Testovi za Crohnovu bolest

Pregled

Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva koja može utjecati na cijeli probavni sustav. U većini slučajeva to utječe na kraj vašeg tankog crijeva, poznatog kao vaš ileum. Također može utjecati na ostale dijelove vaših malih ili velikih crijeva, uključujući i debelo crijevo. Može uzrokovati bol u trbuhu, proljev i druge simptome probavnog trakta.

Nema jedinstvenog dijagnostičkog testa za Crohnovu bolest. Ako pokazujete znakove ili simptome tog stanja, vaš liječnik može koristiti različite testove kako bi ih provjerio. Na primjer, mogu naručiti krvne testove, testove stolice, testove imaginga, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju ili biopsiju tkiva.

Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je ozbiljno stanje. Obično utječe na kraj vašeg tankog crijeva, ali može također oštetiti ostale dijelove probavnog sustava. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Oni se kreću od blagih do teških.

Uobičajeni simptomi uključuju:

  • bolovi u trbuhu
  • grčevi
  • proljev
  • krvava stolica
  • gubitak težine
  • pothranjenost
  • gubitak apetita
  • čirevi
  • groznica
  • umor

Ako se ne liječi, Crohnova bolest može dovesti do potencijalno ozbiljnih komplikacija. Može uzrokovati crijevne ožiljke, fistule ili opstrukciju vaših utroba. Također povećava rizik od raka debelog crijeva. U teškim slučajevima, Crohnova bolest može biti opasna po život. Iako ne postoji poznati lijek, pravilno liječenje može vam pomoći da živite normalan život.

Kako se dijagnosticira Crohnova bolest?

Nema jedinstvenog dijagnostičkog testa za Crohnovu bolest. Simptomi se razlikuju od jedne osobe do druge, a mnogi drugi uvjeti uzrokuju slične simptome. Zbog toga, može dugo trajati da se precizna dijagnoza Crohnove bolesti.

Vaš liječnik će vjerojatno započeti s pitanjem o vašoj medicinskoj povijesti. Oni također mogu provesti puni fizički pregled, naručiti krvne testove i testirati stolice. To im može pomoći da se isključe drugi mogući uzroci vaših simptoma. Ako sumnjaju da imate Crohnovu bolest, oni će vjerojatno naručiti ostala praćenja.

Da biste dijagnosticirali Crohnovu bolest, vaš liječnik će morati vidjeti što se događa unutar vašeg probavnog trakta. Da biste to učinili, mogu koristiti testove na slici koji stvaraju slike vašeg probavnog trakta izvana, poput rendgenskih zraka. Oni također mogu koristiti endoskop kako bi pregledali vaš probavni trakt tijekom kolonoskopije ili sigmoidoskopije. Tijekom tih postupaka mogu prikupljati uzorke tkiva za ispitivanje.

Krvni test

Krvni testovi mogu pomoći vašem liječniku da provjerava znakove infekcije ili protutijela u vašoj krvi. Ako imate povećanu razinu bijelih krvnih zrnaca ili trombocita u krvi, to može biti znak infekcije ili upale u vašem tijelu. Upala može biti uzrokovana Crohn-ovom bolesti ili drugim upalnim stanjima. Vaš liječnik ne može koristiti samo krvni test za dijagnosticiranje Crohnove bolesti. No, to im može pomoći da procijene vjerojatnost da ih imate.

Test stolice

Vaš liječnik može naručiti test stolice kako bi provjerio krv u stolici. Krv u vašoj stolici znak je probavnih problema, poput Crohnove bolesti. Oni također mogu odrediti testove stolice kako bi provjerili organizme koji uzrokuju bolest u probavnom traktu. To im može pomoći da se isključe drugi mogući uzroci vaših simptoma. Na primjer, kultura stolice može im pomoći da saznaju imate li bakterijsku infekciju. Ispitivanje jajnih stanica i parazita može im pomoći da saznaju imate li parazitsku infekciju.

Morat ćete ponuditi uzorak stolice, ili izmet, za test stolice. Bit će ispitan zbog abnormalnosti u laboratoriju. Iako se možete osjećati neugodno u pružanju uzorka, postupak ne smije biti bolan ili predstavljati nikakav rizik od nuspojava.

Ispitivanja slika

Ispitivanja na slikama uključuju rendgenske snimke, snimanje magnetske rezonancije (MRI) i kompjutersku tomografiju (CT). Dopuštaju vašem liječniku da pregledava vaš probavni trakt izvana. To im pomaže u procjeni i dokumentiranju znakova oštećenja ili upale. Može im pomoći da dijagnosticiraju Crohnovu bolest i njegove potencijalno ozbiljne komplikacije, poput fistula ili apscesa.

Ako vaš liječnik sumnja da imate Crohnovu bolest, vjerojatno će koristiti probne snimke za stvaranje slika vašeg tankog crijeva. Jedna specifična procedura, nazvana gornjim gastrointestinalnim (UGI) serijom, uključuje različite testove za snimanje kako bi se stvorila cjelovita slika vašeg tankog crijeva. Vaš liječnik također može koristiti testove za snimanje vašeg želuca ili debelog crijeva. Ponekad vaš liječnik od vas će tražiti da pijete otopinu prije nego što prođete testove za slikanje. Koriste se dva različita rješenja, barij i gastrografin. Koju ćete se odlučiti ovisiti o određenom testu koji vaš liječnik nalaže. Pomaže vašem liječniku da vidi vaše probavno tkivo detaljnije.

Endoskopija

Endoskop je tanka, fleksibilna cijev s kamerom na kraju. Vaš liječnik može je umetnuti kroz vaš rektum kako bi pregledao unutarnje zidove debelog crijeva. Mogu je koristiti za provođenje različitih vrsta endoskopije, uključujući kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju. Tijekom kolonoskopije mogu vidjeti cijeli debelo crijevo. Tijekom sigmoidoskopije, oni će samo ispitati kraj vašeg debelog crijeva. Vaš liječnik može također morati izvesti gornju endoskopiju kako bi pogledao vašeg jednjaka, želuca i prvog dijela vašeg tankog crijeva. Ovaj postupak se naziva ezofagogastroduodenoskopija ili EGD.

Endoskopija je jedan od rijetkih testova koji omogućuju vašem liječniku da pregleda unutarnje zidove debelog crijeva. Također ga mogu koristiti za ispitivanje razmaka između vašeg tankog crijeva i debelog crijeva, gdje se često nalaze i oštećenja od Crohnove bolesti. Na primjer, mogu naći granulome. To su male skupine stanica koje se mogu vidjeti samo pomoću endoskopije. Obično ukazuju na prisutnost Crohnove bolesti.

Dok obavlja endoskopiju, vaš liječnik može također prikupljati uzorke vaših probavnih tkiva za testiranje, u postupku poznatoj kao biopsija.

Endoskopija može pomoći vašem liječniku razviti točnu dijagnozu. S druge strane, to je invazivan i ponekad neugodan postupak.

Endoskopija kapsule

Endoskopija kapsule je revolucionarni test koji se koristi kada drugi testovi nisu konačni. Da biste prolazili kroz endoskopiju kapsule, morat ćete progutati malu kapsulu koja ima malu kameru. Ova kamera stvara slike unutar vašeg tankog crijeva. Može pokazati znakove Crohnove bolesti u vašem tankom crijevu koji se ne može vidjeti s EGD-om ili kolonoskopijom.

Prednost endoskopije kapsule je da je minimalno invazivna. Kapsula je dizajnirana da prođe kroz vaš probavni trakt bez da izaziva nelagodu. Nedostatak je što ne daje uzorke biopsije.

Biopsija

Za provođenje biopsije, vaš liječnik će prikupiti mali uzorak probavnog tkiva za testiranje. U mnogim slučajevima, oni će prikupiti uzorak tijekom izvođenja kolonoskopije. Tada će ga poslati u laboratorij radi analize. Laboratorijski tehničari će tražiti znakove upale ili drugih problema s vašim tkivima.

Biopsije mogu pomoći vašem liječniku potvrditi ili razumjeti rezultate drugih testova, uključujući testiranje slika i endoskopija.

Kako se liječi Crohnova bolest?

Trenutačno nema poznatih lijekova za Crohnovu bolest. Ako imate dijagnozu ovog stanja, liječnik će vam preporučiti strategije koje će vam pomoći u smanjenju upale, smanjenju simptoma i sprečavanju komplikacija. Na primjer, mogu preporučiti promjene načina života, uključujući izmjene u vašoj prehrani. Oni također mogu propisati lijekove ili druge tretmane.

Protuupalni lijekovi, imunosupresivni lijekovi i antibiotici su uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti. Ostale opcije liječenja uključuju:

  • reljef za bolove
  • laksativi
  • antidiarrheal lijekovi
  • prehrambena terapija
  • dodataka željeza
  • dodataka kalcijem
  • Dodaci vitamina D
  • injekcije vitamina B-12

Poduzimanje koraka za smanjenje razine stresa i održavanje vašeg imunološkog sustava može vam pomoći u održavanju simptoma pod kontrolom.