Ometanje vrata mjehura

Što je opstrukcija mjehura?

Mjehura mjehura je skupina mišića koji povezuju mjehur s mokraćom. Mišići se zatežu za držanje mokraćnog mjehura i opuštaju se kako bi se oslobodili mokraćnog mjehura. Mokraćni problemi nastaju kada abnormalnosti blokiraju vrat mjehura i sprečavaju da se potpuno otvore tijekom uriniranja.

Muškarci stariji od 50 godina imaju veću vjerojatnost za razvoj opstrukcije vrata maternice od bilo koje druge grupe. Međutim, stanje se može pojaviti kod muškaraca i žena u bilo kojoj dobi.

Mjehur može postati trajno oslabljen ako se liječenje za opstrukciju vrata mjehura odgađa duže vrijeme. Oslabljeni mjehur može dovesti do komplikacija kao što su:

  • infekcije mokraćnog sustava
  • oštećenja bubrega
  • divertikula mjehura, koje su ispupčene vrećice koje mogu nastati u mjehuru
  • dugotrajnu inkontinenciju, što je nedostatak kontrole mjehura

Nazovite svog liječnika ako smatrate da imate opstrukciju vrata maternice. Brzo liječenje će ublažiti vaše simptome i spriječiti razvoj komplikacija.

Koji su simptomi smetnji mokraćnog mjehura?

Muškarci i žene koji imaju opstrukciju vrata maternice osjećaju slične simptome, koji često uključuju sljedeće:

  • nepravilan izlaz urina
  • nepotpuno pražnjenje mjehura
  • povećana učestalost urina
  • povećana hitnost urina
  • nemogućnost kontrole poriva za uriniranjem
  • bol u zdjelici, koja je češća kod muškaraca nego kod žena

Što uzrokuje blokadu mjehura?

Proširena prostata često je odgovorna za uzrokuje opstrukciju vrata maternice. Prostata je mala žlijezda u muškom reproduktivnom sustavu. Ono okružuje uretru i proizvodi većinu tekućine u sjemenu. Kada prostata postaje natečena, ona stisne uretru i ograničava protok mokraće. Opstrukcija može postati toliko jaka da se urin ne može napustiti mokraćni mjehur uopće.

Ometanje vrata mjehura također može biti nuspojava kirurškog zahvata za uklanjanje prostate ili tretmana zračenja koji se koriste za liječenje raka prostate. Scar tissue iz tih postupaka može blokirati vrat mjehura.

Iako je opstrukcija vrata mokraćnog mjehura rijetka kod žena, može se razviti kada mjehur upadne u vaginu. To se obično javlja kao posljedica oslabljenog vaginalnog zida. Vaginalni zid može postati slab zbog:

  • napredna dob
  • menopauza
  • teška isporuka
  • više rođenja

U nekim slučajevima, zapreka vratu mokraćnog mjehura može biti čak uzrokovana genetskim nedostatkom u strukturi mjehura ili okolnim mišićima i vezivnim tkivima.

Kako se dijagnosticira ometanje mjehura mokraćnog mjehura?

Simptomi opstrukcije vrata mjehura slični su onima u nekoliko drugih stanja, uključujući infekcije mokraćnog sustava i neurogeni mjehur.

Video Urodinamika

Da biste ispravnu dijagnozu učinili, vaš liječnik će vjerojatno koristiti video urodinamiku. Ovo je niz testova koji se provode za procjenu funkcije mjehura.

Tijekom video urodinamike, X-zrake ili ultrazvuk će se koristiti za poduzimanje detaljnih slika vašeg mjehura u realnom vremenu. Tanka cijev naziva kateter će biti umetnuta u vaš mjehur da bi ispraznio bilo koji urin iznutra. Kateter će se tada upotrijebiti za punjenje mjehura tekućinom. Nakon što je mokraćni mjehur pun, možda ćete biti zamoljeni da kašljaš i potom urinirate što je više moguće. Dobivene slike omogućuju vašem liječniku da opaža opstrukciju vratnog mjehura kada se mjehura popunjava i prazni. Video urodinamika također im može pomoći u otkrivanju bilo kakvih strukturnih problema u mokraćnom mjehuru ili uretru.

cistoskopija

Cistoskopija se također može koristiti za dijagnosticiranje opstrukcije vratašca mjehura. To uključuje upotrebu uređaja koji se zove cistoskop kako bi se pogledao unutar mjehura. Cistoskop je duga, tanka cijev s kamerom i svjetlo pričvršćeno na kraju. Tijekom postupka, vaš liječnik će umetnuti cistoskop kroz mokraćnu cijev i u mjehur. Tekućina se može upotrijebiti za punjenje i rastezanje mokraćnog mjehura kako bi vaš liječnik mogao dobiti bolji pregled.

Kako se liječi opstrukcija mokraćnog mjehura?

Ometanje vrata mjehura može se liječiti lijekovima ili operacijom. Vaš specifičan plan liječenja ovisit će o vašem cjelokupnom zdravlju i uzroku vašeg stanja.

lijekovi

Alfa-blokirajuća terapija lijekovima obično je prvi korak u liječenju opstrukcije vrata mokraćnog mjehura. Alfa-blokatori, kao što su prazosin ili fenoksibenzamin, mogu pomoći u opuštanju mišića mjehura.

U nekim slučajevima, samo-catheterization će se koristiti zajedno s alfa-blocker lijekova. Samostalna kateterizacija je siguran, bezbolan postupak koji će vam pomoći da ispraznite mokraćni mjehur. Kateterizacija može biti privremena ili u tijeku. Često ovisi o ozbiljnosti vašeg stanja i koliko dobro reagiraju na simptome lijekova. Vaš liječnik vam može pokazati kako umetnuti kateter u svoj mjehur i kako ga čistiti.

kirurgija

Možda ćete trebati kirurški zahvat ako se vaše stanje ne popravlja s lijekovima i samostalnim kateterizmom. Kirurgija za začepljenje vrata maternice često uključuje rezanje u vratu mjehura. Izvodi se anestezijom, tako da ne osjećate bol.

Tijekom postupka, resektoskop će se umetnuti kroz uretru. Resektoskop je dugo, tanka cijev s priključenom kamerom koja omogućuje vašem liječniku da lakše pregleda vrat mjehura. Nakon što se umetnuti resektoskop, instrument za rezanje priključen na resektoskop će se koristiti za izradu malog reznog dijela u zidu vratova mjehura.

Iako operacija obično ne liječi uzrok opstrukcije, može ublažiti pritisak od začepljenja i olakšati simptome. Možda će vam trebati dodatni tretman kako biste popravili temeljni uzrok opstrukcije vrata matice mjehura.

Ako rez ne oslobađa vaše simptome ili ako je opstrukcija teška, otvorena operacija može biti potrebna za ponovno povezivanje vrata mjehura u mokraćni mjehur.

Što je dugoročni Outlook?

Ometanje vrata mjehura može postojati mnogo godina s malim brojem simptoma prije nego se traži liječenje. Međutim, kada se liječi, simptomi opstrukcije vrata mokraćnog mjehura obično se smanjuju.