica", kaže ona.

Postoje vrlo različiti uzroci bolova u zdjelici, što rezultira vrlo različitim planovima liječenja - planovima koje samo stručnjak može pomoći u vođenju.

Ja sam na pola puta kroz moj plan liječenja, i to je bila i vrlo neobična i vrlo terapeutska iskustva. 45 minuta, moj PT ima prste u mojoj vagini dok razgovaramo o našim nedavnim odmorima ili nadolazećim planovima za vikend.

To je tako intiman odnos, a važno je da se osjećate ugodno s vašim PT jer ste u takvom ranjivom položaju - i fizički i mentalno. Naučio sam preuzeti tu početnu nelagodu i zahvalni sam što Christensen ima jedinstvenu sposobnost da se osjećam opušteno trenutak kad uđem u sobu.

Ona također dobro obavlja razgovor sa mnom tijekom liječenja. Tijekom našeg vremena postajem tako angažiran u razgovoru da zaboravim gdje sam.

"Namjerno vas pokušavam odvratiti tijekom liječenja, tako da se previše ne usredotočite na bol liječenja. Nadalje, razgovor tijekom našeg zasjedanja nastavlja graditi odnos koji je toliko važan - gradi povjerenje, čini se ugodnijim, a čini se i vjerojatnije da ćete se vratiti za svoje slijedeće posjete kako biste se bolje osjećali. kaže.

Christensen uvijek završava sesije govoreći mi koliko sam napredovao. Potiče me da nastavim raditi na stvarima kod kuće, čak i ako moram uzeti vrlo spor.

Dok su posjeti uvijek neugodni, sada ga gledam kao na vrijeme ozdravljenja i na vrijeme da gledamo prema budućnosti.

Život je pun neugodnih trenutaka, a ovo iskustvo me podsjeća da ih samo trebam prihvatiti.

Emocionalne nuspojave su također vrlo stvarne

Odjednom istražujem ovaj dio mog tijela koje sam dugo blokirao, i osjeća mi se kao da otkrijem dio mene nikada nisam znao da postoji. Gotovo je kao da se doživljava novo seksualno buđenje, koje moram priznati, prilično je strašan osjećaj.

Ali, istodobno, udaram i na zapreke.

Nakon osvajanja najmanjih veličina, postala sam pretjerano samouvjerena. Christensen me upozorio na veličinu razlika između prvog i drugog dilata. Osjećao sam se kao da sam mogao lako napraviti taj skok, ali bio sam jako pogrešan.

Ja sam plakao u bol kad sam pokušao umetnuti sljedeću veličinu i postao poražen.

Sada znam da ta bol neće biti fiksiran preko noći, i to je spor proces s mnogim usponima i padovima. Ali u potpunosti vjerujem u Christensen i znam da će ona uvijek biti na mojoj strani na tom putu do oporavka.

Ona će se pobrinuti da postignem svoje ciljeve, čak i ako to ne vjerujem.

I Christensen i Prendergast potiču žene koje tijekom seksualnog odnosa ili boli u zdjelici doživljavaju bilo koju vrstu bola kako bi istražili fizikalnu terapiju kao opciju liječenja.

Mnogo žena - uključujući i mene - pronađe PT samostalno nakon godina tražeći dijagnozu ili liječenje zbog njihove boli. A potraga za dobrim PT-om može se osjećati neodoljivima.

Za ljude koji žele pomoći u pronalaženju nekoga, Prendergast preporučuje provjeru Američke udruge fizikalne terapije i Međunarodnog društva za bol u zdjelici.

Međutim, budući da postoji samo nekoliko programa koji podučavaju nastavne planove fizioterapije dna zdjelice, postoji širok raspon u tehnikama liječenja.

Terapija dna zdjelice može pomoći:

  • inkontinencija
  • poteškoće s mokraćnim ili mokraćnim pokretima
  • bolan seks
  • zatvor
  • bol u zdjelici
  • endometrioza
  • vaginizam
  • simptomi menopauze
  • trudnoće i postpartum wellness

"Preporučio bih da ljudi nazovu objekt i možda zakazuju prvi sastanak i vide kako se osjećaš zbog toga. Također mislim da grupe za podršku pacijenata obično imaju zatvorene grupe za Facebook i mogu preporučiti ljude na određenim zemljopisnim područjima. Znam da ljudi puno nazivaju našu praksu i pokušavamo ih povezati s nekim koga vjerujemo u njihovo područje ", kaže Prendergast.

Naglašava da samo zato što imate loše iskustvo s jednim PT, to ne znači da biste trebali odustati od svega. Nastavite isprobavati različite pružatelje dok ne pronađete pravu prilagodbu.

Jer iskreno, fizikalna terapija dna zdjelice već je promijenila moj život.

Počela sam s radom bez straha od mogućnosti fizičke intimnosti u budućnosti. Po prvi put ikad, mogu zamisliti budućnost koja uključuje tamponi, prsni ispit i seks. I osjeća se tako oslobođeno.


Allyson Byers je slobodni pisac i urednik sa sjedištem u Los Angelesu koji voli pisati o svemu što se tiče zdravlja. Više možete vidjeti na svom poslu www.allysonbyers.com i slijedite je društveni mediji.