Subdural hematoma

Što je subdural hematoma?

Subduralni hematomi nastaju kada se krv skuplja na površini mozga ispod lubanje. Subduralni hematomi mogu biti opasni po život. Obično su posljedica ozljede glave.

Subduralni hematomi su akutni ili kronični. Akutni subduralni hematomi obično nastaju zbog ozbiljne ozljede glave. Približno 20 do 30 posto ljudi ponovno dobiva punu ili djelomičnu funkciju mozga nakon akutnog subduralnog hematoma.

Kronični subduralni hematomi razvijaju se zbog manje ozljede glave.

Krvni ugrušak na površini mozga naziva se i subduralni hematom.

Kako nastaju subduralni hematomi?

Subduralni hematomi nastaju kada se vena rupi između lubanje i površine mozga.

Akutni subduralni hematomi

Ako održavate veliku ozljedu mozga, ovo područje može se napuniti krvlju i uzrokovati životne prijetnje. To se naziva akutni subduralni hematom. To je najopasniji tip subduralnog hematoma.

Akutni subduralni hematomi obično uzrokuju:

  • prometna nesreća
  • udarac u glavu
  • koji pada

Akutni subduralni hematomi nastaju brzo, a simptomi se pojavljuju odmah. Oko 50 do 90 posto ljudi koji razvijaju akutni subduralni hematomi umiru od stanja ili komplikacija.

Kronični subduralni hematomi

Kronični subduralni hematomi obično nastaju zbog blage ili ponovljene ozljede glave. To su česti u starijih odraslih osoba koji opetovano padaju i udaraju u glavu. Neki kronični subduralni hematomi pojavljuju se bez vidljivog uzroka.

Viša stopa ovog stanja kod starijih odraslih osoba može biti i zbog toga što se mozak smanjuje kad ljudi dobnu skupinu. To uzrokuje dodatni prostor u lubanji, čime se veća oštećenja vene tijekom ozljede glave. Simptomi kroničnih subduralnih hematoma se odmah ne mogu primjetiti i mogu se pojaviti nekoliko tjedana.

Kronični subduralni hematomi lakše se liječe od akutnih subduralnih hematoma. Međutim, još uvijek mogu prouzročiti komplikacije koje ugrožavaju život.

Koji su simptomi subduralnog hematoma?

Akutni subduralni hematomi odmah uzrokuju simptome. Međutim, osobe s kroničnim subduralnim hematomima uopće ne mogu imati nikakve simptome.

Uobičajeni simptomi subduralnog hematoma su:

  • Nerazgovjetan govor
  • gubitak svijesti ili komu
  • napadaji
  • utrnulost
  • teške glavobolje
  • slabost
  • vizualni problemi

Odmah biste trebali otići liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma. Ovi simptomi su također znakovi drugih vrlo ozbiljnih zdravstvenih stanja. Simptomi kroničnog subduralnog hematoma mogu biti slični simptomima demencije, moždanog udara, tumora ili drugih problema u mozgu.

Kako se dijagnosticira subdural hematoma?

Subduralni hematom može se dijagnosticirati pomoću snimanja, poput CT ili MRI skeniranja. Ti skenira pružaju vašem liječniku detaljni pogled na vaš:

  • mozak
  • lubanja
  • vene
  • druge krvne žile

Ti skenira također mogu otkriti postoji li krv na mozgu.

Vaš liječnik može također naručiti krvni test kako bi provjerio vašu krvnu sliku. Kompletan test broja krvi mjeri broj vaše crvene krvne stanice, broj bijelih krvnih stanica i broj trombocita. Niska razina crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na značajan gubitak krvi.

Vaš liječnik može vam dati i tjelesni pregled kako bi provjerio otkucaje srca i krvni tlak za dokaz unutarnjeg krvarenja.

Koje su mogućnosti liječenja subduralnog hematoma?

Akutni subduralni hematomi mogu se liječiti samo u operacijskoj sobi.

Kirurški postupak koji se naziva kraniotomija može se upotrijebiti za uklanjanje velikog subduralnog hematoma. Obično se koristi za liječenje akutnih subduralnih hematoma. U ovom postupku kirurg uklanja dio lubanje kako bi pristupio ugrušku ili hematomi. Zatim koriste usisavanje i navodnjavanje kako bi ga uklonili.

Za akutni subduralni hematom, kraniotomija može biti nužan postupak uštede života. Ali još uvijek ima rizika. U jednoj studiji 18 posto pacijenata je umrlo u roku od 30 dana od operacije.

Rupu bušenja može se koristiti za odvod kroničnih subduralnih hematoma, kao i akutnih koji su manji od jednog centimetra na najgušćim točkama. Prvo, vaš kirurg stvara male rupe u lubanju, a zatim stavlja gumene cijevi u njih. Krv iz hematoma izlazi kroz ove rupe. Iako stopa oporavka varira, 80 do 90 posto pacijenata ima značajno poboljšanje funkcije mozga nakon ovog postupka.

Vaš liječnik može propisati lijekove protiv napadaja za liječenje ili sprečavanje napadaja koje mogu biti uzrokovane subduralnim hematomom. Lijekovi se također mogu koristiti za liječenje ozljede mozga. Kortikosteroidi se često propisuju kako bi se smanjila upala u mozgu.

Komplikacije subduralnog hematoma

Komplikacije subduralnih hematoma mogu se pojaviti ubrzo nakon ozljede ili nekada nakon što se ozljeda liječi.

Te komplikacije mogu uključivati:

  • hernijacija mozga, koja stavlja pritisak na vaš mozak i može izazvati komu ili smrt
  • napadaji
  • trajna mišićna slabost ili ukočenost

Opseg komplikacija ovisi o ozbiljnosti ozljede mozga. Ostali zdravstveni problemi mogu utjecati na kronične ili akutne subdurals. Ljudi koji uzimaju antikoagulanse (razrjeđivače krvi) imaju veći rizik. I osobe starije od 65 godina imaju veći rizik, osobito kod kroničnog tipa.

Dugoročni pogled

Konvulzije se još mogu pojaviti čak i nakon što se oporavi od subduralnog hematoma i uklonjen je.

Vaše izglede za oporavak ovisi o vrsti ozljede mozga koju imate i gdje se nalazi. Vaš liječnik će stvoriti plan liječenja i oporavka koji vam najbolje odgovara.