Neuspjeh bubrega: trebam li uzimati statine?

Pregled

Kronična bolest bubrega (CKD) javlja se kada su vaši bubrezi oštećeni i tijekom vremena gube sposobnost pravilnog rada. Na kraju, to može dovesti do zatajenja bubrega, gdje bubrezi ne rade dovoljno dobro da uklone otpadne proizvode iz vašeg tijela.

Kada bubrezi ne rade, ne mogu ukloniti otpad i dodatnu tekućinu iz krvi. To vam dovodi do rizika za druge komplikacije, poput anemije, slabih kostiju i pothranjenosti. Oko 26 milijuna Amerikanaca ima CKD, a milijuni su više u opasnosti.

Bolest srca glavni je uzrok smrti kod osoba s bubrezima, zbog čega se obično propisuju lijekovi za kontrolu kolesterola i krvnog tlaka. Često se preporučuju statini kao dio ovog tretmana, ali takvi lijekovi za snižavanje kolesterola također se smatraju da mogu pogoršati zatajenje bubrega. Dakle, jesu li ti lijekovi zaista sigurni za osobe s CKD?

Kako se liječi neuspjeh bubrega?

Ljudi koji pate od zatajenja bubrega koji ne primaju transplantaciju bubrega primaju liječenje dijalizom, što je medicinski proces gdje se otpad umjetno uklanja iz krvi. Lijekovi se također propisuju za liječenje drugih stanja povezanih s otkazivanjem bubrega. To uključuje lijekove koji:

  • niži krvni tlak
  • kontrolirati šećer u krvi
  • niži kolesterol
  • liječiti anemiju
  • osloboditi oticanje od zadržavanja tekućine

Ljudi također često uzimaju dodatke za zaštitu kostiju, poput kalcija i vitamina D.

Kako funkcioniraju statini?

Statini su jedan od najčešće propisanih lijekova za liječenje visokog kolesterola u Sjedinjenim Državama. Studije pokazuju da su također učinkovite u sprečavanju bolesti srca.

Kada su prisutne visoke razine lipoproteina niske gustoće (LDL) ili "lošeg kolesterola", oni mogu početi graditi u krvnim žilama, što uzrokuje blokadu. Statini djeluju blokirajući enzim u vašoj jetri koji kontrolira proizvodnju kolesterola. Neki čak mogu pomoći smanjiti količinu koja je već počela formirati u krvnim žilama.

Statini dolaze u obliku tableta i dostupni su samo po receptu. Vaš liječnik će obično propisati statin ako su razina LDL kolesterola iznad 100 mg / dL i imate druge čimbenike rizika za bolesti srca ili su u visokorizičnim skupinama.

U Sjedinjenim Državama dostupne su sedam vrsta statina:

  • simvastatin (Zocor)
  • pitavastatin (Livalo)
  • fluvastatin (Lescol)
  • lovastatin (Altoprev)
  • pravastatin (Pravachol)
  • rosuvastatin (Crestor)
  • atorvastatin (Lipitor)

Rasprava o bubrezima

Iako postoji malo spora da su statini učinkoviti u snižavanju kolesterola, postoji neka znanstvena rasprava o tome jesu li sigurni za osobe s različitim stupnjevima bubrežne bolesti.

Jedna studija otkrila je da statini mogu spriječiti srčani udar kod osoba s ranim fazama CKD-a, ali imalo je malo utjecaja na osobe na dijalizi. Druga studija pokazala je da statini visoke doze imaju 34 posto veću vjerojatnost da uzrokuju oštećenje bubrega tijekom prvih 120 dana liječenja, ali je također moguće da statini u nižim dozama ne uzrokuju takve nuspojave.

Potrebno je još istraživanja, posebice studija koja se fokusiraju na osobe s bubrežnim bolestima.

Liječnici pažljivo vagati prednosti terapije statinom protiv rizika za osobe s kvarom bubrega. Na primjer, ako ste s dijagnozom oba zatajenja bubrega i bolesti srca, vjerojatno ćete biti propisani statin nego netko s kvarom bubrega koji ne pokazuje znakove bolesti srca.

Postoje li drugi rizici?

Oštećenje bubrega je jedan od nekoliko prijavljenih rizika i nuspojava za statine. Drugi uključuju bol ili slabost u mišićima, zbunjenost, gubitak pamćenja, ispiranje i osip. Vi svibanj također pate od oštećenja jetre, oštećenja mišića, šećera u krvi (što može povećati rizik od dijabetesa tipa 2) ili probavnih problema poput proljeva, plina, mučnine i zatvora.

Izlet

Ako imate zatajenje bubrega i bolest srca, moguće je da će prednosti liječenja statin terapijom nadmašiti rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom individualnom planu liječenja, što ovisi o tome u kojoj ste fazi zatajivanja bubrega. Vi možete odlučiti ako statin odgovara vašoj situaciji, a ako da, kakvu vrstu i dozu.