Misdiagnosis: Uvjeti koji oponaŔaju ADHD

Pregled

Djeca se dijagnosticiraju s ADHD-om zbog problema u spavanju, nepažljivih pogreÅ”aka, zavaravanja ili zaborava. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti navode ADHD kao najčeŔće dijagnosticiran poremećaj ponaÅ”anja u djece mlađoj od 18 godina.

Međutim, mnogi medicinski uvjeti u djece mogu odražavati simptome ADHD-a, Å”to otežava ispravnu dijagnozu. Umjesto da skok do zaključaka, važno je razmotriti drugačija objaÅ”njenja kako bi se osigurala točna obrada.

Bipolarni poremećaj i ADHD

Najteža je diferencijalna dijagnoza između ADHD i bipolarnog poremećaja raspoloženja. Ove dvije okolnosti često se razlikuju jer dijele nekoliko simptoma, uključujući:

  • nestabilnost raspoloženja
  • ispadi
  • nemir
  • Pričljivost
  • nestrpljivost

ADHD karakterizira prvenstveno nepažnja, distractibility, impulzivnost ili fizičko nemir. Bipolarni poremećaj uzrokuje pretjerane pomake u raspoloženju, energiji, razmiÅ”ljanju i ponaÅ”anju, od maničnih do ekstremnih, depresivnih padova. Dok je bipolarni poremećaj prije svega poremećaj raspoloženja, ADHD utječe na pažnju i ponaÅ”anje.

Razlike

Postoje mnoge razlike između ADHD i bipolarnog poremećaja, ali su suptilne i mogu proći nezapaženo. ADHD je životno stanje, obično počinje prije 12 godina, dok bipolarni poremećaj ima tendenciju da se razvija kasnije, nakon 18 godina (iako neki slučajevi mogu biti dijagnosticirani ranije).

ADHD je kroničan, dok je bipolarni poremećaj obično epizoda i može ostati skriven za razdoblja između epizoda manije ili depresije. Djeca s ADHD-om mogu imati poteÅ”koće s osjetilnom prekomjernom stimulacijom, poput prijelaza iz jedne aktivnosti na drugu, dok djeca s bipolarnim poremećajem obično reagiraju na disciplinske postupke i sukobljavaju se s autoritetima. Depresija, razdražljivost i gubitak pamćenja česti su nakon simptomatskog razdoblja njihovog bipolarnog poremećaja, dok djeca s ADHD-om općenito nemaju slične simptome.

raspoloženja

Na raspoloženje nekoga s ADHD-om pristupa se iznenada i može brzo rasprÅ”iti, često u roku od 20 do 30 minuta. Ali promjena raspoloženja bipolarnog poremećaja traje duže. Velika depresivna epizoda mora trajati dva tjedna da zadovolji dijagnostičke kriterije, a manična epizoda mora trajati barem jedan tjedan s simptomima koji su prisutni većinu dana gotovo svaki dan (trajanje može biti manje ako simptomi postanu tako ozbiljni da hospitalizacija postaje neophodno). Hipomanični simptomi trebaju trajati samo četiri dana. Djeca s bipolarnim poremećajem pokazuju simptome ADHD tijekom njihovih maničnih faza, kao Å”to su nemir, poteÅ”koće s spavanjem i hiperaktivnost.

Tijekom njihovih depresivnih faza, simptomi kao Å”to su nedostatak fokusa, letargija i nepažnja također mogu odražavati one ADHD-a. Međutim, djeca s bipolarnim poremećajem mogu imati poteÅ”koće s zaspavanjem ili mogu previÅ”e spavati. Djeca s ADHD-om imaju tendenciju da se brzo probude i postaju odmah upozorenja. Mogu imati poteÅ”koće s zaspavanjem, no obično uspijevaju spavati tijekom noći bez prekida.

PonaŔanje

Nepravilno ponaÅ”anje djece s ADHD-om i djece s bipolarnim poremećajem obično je slučajno. Zanemarivanje osobina autoriteta, trčanje u stvari i stvaranje zabrljati često je rezultat nepažnje, ali može biti i posljedica manične epizode.

Djeca s bipolarnim poremećajem mogu se upustiti u opasno ponaÅ”anje. Oni mogu pokazivati ā€‹ā€‹grandiozno razmiÅ”ljanje, uzimajući projekte koje jasno ne mogu dovrÅ”iti u dobi i razvojnoj razini.

Iz naŔe zajednice

Samo stručnjak za mentalno zdravlje može točno razlikovati ADHD i bipolarni poremećaj. Ako je vaÅ”em djetetu dijagnosticiran bipolarni poremećaj, primarni tretman uključuje psiho-stimulativne i antidepresivne lijekove, individualnu ili grupnu terapiju, i prilagođenu edukaciju i podrÅ”ku. Lijekovi se možda moraju kombinirati ili često mijenjati kako bi nastavili proizvoditi korisne rezultate.

Autizam

Djeca s poremećajima autističnog spektra često se pojavljuju odvojena od svojih okolina i mogu se boriti s druÅ”tvenim interakcijama. U nekim slučajevima, ponaÅ”anje autistične djece može oponaÅ”ati probleme hiperaktivnosti i socijalnog razvoja u ADHD bolesnika. Druga ponaÅ”anja mogu uključivati ā€‹ā€‹emocionalnu nezrelost koja se također može vidjeti s ADHD-om. DruÅ”tvene vjeÅ”tine i sposobnost učenja mogu se inhibirati kod djece s oba stanja, Å”to može prouzročiti probleme u Å”koli i kod kuće.

Niska razina Å”ećera u krvi

NeÅ”to kao nedužno kao niska razina Å”ećera u krvi (hipoglikemija) također može oponaÅ”ati simptome ADHD-a. Hipoglikemija kod djece može izazvati neuobičajenu agresivnost, hiperaktivnost, nesposobnost da se miruje i nesposobnost koncentracije.

Poremećaji senzornog procesiranja

Poremećaji senzornog procesiranja (SPD) mogu uzrokovati simptome slične ADHD-u. Ovi su poremećaji obilježeni pod- ili preosjetljivosti na:

  • dodir
  • pokret
  • položaj tijela
  • zvuk
  • ukus
  • vid
  • miris

Djeca s SPD-om mogu biti osjetljiva na određenu tkaninu, mogu se mijenjati od jedne aktivnosti do druge, a mogu biti skloni nesrećama ili imaju poteÅ”koća prilikom pažnje, osobito ako se osjećaju preplavljeni.

Poremećaji spavanja

Djeca s ADHD-om mogu imati poteÅ”koća u smirivanju i zaspivanju. Međutim, neka djeca koja pate od poremećaja spavanja mogu pokazati simptome ADHD-a tijekom budnih sati bez stvarnog poremećaja.

Nedostatak sna uzrokuje poteÅ”koće pri koncentraciji, komuniciranju i praćenju smjera, te stvara smanjenje kratkotrajne memorije.

SluŔanje problema

Možda je teÅ”ko dijagnosticirati probleme s sluhom u maloj djeci koja ne znaju kako se potpuno izražavaju. Djeca s oÅ”tećenjima sluha teÅ”ko se obraćaju pozornosti zbog njihove nesposobnosti za ispravnim sluÅ”anjem.

Čini se da nedostajuće pojedinosti o razgovoru uzrokuju dječji nedostatak fokusa, kada zapravo jednostavno ne mogu slijediti. Djeca s problemima sluha također mogu imati poteÅ”koće u druÅ”tvenim situacijama i nedovoljno razvijene komunikacijske tehnike.

Djeca su djeca

Neke djece s ADHD-om ne pate od bilo kakvog medicinskog stanja, već su jednostavno normalne, lako uzbudljive ili dosadne. Prema istraživanju objavljenom u časopisu Canadian Medical Association Journal, dob djeteta u odnosu na svoje vrÅ”njake pokazao se da utječu na učiteljovu percepciju o tome ima li ADHD.

Djeca koja su mlađa za svoje razrede mogu dobiti netočnu dijagnozu, jer učitelji pogreÅ”no shvaćaju svoju normalnu nezrelost za ADHD. Djeca koja u stvari imaju viÅ”i stupanj inteligencije od svojih vrÅ”njaka također mogu biti pogreÅ”no dijagnosticirana jer im je dosadno u klasama koje osjećaju previÅ”e lako.