Ektopična trudnoća

Što je ektopična trudnoća?

Od gnojidbe do isporuke, trudnoća zahtijeva niz koraka u ženskom tijelu. Jedan od ovih koraka je kada oplođeno jaje putuje do maternice kako bi se pričvrstilo. U slučaju ektopične trudnoće, oplođeno jaje ne prilijepljuje se maternici. Umjesto toga, može se pričvrstiti na jajovodu, trbušnu šupljinu ili cerviks.

Dok test trudnoće može otkriti da je žena trudna, oplođeno jaje ne može se pravilno razviti drugdje osim maternice. Prema američkoj akademiji obiteljskih liječnika (AAFP), ektopične trudnoće se javljaju u oko 1 od 50 trudnoća (20 od 1000).

Netretirana ektopična trudnoća može biti hitna medicina. Brzo liječenje smanjuje rizik od komplikacija od ektopične trudnoće, povećava vaše šanse za buduće, zdrave trudnoće i smanjuje buduće komplikacije na zdravlje.

Što uzrokuje ektopičku trudnoću?

Uzrok ektopične trudnoće nije uvijek jasan. U nekim slučajevima, sljedeći su uvjeti povezani s ektopičnom trudnoćom:

  • upala i ožiljaka od jajovoda od prethodnog medicinskog stanja, infekcije ili operacije
  • hormonski čimbenici
  • genetske abnormalnosti
  • nedostatke u porođaju
  • medicinski uvjeti koji utječu na oblik i stanje jajovoda i reproduktivnih organa

Vaš će vam liječnik možda pružiti konkretnije informacije o vašem stanju.

Tko je u opasnosti za ektopičnu trudnoću?

Sve seksualno aktivne žene su pod rizikom za ektopičnu trudnoću. Čimbenici rizika povećavaju se s bilo kojim od sljedećih:

  • majčinska dob 35 godina ili starija
  • povijest operacije zdjelice, abdominalne kirurgije ili višestrukog pobačaja
  • povijest zdjelične upalne bolesti (PID)
  • povijest endometrioze
  • koncepcija se dogodila usprkos zavojnoj varijanti ili intrauterini uređaj (IUD)
  • koncepcija potpomognuta plodnim lijekovima ili postupcima
  • pušenje
  • povijest ektopične trudnoće
  • povijest spolno prenosivih bolesti (STD), poput gonoreje ili klamidije
  • imaju strukturne abnormalnosti u jajovodima koje otežavaju jajašca

Ako imate bilo koji od gore navedenih čimbenika rizika, obratite se svom liječniku. Možete raditi sa svojim liječnikom ili specijalistom za plodnost kako biste smanjili rizike za buduće ektopijske trudnoće.

Koji su simptomi ektopične trudnoće?

Mučnina i bol dojke su uobičajeni simptomi u ektopskim i maternicnim trudnoćama. Sljedeći simptomi su češći u ektopičnoj trudnoći i mogu ukazivati ​​na hitnu medicinu:

  • oštri valovi boli u abdomenu, zdjelici, ramenu ili vratu
  • jaka bol koja se javlja na jednoj strani trbuha
  • od svjetla do teških vaginalnih opažanja ili krvarenja
  • vrtoglavicu ili nesvjesticu
  • rektalni pritisak

Obratite se svom liječniku ili zatražite hitnu pomoć ako znate da ste trudni i imate bilo koji od ovih simptoma.

Dijagnoza ektopične trudnoće

Ako sumnjate da imate ektopičnu trudnoću, odmah se obratite svom liječniku. Ektopične trudnoće ne mogu se dijagnosticirati iz fizičkog ispitivanja. Međutim, vaš liječnik i dalje može izvršiti da isključi druge čimbenike.

Drugi korak do dijagnoze je transvaginalni ultrazvuk. To uključuje umetanje posebnog štapića poput instrumenta u vaginu, tako da vaš liječnik može vidjeti je li gestacijska vrećica u maternici.

Vaš liječnik također može koristiti krvni test kako bi odredio vaše razine hCG i progesterona. To su hormoni koji su prisutni tijekom trudnoće. Ako ove razine hormona počnu smanjivati ​​ili ostati iste tijekom nekoliko dana, a gestacijska vrećica nije prisutna u ultrazvuku, trudnoća je vjerojatno ektopična.

Ako imate ozbiljne simptome, kao što je značajna bol ili krvarenje, možda neće biti dovoljno vremena za dovršavanje svih tih koraka. Fallopijska cijev mogla bi se slomiti u ekstremnim slučajevima, uzrokujući ozbiljne unutarnje krvarenje. Vaš liječnik će obaviti hitnu kirurgiju kako bi odmah pružio liječenje.

Rješenja za zdravstveno partnerstvo

Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad

Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.

Liječenje ektopične trudnoće

Ektopične trudnoće nisu sigurne za majku. Također, embrij se neće moći razviti na pojam. Potrebno je ukloniti embrij što je prije moguće za zdravu i dugotrajnu plodnost majke. Mogućnosti liječenja ovise o lokaciji ektopične trudnoće i njegovom razvoju.

liječenje

Vaš liječnik može odlučiti da trenutačne komplikacije nisu vjerojatno. U ovom slučaju, vaš liječnik može propisati nekoliko lijekova koji bi mogli zadržati ektopičku masu iz pucanja. Prema AAFP-u, jedan zajednički lijek za ovo je metotreksat (Rheumatrex).

Metotreksat je lijek koji zaustavlja rast stanica koje brzo dijele, kao što su stanice ektopične mase. Ako uzimate ovaj lijek, vaš liječnik će vam ga dati kao injekciju. Također biste trebali dobiti redovite krvne testove kako biste bili sigurni da je lijek učinkovit. Kada je učinkovita, lijekovi će uzrokovati simptome slične onima pobačaja. To uključuje:

  • grčevi
  • krvarenje
  • prolazak tkiva

Daljnja operacija rijetko je potrebna nakon što se to dogodi. Metotreksat ne nosi iste rizike od ozljeda jajovoda koji dolaze s operacijom. Međutim, nećete biti u stanju zatrudnjeti nekoliko mjeseci nakon uzimanja ovog lijeka.

kirurgija

Mnogi kirurzi ukazuju na uklanjanje embrija i popravljanje bilo kakvih unutarnjih oštećenja. Ovaj postupak se naziva laparotomija. Vaš liječnik će umetnuti malu kameru kroz mali rez kako bi se osiguralo da mogu vidjeti svoj rad. Kirurg tada uklanja embrio i popravlja svaku štetu na jajovodu.

Ako operacija nije uspješna, kirurg može ponoviti laparotomiju, ovaj put kroz veći rez. Vaš liječnik može također trebati ukloniti jajovodu tijekom operacije ako je oštećen.

Kućna njega

Vaš liječnik će vam dati poseban upute o brigu o vašim incizijama nakon operacije. Glavni ciljevi su da vaše rezove čiste i suhe dok liječe. Provjerite ih svakodnevno za znakove infekcije, što može uključivati:

  • krvarenje koje se neće zaustaviti
  • prekomjerno krvarenje
  • smrdljiva drenaža s mjesta
  • vruće na dodir
  • crvenilo
  • oteklina

Možete očekivati ​​malo vaginalnih krvarenja i sitnih krvnih ugrušaka nakon operacije. To se može dogoditi do šest tjedana nakon postupka. Ostale mjere samousigurnosti koje možete poduzeti uključuju:

  • nemojte dizati ništa teže od 10 funti
  • piti puno tekućine kako bi se spriječilo zatvor
  • pelvicni odmor, što znači suzdržavanje od seksualnog odnosa, korištenje tampona i doufinga
  • ostatak koliko god je to moguće prvi tjedan poslije operacije, a zatim povećati aktivnost u sljedećim tjednima kao što se tolerira

Uvijek obavijestite svog liječnika ako se bol povećava ili ako osjetite da nešto nije uobičajeno.

prevencija

Predviđanje i prevencija nisu mogući u svakom slučaju. Vi svibanj biti u mogućnosti smanjiti rizik kroz dobar održavanje reproduktivnog zdravlja. Neka vaš partner nosi kondom tijekom seksa i ograničava vaš broj seksualnih partnera. To smanjuje vaš rizik za STD, što može uzrokovati PID, stanje koje može uzrokovati upalu u jajovodima.

Održavajte redovite posjete liječniku, uključujući redovite ginekološke preglede i redovite preglede STD-a. Poduzimanje koraka za poboljšanje vašeg osobnog zdravlja, kao što je prestanak pušenja, također je dobra preventivna strategija.

Koja je dugoročna perspektiva?

Dugoročni izgledi nakon ektopične trudnoće ovise o tome je li uzrokovalo bilo kakvu fizičku štetu. Većina ljudi koji imaju ektopične trudnoće i dalje imaju zdrave trudnoće. Ako su obje jajovodne cijevi još uvijek netaknute, ili čak samo jedno, jaje može biti oplođeno kao i normalno. Međutim, ako imate već postojećeg reproduktivnog problema, to može utjecati na vašu buduću plodnost i povećati rizik od budućih ektopičnih trudnoća. To je osobito slučaj ako prethodno postojanje reproduktivnog problema prethodno dovede do ektopične trudnoće.

Kirurgija može ožiljavati jajovode i to može učiniti vjerojatnim buduće ektopske trudnoće. Ako je potrebno uklanjanje jedne ili obje obične cijevi, obratite se svom liječniku o mogućim tretmanima plodnosti. Primjer je in vitro oplodnja koja uključuje ugradnju oplođenog jaja u uterus.

Gubitak trudnoće, bez obzira koliko je rano, može biti razoran. Možete zatražiti od svog liječnika ako postoje raspoložive grupe za podršku na tom području kako biste pružili dodatnu podršku nakon gubitka. Vodite brigu o sebi nakon tog gubitka tijekom odmora, jedenja zdrave hrane i vježbanja kada je to moguće. Dajte sebi vremena za žalovanje.

Zapamtite da mnoge žene i dalje imaju zdrave trudnoće i bebe. Kada ste spremni, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete osigurati da je vaša buduća trudnoća zdrava.