Antihipertenzivi lijekovi za trudnice

Hipertenzija i trudnoća

Hipertenzija je stanje koje se razvija kada je krvni tlak previsok. Trudnice koje imaju hipertenziju imaju veći rizik od moždanog udara i komplikacija tijekom isporuke. Jedan poremećaj koji uzrokuje visoki krvni tlak tijekom trudnoće naziva se preeklampsijom.

Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje ovo stanje. Preeklampsija može oštetiti vaše organe i biti vrlo opasna za bebu ako se ne liječi. Uz visoki krvni tlak, preeklampsija također može uzrokovati:

  • viška proteina u mokraći, što je znak bubrežnih problema
  • glavobolje
  • promjene u viziji
  • bol u gornjem dijelu trbuha
  • smanjena količina urina

Vaš liječnik treba pratiti vaš krvni tlak često tijekom vaše trudnoće. Ako razvijete preeklampsiju, vaš liječnik može propisati antihipertenzivne lijekove. To će regulirati vaš krvni tlak i spriječiti komplikacije.

Lijekovi za povišeni krvni tlak tijekom trudnoće

Nekoliko lijekova dostupno je za trudnice s visokim krvnim tlakom zbog preeklampsije. To uključuje:

metildopa

Metildopa je opsežno proučavana i mnogi stručnjaci preporučuju kao prvi oralni antihipertenzivni lijek u trudnoći. To je centralno djelujući, alfa-adrenergični agonist. To znači da utječe na središnji živčani sustav i zaustavlja mozak da šalje signale za krvne žile da se stisnu. Suženje krvnih žila (pod nazivom vazokonstrikcija) podiže krvni tlak.

Metildopa se može davati u obliku tableta ili intravenski u teškim slučajevima.

labetalol

Labetalol je drugi oralni antihipertenzivni lijek koji blokira receptore krvnih žila, što uzrokuje vazokonstrikciju. Labetalol je propisan u obliku tableta ili se daje intravenozno.

nifedipin

Nifedipin je blokator kalcijevih kanala. Djeluje opuštajući krvne žile i smanjujući broj otkucaja srca. Ovaj lijek se ne koristi kao opsežno kao metildopa i labetalol. Kada se upotrebljava tijekom trudnoće, prednost se daje dugotrajnoj formuli kao što je Procardia XL ili Adalat CC. To je zato što formula kratkog djelovanja stavlja majku i dijete u opasnost za iznenadne i teške kapi krvnog tlaka ili hipotenziju.

Vaš liječnik neće propisati nifedipin ako primate terapiju magnezijevim sulfatom. Kombinacija ovih lijekova može uzrokovati pretjerano nizak krvni tlak i može imati negativne učinke na vaše mišiće i živce. Prilikom uzimanja ovog lijeka, ne biste trebali dopustiti da se otopi pod vašim jezikom. To može uzrokovati nepredvidive promjene razine krvnog tlaka.

hidralazin

Hydralazin je drugi lijek koji se može dati oralno ili intravenski za kontrolu hipertenzije u trudnoći. Ovaj lijek može se koristiti kao injekcija u vrlo teškim slučajevima visokog krvnog tlaka. Opušta vaše krvne žile, što povećava količinu kisika i krvi koja odlazi u vaše srce. To vam omogućuje da manje radite.

Lijekovi koje treba izbjegavati tijekom trudnoće

Postoje lijekovi protiv krvnog tlaka koje biste trebali izbjegavati tijekom trudnoće. To uključuje:

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) ometaju proizvodnju kemikalije koja uzrokuje stezanje arterija. Korištenje tih lijekova za vrijeme trudnoće povezano je s defektima poroda kao što su:

  • fetusni hipokalvarij, ili mala fetalna glava
  • bubrežne defekte
  • anurija, ili odsutnost urina
  • fetalna i neonatalna smrt

diuretici

Diuretici poput furosemida (Lasix) i hidroklorotiazida (Microzide) treba izbjegavati tijekom trudnoće. Ti niži krvni tlak čišćenjem dodatne tekućine i soli iz tijela i dilatacije krvnih žila.

propranolol

Propranolol je beta-blokator koji smanjuje krvni tlak smanjivanjem brzine otkucaja srca i količine krvi koju srca pumpa. Povezano je s nedostacima rođenja, kao što je fetalna bradikardija, ili usporeni otkucaji srca, usporeni razvoj i neonatalnu hipoglikemiju.

Donja linija

Kontroliranje visokog krvnog tlaka važan je dio liječenja za preeklampsiju. Lijekovi vam mogu pomoći u liječenju, ali jedini način liječenja poremećaja ako ste trudni je isporuka bebe. Ovisno o težini vaših simptoma i koliko ste blizu pojma, vaš liječnik može odlučiti da je potrebno odmah isporučiti bebu.