Što uzrokuje kalcificni tendonitis i kako se liječi?

Što je kalcificni tendonitis?

Calcific tendonitis (ili tendinitis) javlja se kada se kalcijev depoziti nakupljaju u vašim mišićima ili tetive. Iako se to može dogoditi bilo gdje u tijelu, obično se događa u okretatorskoj manžeti.

Rotatorska manžeta je grupa mišića i tetiva koje povezuju vašu gornju ruku s ramenima. Nastajanje kalcija u ovom području može ograničiti raspon kretanja u vašoj ruci, kao i uzrokovati bol i nelagodu.

Calcific tendonitis je jedan od najčešćih uzroka bolova ramena. Veća je vjerojatnost da ćete to utjecati ako obavljate puno prijedloga, kao što je teška podizanja ili igrate sportove poput košarke ili tenisa.

Iako se obično može liječiti lijekovima ili fizikalnom terapijom, i dalje biste trebali vidjeti svog liječnika za dijagnozu. U nekim slučajevima, operacija može biti neophodna. Nastavite čitati kako biste saznali više.

Savjeti za identifikaciju

Iako je bol u ramenu najčešći simptom, oko jedne trećine osoba s kalcificiranim tendonitisom ne doživljava nikakve primjetne simptome. Drugi svibanj naći da oni nisu u mogućnosti da se presele ruku, ili čak i spavati, zbog kako je teška bol.

Ako osjećate bol, vjerojatno će biti u prednjem ili stražnjem dijelu vašeg ramena i u vašu ruku. Može doći naglo ili postupno graditi.

To je zato što kalcijev depozit prolazi kroz tri stupnja. Posljednja faza, poznata kao resorpcija, smatra se najgore. Nakon što se kalcijev depozit potpuno formira, vaše tijelo počinje ponovno apsorbirati nakupljanje.

Što uzrokuje ovo stanje i tko je u opasnosti?

Liječnici nisu sigurni zašto neki ljudi razvijaju kalcificni tendonitis, a drugi ne.

Smatra se da nakupljanje kalcija može proizaći iz:

  • genetska predispozicija
  • abnormalni rast stanica
  • abnormalno djelovanje štitnjače
  • tjelesnu proizvodnju protuupalnih sredstava
  • metaboličkih bolesti, poput dijabetesa

Iako je češća kod ljudi koji se bave sportom ili rutinski podižu ruke na posao, kalcificni tendonitis može utjecati na bilo koga.

Ovo stanje obično se vidi kod odraslih osoba između 40 i 60 godina. Vjerojatnije je da će žene biti pogođene nego muškarci.

Kako se dijagnosticira?

Ako imate neuobičajenu ili uporni bol u ramenu, obratite se svom liječniku. Nakon što razgovarate o svojim simptomima i pregledavate svoju povijest bolesti, vaš liječnik će obaviti fizički pregled. Možda će vas zamoliti da podignete ruku ili napravite krugove za ruku kako biste promatrali bilo kakva ograničenja u svom kretanju.

Nakon vašeg fizičkog pregleda, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti testove za snimanje slika kako bi pronašli bilo kakve depozite kalcija ili druge abnormalnosti.

Rendgenska slika može otkriti veće naslage, a ultrazvuk može pomoći vašem liječniku u pronalaženju manjih depozita koji su propustili rendgensku snimku.

Nakon što vaš liječnik odredi veličinu depozita, oni mogu razviti plan liječenja koji odgovara vašim potrebama.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Većina slučajeva kalcificnog tendonisa može se liječiti bez operacije. U blagim slučajevima vaš liječnik može preporučiti kombinaciju lijekova i fizikalne terapije ili ne-kirurški zahvat.

liječenje

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) smatraju se prvom linijom liječenja. Ovi lijekovi dostupni su preko brojača i uključuju:

  • Aspirin (Bayer)
  • ibuprofen (Advil)
  • naproksen (Aleve)

Obavezno slijedite preporučeno doziranje na naljepnici, osim ako vaš liječnik ne savjetuje drugačije.

Vaš liječnik također može preporučiti injekcije kortikosteroida (kortiza) kako bi se olakšalo bol ili oticanje.

Nuzurgijski postupci

U blagim i umjerenim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti jedan od sljedećih postupaka. Ovi konzervativni tretmani mogu se obaviti u vašem liječničkom uredu.

Ekstracorporealna terapija udarnim valom (ESWT): Vaš liječnik će koristiti mali ručni uređaj za isporuku mehaničkih šokova na ramenu, blizu mjesta kalkulacije.

Viši frekvencijski šokovi su učinkovitiji, ali mogu biti bolni, pa se javite ako ste neugodno. Vaš liječnik može podesiti udarne valove na razinu koju možete podnijeti.

Ta se terapija može provesti jednom tjedno kroz tri tjedna.

Radijalna terapija šok-valom (RSWT): Vaš liječnik će koristiti ručni uređaj za isporuku nisko-srednje energije mehaničkih šokova na zahvaćeni dio ramena. Ovo proizvodi učinke slične ESWT-u.

Terapijski ultrazvuk: Vaš liječnik će koristiti ručni uređaj za usmjeravanje visokofrekventnog zvučnog vala u kalcificiranom depozitu. To pomaže u razgradnji kalcijevih kristala i obično je bezbolno.

Perkutana igla: Ova terapija je invazivna od drugih ne-kirurških metoda. Nakon davanja lokalne anestezije na tom području, vaš liječnik će koristiti iglu za izradu malih rupa u vašoj koži. To će im omogućiti ručno uklanjanje pologa. To se može učiniti u kombinaciji s ultrazvukom kako bi se vodilicu u pravilnom položaju.

kirurgija

Oko 10 posto ljudi trebat će operaciju uklanjanja kalcijevog taloga.

Ako vaš liječnik odluči za otvorenu operaciju, upotrijebit će skalpel kako bi napravio rez u koži neposredno iznad položaja depozita. Ručno će ukloniti polog.

Ako se preferira arthroscopic surgery, vaš liječnik će napraviti mali rez i ubaciti sitnu kameru. Fotoaparat će voditi kirurški alat u uklanjanju pologa.

Vaše razdoblje oporavka ovisit će o veličini, lokaciji i broju kalcija. Na primjer, neki će se ljudi vratiti na normalno funkcioniranje u tjednu, a drugi mogu doživjeti postoperativnu bol koja i dalje ograničava njihove aktivnosti. Vaš liječnik je vaš najbolji resurs za informacije o očekivanom oporavku.

Što očekivati ​​od fizikalne terapije

Umjereni ili teški slučajevi obično zahtijevaju neki oblik fizičke terapije koji će vam pomoći da vratite svoj raspon pokreta.Vaš liječnik će vas provesti kroz što to znači za vas i vaš oporavak.

Rehabilitacija bez operacije

Vaš liječnik ili fizioterapeut će vas naučiti niz blagih opsega pokretnih vježbi kako bi se pomoglo povratiti kretanje u zahvaćenom ramenu. Vježbe poput Codmanovog klatna, s laganim zamahom ruku, često su propisane na početku. S vremenom ćete raditi do ograničenih pokretačkih, izometričkih i laganih vježbi.

Rehabilitacija nakon operacije

Vrijeme oporavka nakon operacije varira od osobe do osobe. U nekim slučajevima, potpuno oporavak može trajati tri mjeseca ili dulje. Oporavak od artroskopskih kirurgija općenito je brži od otvorene operacije.

Nakon otvorene ili artroskopijske operacije, vaš liječnik vam može savjetovati da nosite remen nekoliko dana kako biste podupirali i zaštitili ramena.

Također biste trebali prisustvovati fizioterapijama tijekom šest do osam tjedana. Fizička terapija obično počinje s nekim istezanjem i vrlo ograničenim vježbama kretanja pokreta. Obično ćete napredovati na neku laganu aktivnost oko četiri tjedna.

pogled

Iako kalcificni tendonitis može biti bolan za neke, vrlo je brza razlučivost. Većina slučajeva može se liječiti u ordinaciji, a samo 10 posto ljudi zahtijeva neki oblik operacije.

Calcifični tendonitis na kraju sam nestaje, ali može dovesti do komplikacija ako se ne liječi. To uključuje rotirajuće pljuske suzama i zamrznutu ramenu (adhezivni kapsulitis).

Nema nikakvih dokaza koji bi ukazivali na to da se kalcificni tendonitis vjerojatno ponavlja, ali se preporučuju periodične provjere.

Savjeti za prevenciju

P:

Mogu li dodatci magnezija spriječiti kalcificni tendonitis? Što mogu učiniti kako bih smanjio rizik?

A:

Pregled literature ne podržava uzimanje dodataka za prevenciju kalcificnog tendonisa. Postoje pacijentice i blogeri koji tvrde da pomaže spriječiti kalcificni tendonitis, ali to nisu znanstveni članci. Provjerite kod svog liječnika prije uzimanja tih dodataka.

William A. Morrison, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.