Potisnici imunološkog sustava za Crohnovu bolest

Ne postoji lijek za Crohnovu bolest, pa se simptom reljef dolazi u obliku remisije. Dostupni su razli─Źiti tretmani koji vam mogu olak┼íati simptome. Imunomodulatori su lijekovi koji mijenjaju imunolo┼íki sustav tijela. Za nekoga s Crohnovim, to mo┼że pomo─çi smanjiti oteklinu koja uzrokuje toliko mnogo simptoma.

Imunomodulatori uklju─Źuju lijekove koji su imunosupresivi i imunostimulanti. Imunosupresivi inhibiraju imunitet tijela, ali potiskivanje imuniteta mo┼że tako─Ĺer staviti tijelo na ve─çi rizik za druge bolesti.

Imunostimulansi pove─çavaju ili "stimuliraju" imunolo┼íki sustav tijela, koji poti─Źe tijelo da zapo─Źne borbu protiv bolesti.

Postoje razne vrste imunomodulatora, od kojih se svaka prodaje pod vlastitim imenom robne marke. Azatioprin, merkaptopurin i metotreksat su tri glavne vrste.

azatioprin

Azatioprin se ─Źesto koristi kod ljudi koji primaju transplantaciju organa kako bi sprije─Źili tijelo da odbaci novi organ potiskuju─çi imunolo┼íki sustav tijela. Tako─Ĺer se koristi za lije─Źenje reumatoidnog artritisa, ┼íto je stanje u kojem tijelo osobe napada vlastite zglobove.

Otkriveno je da azathioprin smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja Crohnovih upala tijekom ┼íestomjese─Źno do dvogodi┼ínjeg razdoblja. Istra┼żivanja objavljena u ─Źasopisu Gut tako─Ĺer su pokazala da azatioprin mo┼że smanjiti potrebu za steroidnim tretmanom. Ovo je va┼żno otkri─çe jer steroidi mogu izazvati neugodne nuspojave. Me─Ĺutim, dugoro─Źni u─Źinci jo┼í nisu dokazani u istra┼żivanjima.

Postoje i neke rijetke ali te┼íke nuspojave azatioprina. Ovaj lijek uzrokuje da va┼íe tijelo proizvodi manje bijelih krvnih stanica. To mo┼że uzrokovati probleme jer se bijele krvne stanice bore protiv infekcije. Ljudi koji uzimaju azatioprin tako─Ĺer mogu osjetiti upalu gu┼ítera─Źe ili ve─çi rizik od razvoja limfoma.

Zbog ovih nuspojava azatioprin se obi─Źno propisuje samo za te┼że slu─Źajeve Crohnove bolesti. Trebao bi razmotriti sve rizike prije uzimanja azatioprina.

merkaptopurin

Poznato je da se merkaptopurin zaustavlja da rast stanica raka. Ovaj lijek ─Źesto se koristi za lije─Źenje leukemije. U osoba s Crohnovim lijekovima merkaptopurin mo┼że inducirati remisiju.

Merkaptopurin mo┼że smanjiti proizvodnju bijelih i crvenih krvnih stanica. Va┼í ─çe lije─Źnik vjerojatno htjeti provoditi redovite krvne testove kako bi se osiguralo da nema o┼íte─çenja ko┼ítane sr┼żi. Tako─Ĺer mo┼żete testirati nedostatak TPMT-a, ┼íto je nedostatak enzima koji bi mogao smanjiti broj stanica odgovornih za imunitet.

Ostale nuspojave merkaptopurina mogu uklju─Źivati:

  • ─Źireve usta
  • groznica
  • grlobolja
  • krv u urinu ili stolici

Prije po─Źetka lije─Źenja trebali biste uzeti u obzir sve mogu─çe nuspojave.

metotreksat

Metotreksat blokira metabolizam stanica, ┼íto uzrokuje da stanice umru. To je dovelo do njegove uporabe za Crohnovu bolest, rak i psorijazu. Me─Ĺutim, metotreksat ima nuspojave koje uklju─Źuju mogu─çu toksi─Źnost jetre ili ko┼ítane sr┼żi, te u rijetkim slu─Źajevima toksi─Źnost plu─ça. Mu┼íkarci ili ┼żene koji poku┼íavaju zatrudnjeti ne bi trebali koristiti ovaj lijek. Manje ozbiljne nuspojave uklju─Źuju:

  • glavobolja
  • mamurluk
  • ko┼żni osip

levamisol

Levamisole su imunostimulant koji poma┼że prirodnom imunolo┼íkom sustavu da se bori protiv bolesti. ─îesto se rabi u lije─Źenju raka, ali u pokusima je prou─Źavano u lije─Źenju ljudi s Crohn-ovom bole┼í─çu. Istra┼żivanja objavljena u ─Źasopisu Journal of Gastroenterology sugeriraju da nuspojave levamisola mogu sprije─Źiti zajedni─Źko lije─Źenje Crohnove bolesti. Prona─Ĺeno je u studiji objavljenoj u British Medical Journalu kako bi potaknula dvije osobe da razviju oblik privremenog artritisa koji je rije┼íen nakon ┼íto prestanu uzimati lijekove.

BCG cjepivo

Poznat po svojoj upotrebi protiv tuberkuloze, BCG cjepivo je prou─Źavano kao mogu─çi tretman Crohnove bolesti. Me─Ĺutim, prema istra┼żivanju objavljenom u ─Źasopisu Gut, istra┼żivanja jo┼í nisu dokazala da je korisna za svaku osobu s Crohnovom. Iako su u klini─Źkim studijama op─çenito dobro podnosili ljudi, Journal of Crohn's i Colitis objavili su izvje┼í─çe o slu─Źajevima u kojem je cjepivo, kada se koristi za lije─Źenje Crohnove bolesti u trudnoj ┼żeni, prona─Ĺeno da uzrokuje smrt u novoro─Ĺen─Źadi ┼żene.

Stvari koje treba imati na umu

Imunomodulatori mogu pomo─çi u borbi protiv simptoma povezanih s Crohn-ovom bole┼í─çu, ali oni ometaju sposobnost va┼íeg tijela da se bore protiv infekcije. Tijekom uzimanja imunomodulatora, obratite pozornost na sve znakove infekcije, kao ┼íto je vru─çica ili zimice. Ako razvijete ove simptome, odmah se obratite svom lije─Źniku.

Svaki put kada uzimate imunomodulatore, redovito provjeravajte krv za znakove oštećenja kostiju i unutarnjih organa.

Neki imunomodulatori mogu biti u redu za trudno─çu, ali ne biste trebali zapo─Źeti novu terapiju tijekom trudno─çe. Obavijestite svog lije─Źnika ako ste trudni ili ako ste zatrudnili. To vrijedi i za mu┼íkarce i ┼żene koji sudjeluju u koncepciji.