Znate svoj Rx: Što su biologija tamo?

Ve─çina lijekova u va┼íem ormaru vjerojatno je izra─Ĺena od nebiolo┼íkih materijala. Razmislite na trenutak o uobi─Źajenim lijekovima kao ┼íto su antacidi, aspirin ili statini koje je propisao va┼í lije─Źnik. Sve su to stvorene u laboratoriju od sinteti─Źkih sastojaka. Budu─çi da su ti lijekovi toliko poznati, mnogi ljudi mo┼żda ne shva─çaju da ne dolaze iz prirode.

Biologija je druga─Źija. Oni su razli─Źita klasa lijekova proizvedenih iz biolo┼íkih izvora. To─Źnije, oni se ekstrahiraju ili sintetiziraju iz biolo┼íkih sustava, ali ─Źesto imitiraju proizvode koji se prirodno pojavljuju u tijelu. Ovi tretmani imaju obe─çanje olak┼íanja za ljude koji ┼żive s upalnim stanjima kao ┼íto je artritis. Mnogi biologi tek sada postaju ┼íiroko propisani, ali klasa lije─Źenja postoji ve─ç desetlje─çima.

Što su biološki?

Ameri─Źka uprava za hranu i lijekove (FDA) definira biologiju kao proizvode izra─Ĺene od prirodnih izvora. To zna─Źi da mogu uklju─Źivati ÔÇőÔÇőtvari podrijetlom iz svega od mikroorganizama do ┼żivotinja i ljudi. Biologija koristi proteine, ┼íe─çere, stanice, tkiva i druge prirodne materijale za stvaranje medicinskih proizvoda.

Sinteti─Źki lijekovi imaju odre─Ĺenu ┼íminku. Na primjer, aspirin se sastoji od 21 atoma formiranog u odre─Ĺenom obliku. Nasuprot tome, kompletan sastav biologije ─Źesto je nepoznat. To je zato ┼íto je materijal slo┼żen i ve─çi od kemikalija napravljenih u laboratoriju. Ovi lijekovi su krhki i ─Źuvaju se u teku─çem obliku, te se ubrizgavaju ili primjenjuju intravenozno.

Mnogi medicinski proizvodi za koje ste vjerojatno svjesni sli─Źni su biologijama. Cjepiva i krv za transfuziju dva su primjera.

Koji se uvjeti lije─Źe biologikom?

Biologija je imala zna─Źajan utjecaj na podru─Źju medicine. FDA je 2017. godine odobrila biologiju za lije─Źenje niza stanja, uklju─Źuju─çi bolest bubrega, multipla sklerozu, astmu, visoki kolesterol, reumatoidni artritis, lupus i Crohnovu bolest, prema izvje┼í─çu u Scientific American.

Znanstvenici su napravili neke velike napretke u tretmanima, zahvaljujući biologiji. T-VEC, lijek koji cilja melanomske stanice, klasificira se kao biološki. Lijek je napravljen od genetski modificiranog herpes virusa. Ubija stanice raka dok ostavlja zdrave stanice netaknutima.

Mnogi poznati lijekovi, kao ┼íto su Enbrel i Humira za psorijazni artritis, su biolo┼íki. Ovi lijekovi usmjeravaju podru─Źja imunolo┼íkog sustava tijela koja uzrokuju simptome. Na primjer, osobe koje ┼żive s psorijaznim artritisom imaju previ┼íe faktora tumorske nekroze-alfa (TNF-alfa). Ovaj protein uzrokuje upalu. Enbrel deaktivira TNF-alfa, smanjuju─çi upalu.

Biologije su bolje od sinteti─Źkih droga?

┼Żalba biologika je njihova sposobnost ciljanja odre─Ĺenog dijela tijela za lije─Źenje, kao u slu─Źaju Enbrela. Konvencionalni lijekovi djeluju na cijeli imunolo┼íki sustav tijela ili na ┼íiri raspon imunolo┼íkih putova.

Lijekovi, sinteti─Źki i biolo┼íki, obi─Źno rade tako ┼íto ulaze u stanice unutar tijela. Kad se unutra, lijekovi mijenjaju na─Źin na koji stanice djeluju, rade ili interakciju s imunolo┼íkim stanicama. Sinteti─Źki lijekovi su manji od biologika pa stoga uvijek ne pogoduju njihovu metu. Biologije su ve─çe, ┼íto lijekovima daje vi┼íe na─Źina da se prika┼żu na pravom mjestu.

Iako biolo┼íka svojom ciljanom oznakom posti┼żu ve─çu preciznost, oni ne rade uvijek isti u svakome tko ih vodi. Lije─Źnici i dalje ne znaju koji ─çe biolo┼íki raditi za svakog pojedinog bolesnika. Na primjer, jedan pacijent s psorijaznim artritisom mo┼że dobro reagirati na Enbrel jer usmjerava TNF-alfa. Drugi pacijent mo┼że odgovoriti na druga─Źiji biolo┼íki, kao ┼íto je Cosentyx, koji cilja proteinsku interleukin-17.

Bi li biološki nositelji bilo kakvih rizika?

Kao i kod konvencionalnih lijekova, biolo┼íki imaju i druge mogu─çe nuspojave i rizike. Sve ovisi o tome kako lijek djeluje u tijelu. Centar za artritis Johns Hopkins upozorava da neki biolozi mijenjaju funkciju imunolo┼íkog sustava. Za ljude koji koriste odre─Ĺene vrste biologika, postoji ve─çi rizik od infekcije i raka. Osim toga, biolo┼íki bi potencijalno mogli izazvati druge autoimune uvjete.

Mogu li zatra┼żiti svog lije─Źnika za biologiju?

Biologija nije prva linija za ve─çinu stanja. Ovisno o va┼íoj povijesti bolesti, va┼í bi lije─Źnik mo┼żda trebao po─Źeti s konvencionalnim lijekovima prije biologije. Na primjer, ako imate dijagnozu psorijaznog artritisa, ve─çina lije─Źnika mo┼że najprije propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili antirheumati─Źne lijekove koji modificiraju bolest (DMARD). Ako ti lijekovi ne rade, va┼í lije─Źnik mo┼że odlu─Źiti da je biolo┼íki bolji na─Źin lije─Źenja.

Izlet

Nedavni znanstveni napori uklonili su neke od biolo┼íkih misterija. Kao ┼íto pokazuju novi odobrenja lijekova, istra┼żiva─Źi na biologiji sve vi┼íe fokusiraju. Ovi lijekovi imaju mogu─çnost lije─Źenja ┼íirokog raspona stanja. Oni predstavljaju novu generaciju lijekova koji pru┼żaju priliku za pobolj┼íanje dobrobiti kod mnogih ljudi.