Korištenje stimulacije živčanog sustava (VNS) za depresiju: ​​Je li preporučljivo?

Stimulacija Vagusova živca i depresija

Stimulacija živčanog sustava Vagusa općenito je korištena za liječenje epilepsije. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je VNS 2005. godine kao opciju za osobe s depresijom otporne na liječenje. Postupak podrazumijeva stimuliranje vagusnog živca putem električnih udara. Čini se da ova stimulacija mijenja obrasce moždanog vala i pomaže smanjiti ili eliminirati simptome depresije.

Kako funkcionira VNS

Postoje dva vagusna živca, jedan na svakoj strani tijela. Oboje počinju u podnožju vrata i bježe od mozga spuštaju se do prsa. VNS uključuje kiruršku implantaciju pacemakličnog uređaja nazvanog pulsnog generatora u prsima. Ovaj je uređaj nešto veći od srebrnog dolara. Povezan je s lijevim vagus nerve preko žice navojem ispod kože. Generator pulsa je programiran da isporučuje električnu struju u kontinuiranim ciklusima. To stimulira živce za određeno vremensko razdoblje. Zatim se zaustavlja nekoliko minuta prije slanja sljedećeg pulsa.

Liječnici nisu sasvim sigurni kako stimulacija vagusnog živca ublažava simptome depresije. Čini se da VNS može pomoći resetirati kemijske neravnoteže u središtima raspoloženja mozga. Mnogi medicinski stručnjaci uspoređuju ga s elektrokonvulzivnom terapijom (ECT). ECT je liječenje koje uključuje stimuliranje dijelova mozga električnim impulsima.

Tko je za VNS

Stimulacija živčanog sustava Vagus koristi se samo za posljedicu posljednje godine u liječenju depresije. Istraživanje o tome kako dobro funkcionira još je u tijeku. Općenito se smatra opcijom posljednjeg izbora. Liječnici obično preporučuju da isprobate različite vrste i kombinacije lijekova i psihoterapije prije nego što pokušate VNS.

Liječenje se preporučuje samo za odrasle od 18 i više godina koji imaju depresiju otporni na liječenje. FDA također preporučuje da nastavite s drugim oblicima terapije u suradnji s VNS-om. Ostali tretmani uključuju lijekove i kognitivnu bihevioralnu terapiju.

Ljudi koji su trudni ili imaju neko drugo neurološko stanje možda neće biti podobni za VNS. Vaš liječnik vam može pomoći da utvrdite je li stimulacija živčanog živčanog sustava opcija za vas. Mnogi planovi zdravstvenog osiguranja ne pokrivaju VNS. Postupak može koštati tisuće dolara.

Moguće nuspojave i komplikacije

Vagusova stimulacija živaca uključuje veliku operaciju za ugradnju generatora pulsa. Komplikacije mogu nastati tijekom i nakon operacije. Zajednički rizici povezani s operacijom uključuju:

  • infekcija
  • bol
  • problemi s disanjem
  • oštećenje vagusovog živca

Drugi rizik kod VNS operacije je mogućnost paralize vokalnog kabela. To se može dogoditi ako se uređaj kreće nakon implantacije. Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove nekoliko dana prije postupka.

Ljudi koji su imali VNS operaciju mogu poslije toga imati niz nuspojava. To može uključivati:

  • bol u prsima
  • grlobolja
  • teško gutati
  • teškoće u disanju

Depresija se također može pogoršati kod nekih ljudi. Generator pulsa može se u nekim slučajevima slomiti ili ga je potrebno prilagoditi, što zahtijeva još jednu operaciju.