Je li moguće da je depresija remisija?

Ovaj je članak izrađen u partnerstvu s našim sponzorom. Sadržaj je objektivan, medicinski precizan i pridržava se uredničkih standarda i pravila zdravlja.

Prije dvadeset i četiri godine, kao mladi odrasla osoba, došla sam na koljena po teškoj depresiji koja se godinama nije htjela preseliti, i gotovo je oduzela život.

Vraćanje na noge bio je zaustavni proces suđenja i pogreške: odlazio sam iz poslijediplomskog školskog programa u povijesti, pokušao sam lijekove, podvrgavao se psihoterapiji, proveo vrijeme u bolnici.

Dugo se nije radilo ništa.

Baš kad sam mislio da ću zauvijek ostati u kroničnoj depresiji, počeo sam se pobrinuti. Vrlo sporo, ali sigurno sam se poboljšao. Na kraju sam postao funkcionalan, a potom sam u potpunosti vraćao svoje zdravlje i sreću.

Što se promijenilo?

Je li se oženio mojim srednjoškolskim srcem? Pokretanje obitelji i podizanje moje kćeri? Promjena karijere iz povijesti u psihologiju? Promjena krajolika od Floride do Kalifornije? Nova i snažna vježba rutina?

Nisam mogao biti siguran u objašnjenje, a moja nesigurnost me navela da želim bolje razumjeti više o usponu i padu depresije.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, glavni depresivni poremećaj je najveća bolest na svijetu. Tri aspekta depresije pomažu objasniti zašto je to tako:

  • Depresija je čest problem.
  • Ljudi imaju problema s funkcioniranjem tijekom epizoda depresije.
  • Epizode depresije često se ponavljaju tijekom životnog ciklusa.

Dugoročne studije za praćenje osoba liječenih depresijom također opipavaju sumornu sliku svoje dugoročne prognoze. To je stanje koje se često teško tresti i može biti otporno na liječenje.

Ali skrivena u ovoj tami je optimističnija priča o depresiji. Od oporavka od depresije, potpuno sam uložena u proučavanje poremećaja raspoloženja i postala sam autor i zagovornik onih koji se bore s depresijom.

I otkrio sam da postoje ljudi koji se bore s tim trendovima - koji se, poput mene, ne oporavljaju samo od depresije, već čak i nakon dugog razdoblja.

Do sada se istraživanja nisu usmjerila na te pojedince, pa imamo samo savjete o tome tko dobro funkcionira nakon depresije i zašto.

Što definira visoku funkcionalnost nakon depresije?

Teško je proučiti visoku funkcionalnost nakon depresije bez jasne definicije tko odgovara ovom opisu.

Jednostavna, trodijelna definicija je osoba s poviješću depresije koja:

1. Postalo je gotovo potpuno bez simptoma. Biti bez simptoma važan je ne samo zato što je to pozitivan ishod već i zbog toga što dugoročna istraživanja pokazuju da čak i relativno manje simptomi depresije čine više od četiri puta veću vjerojatnost da će se depresija u punoj mjeri vratiti.

2. Pokazuje dobro psihosocijalno funkcioniranje. Dobro psihosocijalno funkcioniranje odnosi se na osobu koja dobro funkcionira na različitim područjima, uključujući u svom poslu, njihovim odnosima i načinu na koji se suočavaju s nedaćama. Iako je očigledno da bi ti čimbenici bili važni u oblikovanju onoga koji ostaje dobro nakon depresije, samo oko 5% studija liječenja mjeri na sve psihosocijalno funkcioniranje.

Ovo je nesretno dano otkriće koje pokazuje da promjena na ovom području može biti odlučujući čimbenik u predviđanju tko će dobiti dobro i tko ostaje dobro.

3. ima razdoblje dobro funkcioniranja, koje traje dulje od šest mjeseci. Dobro razdoblje ovog trajanja je važno jer može pokrenuti "spiralu" od misli i ponašanja koja mogu blokirati depresiju da se vrate tijekom duljeg vremenskog razdoblja (desetljećima ili čak doživotno).

Koliko je uobičajeno visoka funkcija nakon depresije?

Nećemo točno znati koliko je zajedničko visoka funkcija nakon depresije sve dok istraživači ne rade na temelju trodijelne definicije. No, postoje naznake da dobri ishodi u depresiji mogu biti češći nego što se prije mislilo.

Dvije glavne sveobuhvatne dugoročne studije koje su slijedile ljudi desetljećima pokazalo je da od 50 do 60 posto ljudi koji su imali prvu epizodu depresije nikad nije imalo drugo. Nalazi poput ovih upućuju na vjerojatnost da je znatna podskup ljudi doživjela depresiju i uspjela ih je potpuno staviti iza njih.

Sretan sam što sam to osobno rekao da sam već gotovo dva desetljeća uspio izbjeći depresiju. Činilo se da sam pobijedio šanse, što je divno.

Ipak, ostao sam s prigušenim pitanjima: Je li moj dobar rezultat neobičan? Kako se to događa? Postoji li jedan glavni put do visokog funkcioniranja nakon depresije? Ili ih postoji? Ako postoji mnogo staza, koji je put najčešći? Najlakše pronaći?

Što predviđa visoku funkcionalnost nakon depresije?

Još ne znamo sustavno ono što predviđa visoku funkcionalnost nakon depresije. U ovom trenutku postoje dvije glavne ideje zasnovane na onome što je poznato o ostalim ishodima povezanim s depresijom.

Jedna je ideja da neki aspekt same depresije može ponuditi tragove o tome tko ima najveće šanse da se oslobodi. Na primjer, visoka učinkovitost nakon depresije može biti veća ako osoba:

  • ima manje ozbiljne simptome
  • imao je manje epizoda
  • prvi je imao depresiju kasnije u životu

Druga ideja je da čimbenici koji okružuju depresiju, uključujući i način na koji osoba reagira na njega, predviđat će visoku funkcionalnost poslije. U ovom slučaju, visoka učinkovitost je vjerojatnije ako osoba:

  • funkcionira dobro prije nego što je pogodila prva epizoda depresije
  • raspolaže s više resursa, kao što su prijatelji i novac
  • čini korisnu promjenu u njihovoj svakodnevnoj rutini, poslu, uvjerenjima ili prijateljima kao rezultat depresije

Zašto je više istraživanja ključno

Pored napredovanja znanja, glavni razlog zašto se više informira o tome zašto neki ljudi dobro funkcioniraju nakon depresije je pomoći više ljudi da postignu ove dobre ishode.

Naime, ako postoje određene misli i ponašanja koja predviđaju wellness nakon depresije, nada bi bila da se te misli i ponašanja mogu prikupljati, kodificirati i podučavati drugima, pa čak i primijeniti na formalno liječenje mentalnog zdravlja.

Ljudi koji žive s depresijom su gladni za ove informacije. Na pitanje o istraživanjima o njihovim ciljevima za upravljanje bolestima, pacijenti su odgovorili da su povratak povjerenja i postizanje njihove prethodne razine funkcioniranja bili visoki na njihovoj listi prioriteta.

Zapravo, ove vrste pozitivnih ishoda rangirane su više od cilja da postanete simptomima besplatni.

Zanimljivo je da su profesionalne smjernice u psihijatriji i kliničkoj psihologiji dulje rekle da postaje simptom slobodan ili asimptomatski status, trebao bi biti najviši cilj liječenja depresije.

Ali čini se da ljudi koji se bore s depresijom (a da ne spominju svoje voljene) žele postići još veći cilj - da izađu iz depresije jake, mudre i elastičnije, bolje verzije svog prethodnog jastva.


Jonathan Rottenberg profesor je psihologije na Sveučilištu Južne Floride, gdje je ravnatelj Laboratorija raspoloženja i emocija. Njegova je istraživanja prvenstveno usmjerena na emocionalno funkcioniranje u depresiji. Njegovo je istraživanje financirao Nacionalni institut za zdravstvo, a njegov je rad opsežno obuhvaćen Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist i Time. Rottenberg živi u Tampi, Florida. Autor je "Dubine: evolucijsko porijeklo epidemije depresije". Godine 2015. osnovao je Vojska za depresiju, međunarodna kampanja društvenih medija koja mijenja razgovor o depresiji.

Ovaj sadržaj predstavlja mišljenja autora i ne odražava nužno one Teva Pharmaceuticals. Slično tomu, Teva Pharmaceuticals ne utječe ili ne podržava bilo koji proizvod ili sadržaj koji se odnosi na autorsku osobnu web stranicu ili mrežu društvenih medija ili onu Healthline Media. Pojedinci koji su napisali ovaj sadržaj platili su Healthline, u ime Teva, za svoje doprinose. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.