Abdominalna migrena

Što je abdominalna migrena?

Abdominalna migrena je vrsta migrene koja najviše utječe na djecu. Za razliku od migrene glavobolja, bol je u trbuhu - a ne glavi.

Abdominalne migrene često utječu na djecu između 7 i 10 godina, ali ih ponekad i odrasli mogu dobiti. Ova vrsta migrene je neuobičajena, utječući između 1 posto i 4 posto djece.

Abdominalna migrena može se lako zbuniti s drugim, češćim uzrocima trbuha u djece, kao što je sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i Crohnova bolest.

Simptomi ove vrste migrene

Glavni simptom abdominalne migrene je bol oko trbušnog gumba koji se osjeća dosadno ili achy. Intenzitet boli može biti u rasponu od umjerenih do teških.

Uz bol, djeca će imati ove simptome:

  • mučnina
  • povraćanje
  • gubitak apetita
  • blijeda koža

Svaki napad migrene traje od jednog do tri dana. U međuvremenu, djeca su zdravi i nemaju simptome.

Simptomi abdominalne migrene slični su onima mnogih drugih gastrointestinalnih (GI) stanja djetinjstva - tj. Onih koji uključuju probavni sustav. Razlika je u tome što simptomi abdominalne migrene dolaze i idu od dana do mjeseci bez ikakvih simptoma. Također, svaka epizoda bolova u trbuhu vrlo je slična.

Uzroci i pokretači abdominalnih migrena

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje migrene abdomena. Moglo bi se dijeliti s istim čimbenicima rizika kao što su glavobolje migrene.

Jedna od teorija je da abdominalni migrene potječu od problema u vezi između mozga i GI trakta. Jedna vrlo mala studija također je pronašla vezu između ovog stanja i sporije kretanje probavljene hrane kroz crijeva.

Abdominalne migrene su češće u djece koja imaju bliske srodnike s glavoboljama migrene. Jedna je studija utvrdila da više od 90 posto djece s ovim poremećajem ima roditelja ili sestru s migrenama.

Više djevojaka nego dječaka dobiva abdominalne migrene.

Čini se da neki čimbenici izazivaju abdominalne migrene, uključujući stres i uzbuđenje. Emocionalne promjene mogu dovesti do oslobađanja kemikalija koje upućuju na simptome migrene.

Ostali mogući okidači uključuju:

  • nitrati i druge kemikalije u prerađevinama, čokoladi i drugoj hrani
  • gutljajući prekomjerne količine zraka
  • iscrpljenost
  • bolest putovanja

Mogućnosti liječenja

Neki od istih lijekova koji se koriste za liječenje migrene glavobolje također pomažu kod abdominalnih migrena, uključujući:

  • nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su ibuprofen (Motrin IB, Advil)
  • lijekovi protiv mučnine
  • triptanskim lijekovima kao što su sumatriptan (Imitrex) i zolmitriptan (Maxalt), koji su jedini triptanski lijekovi odobreni od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) za djecu stariju od 6 godina.

Drugi lijekovi koji se koriste za sprječavanje migrene mogu spriječiti migrene abdomena ako vas dijete diže svaki dan. To uključuje:

  • ciproheptadin (periactin)
  • propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
  • topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), koji je FDA odobren za djecu stariju od 12 godina

Budite sigurni da vaše dijete dobiva dovoljno spavanja, jede redovite obroke tijekom dana i pio puno tekućine (bez kofeina).

Ako vaše dijete povraća, dajte im dodatne tekućine kako bi spriječili dehidraciju.

Određena hrana - kao što je čokolada i prerađena hrana - može pokrenuti abdominalne migrene. Držite dnevnik prehrane vašeg djeteta i napadaja migrene kako biste lakše identificirali njihovu aktivnu hranu i izbjegavali ih u budućnosti.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može pomoći u ublažavanju stresa, za koju se smatra da je drugi uzrok abdominalnih migrena.

Kako se dijagnosticiraju?

Liječnici nemaju test za abdominalne migrene. Vaš će liječnik započeti pitajući se o povijesti bolesti vašeg djeteta i medicinskoj povijesti vaše obitelji. Djeca s abdominalnim migrenama često imaju članove obitelji koji imaju migrene.

Tada će liječnik pitati o simptomima vašeg djeteta. Abdominalne migrene su dijagnosticirane u djece koja ispunjavaju ove kriterije:

  • najmanje pet napada bolova u trbuhu koji svaka traje 1 do 72 sata
  • dosadna bol oko trbušnog gumba koji može biti umjeren do teški intenzitet
  • najmanje dva od ovih simptoma: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, blijeda koža
  • nema dokaza o drugom stanju GI ili bolesti bubrega

Liječnik će također obaviti i fizički pregled.

Iako se obično isključuje povijest vašeg djeteta i fizički pregled, testovi kao što su ultrazvuk ili endoskopija mogu se obaviti kako bi se tražili uvjeti koji imaju slične simptome, kao što su:

  • gastroezofagealni refluks (GERD)
  • Crohnova bolest
  • IBS
  • blokiranje crijeva
  • peptički ulkus
  • bolest bubrega
  • kolecistitis

Komplikacije abdominalnih migrena

Abdominalne migrene mogu biti dovoljno teške da djeca ostave izvan škole nekoliko dana u isto vrijeme. Budući da je ovo stanje lako pogriješiti za druge GI bolesti, djeca koja su pogrešno dijagnosticirana mogu završiti podvrgavanjem nepotrebnih postupaka.

pogled

Djeca obično rastu iz abdominalnih migrena u roku od godinu ili dvije. Međutim, do 70 posto ove djece nastavit će razvijati glavobolje migrene kada odrastu. Neki će također doživjeti bol u trbuhu u odrasloj dobi.