Mogućnosti liječenja za kroničnu mijeloidnu leukemiju

Ako imate kroničnu mijeloidnu leukemiju, postoji nekoliko mogućnosti liječenja. To uključuje ciljanu terapiju, kemoterapiju i transplantaciju koštane srži.

O kroničnoj mijeloidnoj leukemiji

Kronična mijeloidna leukemija ponekad je poznata kao kronična mijelogena leukemija, ili jednostavno CML. Ovo je specifična vrsta raka koja počinje u stanicama koje stvaraju krv u koštanoj srži. Smatra se da je uzrokovan genom koji pretvara previše enzima zvanu tirozin kinaza. Simptomi se polako razvijaju, tako da mnogi ljudi ne znaju da imaju CML već duže vrijeme. Često se dijagnosticira tijekom krvi obavljenih iz drugih razloga.

Faze CML

CML ima tri faze. Ove faze temelje se na tome koliko je stanica raka prisutna:

  • Kronična faza je prva faza CML, kada postoji manje stanica raka i polako raste.
  • CML napreduje u ubrzanu fazu ako se liječenje ne traži ili je neuspješno. Tijekom ove faze, postoje više stanica raka i oni rastu brže.
  • U blastičnoj fazi, stanice raka brzo rastu. Ovo ostavlja malo mjesta za zdrave stanice, zbog čega se smatra najopasnijom fazom.

Mogućnosti liječenja

Liječenje ovisi o fazi raka i drugim čimbenicima kao što su dob i zdravlje. Standardni tijek liječenja započinje ciljanom terapijom, koja uključuje oralne lijekove koji se nazivaju inhibitori tirozin kinaze ili TKI. Ti lijekovi specifično ciljaju tirozin-kinazu i blokiraju njegovo djelovanje. Time se usporava ili zaustavlja rast stanica raka.

Zajednički TKI za CML uključuju:

  • imatinib (Gleevec)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • dasatinib (Sprycel)
  • ponatinib (Iclusig)

Ti lijekovi su vrlo učinkoviti, a mnogi ljudi godinama idu u remisiju na ovu vrstu terapije. Nuspojave su obično blage i daleko nadmašene njihovim prednostima. Nuspojave mogu biti:

  • umor
  • mučnina
  • proljev
  • nakupljanje tekućine
  • snižena bijela krvna stanica i / ili broj trombocita

U nekim slučajevima kemoterapija se može propisati uz TKI. To može pomoći u smanjenju broja bijelih krvnih stanica, odbijajući mnoge oboljele stanice. Kako TKI zaustavlja stanice raka da se vrate, ostaje soba za zdrave stanice da rastu.

Ako jedna vrsta TKI ne uspije, ili prestane biti učinkovita, onda se drugi može propisati. Ako niti jedan od TKI nije učinkovit, tada rak napreduje u jednu od dvije kasnije faze: ubrzano ili blastično. Bit će potrebno presađivanje koštane srži ako se to dogodi. Ako je moguće, tijekom blastične faze, TKI i / ili kemoterapija će se upotrijebiti kako bi se rak ponovno vratio u kroničnu fazu prije transplantacije.

U presadku, koštana srž koja sadrži leukemiju zamijenjena je hematopoetskim matičnim stanicama. Oni se razvijaju u zdravu koštanu srž. Stanice imunološkog sustava osobe također su zamijenjene davateljem, čime se sprječavaju nove stanice raka. Ovo je jedini tretman koji može rezultirati lijekom za CML. Oko 70 posto bolesnika koji primaju transplantaciju izliječeno je. Stope uspjeha su veće kada je donator brat ili drugi bliski srodnik. Budući da više roditelja odabire pohranu krvi pupkovine, neki ljudi mogu primiti transplantaciju vlastitih matičnih stanica. Ovo je čak i bolje od korištenja donatora koji je rođak jer su stanice točno podudaranje.

Iako transplantacije mogu dovesti do potpunog izlječenja, oni nisu prvi put liječenja. Transplantacije zahtijevaju tijelo, imaju rizike i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prognoza

Ukupna prognoza za osobe s CML-om je dobra, i to samo poboljšava kako se razvijaju novi i poboljšani tretmani. Velike istraživačke studije nalažu nove i učinkovite TKI-ove, dok web stranice pomažu povezati potencijalne donatore s onima koji trebaju presađivanje koštane srži.