Papilarni karcinom štitnjače

Što je papilarni karcinom štitnjače?

Štitnjača je oblik leptira i sjedi iznad vaše kostiju u sredini vašeg vrata. Njegova je uloga da luče hormone koji reguliraju vaš metabolizam i rast.

Neobične grudice na vratu mogu biti simptom problema sa štitnjačom. Većinu vremena, gruda će biti benigna i bezopasna. To bi mogla biti jednostavna nakupina viška stanica štitnjače koja je formirala masu tkiva. Katkada je gruda papilarni karcinom štitnjače.

Postoji pet vrsta raka štitnjače. Papilarni karcinom štitnjače najčešći je tip. Ovaj rak je najčešći kod odraslih osoba starijih od 45 godina.

Papilarni karcinom štitnjače je polagan rast raka koji se obično razvija samo u jednom režnju štitne žlijezde. Kada je uhvaćen u svojim ranim fazama, ovaj rak ima visoku stopu preživljavanja.

Simptomi papilarnog karcinoma štitnjače

Papilarni karcinom štitnjače općenito je asimptomatski, što znači da nema nikakvih simptoma. Možda ćete osjetiti kvržicu na štitnjači, ali većina nodula na štitnjači nisu kancerogena. Ali ako osjetite grumen, trebali biste još uvijek vidjeti svog liječnika. Ako vam bude potrebno, moći će vam dati ispit i poredati dijagnostičke testove.

Koji su uzroci papilarnog karcinoma štitnjače?

Točan uzrok papilarnog karcinoma štitnjače nije poznat. Možda je uključena genetska mutacija, ali potrebno je više potvrditi tu hipotezu.

Jedan faktor rizika za bolest je izloženost glavi, vratu ili prsima zračenju. To se događalo češće prije šezdesetih godina prošlog stoljeća, kada je zračenje bilo zajedničko liječenje stanja poput akni i upaljenih tonzila. Radijacija se ponekad koristi za liječenje nekih vrsta raka.

Ljudi izloženi nuklearnim katastrofama ili su živjeli unutar 200 milja od nuklearne katastrofe su pod visokim rizikom. Možda će trebati uzeti kalijev jodid kako bi smanjili rizik od razvoja raka.

Testiranje i dijagnosticiranje papilarnog karcinoma štitnjače

Vaš liječnik može dijagnosticirati papilarni karcinom štitnjače pomoću različitih testova. Klinički ispit će otkriti bilo kakav oticanje štitnjače i obližnje tkiva. Vaš liječnik može zatim naručiti finu aspiraciju igle štitnjače. Ovo je biopsija u kojoj vaš liječnik skuplja tkivo iz kvržice na štitnjači. Ovo se tkivo zatim ispituje pod mikroskopom za stanice raka.

Krvni testovi

Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH je hormon koji proizvodi pituitary gland koji stimulira oslobađanje hormona štitnjače. Previše ili premalo TSH je uzrok zabrinutosti. Može se pokazati niz bolesti štitnjače, ali nije specifična za bilo koji uvjet, uključujući rak.

Ultrazvuk

Tehničar će izvesti ultrazvuk štitne žlijezde. Ovaj test snimanja omogućit će vašem liječniku da vidi veličinu i oblik štitnjače. Također će moći otkriti sve nodule i odrediti jesu li čvrste mase ili napunjene tekućinom. Tekuće ispunjeni čvorovi obično nisu rak, dok kruti imaju veću šansu da budu zloćudni.

Skandiranje štitnjače

Vaš liječnik svibanj također žele napraviti skeniranje štitnjače. Za ovaj postupak ćete progutati malu količinu radioaktivnih boja koje će vaše stanice štitnjače zauzeti. Gledajući područje čvora na skenu, vaš liječnik će vidjeti hoće li biti "vruće" ili "hladno". Vrući čvorovi zauzimaju više boja od okolnog tkiva štitnjače i obično nisu kancerogeni. Hladni noduli ne uzimaju toliko mnogo boja kao okolna tkiva i veća je vjerojatnost da će biti maligni.

Biopsija

Vaš liječnik obavlja biopsiju kako bi dobio mali komad tkiva iz štitnjače. Konačna dijagnoza je moguća nakon ispitivanja tkiva pod mikroskopom. To će također omogućiti dijagnozu koji tip raka štitnjače postoji.

Vaš liječnik će obaviti biopsiju koji provodi postupak koji se zove finska igla. Ili mogu napraviti operaciju ako trebaju veći uzorak. Tijekom operacije liječnik će često ukloniti veliki dio štitnjače i čak ukloniti cijelu žlijezdu ako je potrebno.

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije biopsije ili drugog ispitivanja ako imate bilo kakvih pitanja ili pitanja. Vaš liječnik bi vam trebao objasniti što, ako postoje, lijekove koji vam mogu biti potrebni nakon operacije.

Stapanje papilarnog karcinoma štitnjače

Nakon vaše dijagnoze liječnik će postaviti rak. Staging je pojam koji se koristi za kako liječnici kategoriziraju ozbiljnost bolesti i potrebnu terapiju.

Postupak za rak štitnjače razlikuje se od ostalih vrsta raka. Postoje etape od 1 do 4, prema vrsti uzlazne težine. Staging uzima u obzir i dob osobe i podvrsta njihovog raka štitnjače. Stajanje za papilarnu karcinom štitnjače je kako slijedi:

Osobe mlađe od 45 godina

  • faza 1: Tumor je u bilo kojoj veličini, može biti u štitnjači i može se proširiti na obližnje tkivo i limfne čvorove. Rak se nije proširio na druge dijelove tijela.
  • faza 2: Tumor je u bilo kojoj veličini i rak je proširio na druge dijelove tijela poput pluća ili kosti. Možda se proširio na limfne čvorove.

Nema stupnja 3 ili 4 stupnja za osobe mlađe od 45 godina s papilarnim karcinomom štitnjače.

Osobe starije od 45 godina

  • faza 1: Tumor je ispod 2 centimetra (cm), a rak se nalazi samo u štitnjači.
  • faza 2: Tumor je veći od 2 cm ali manji od 4 cm i još uvijek se nalazi samo u štitnjači.
  • faza 3: Tumor je veći od 4 cm i blago je porastao izvan štitnjače, ali nije proširio na obližnje limfne čvorove ili druge organe. Ili, tumor je u bilo kojoj veličini i možda je malo porastao izvan štitnjače i proširio se na limfne čvorove oko štitne žlijezde u vratu. Nije se proširio na druge limfne čvorove ili druge organe.
  • faza 4: Tumor je bilo koji veličina i proširio se na druge dijelove tijela poput pluća i kostiju. Možda se proširio na limfne čvorove.

Liječenje papilarnog karcinoma štitnjače

Prema Mayo klinici, tipičan tretman za papilarnu karcinom štitnjače uključuje:

  • kirurgija
  • terapija zračenjem, uključujući radioaktivnu jodnu terapiju (NCI)
  • kemoterapija
  • hormoni štitnjače
  • ciljanu terapiju

Ako papilarni karcinom štitnjače nije metastazirao ili proširio, operacija i radioaktivni jod su najučinkovitije liječenje.

kirurgija

Ako imate operaciju raka štitnjače, možda ćete ukloniti dio ili sve vaše štitne žlijezde. Vaš liječnik će to učiniti tako što ćete urezati rez u vratu kada ste pod sedacijom. Ako vaš liječnik ukloni cijelu štitnjaču, morat ćete uzeti dodatne hormone štitnjače za ostatak svog života kako biste upravljali hipotireozom.

Terapija radijacijom

Postoje dvije različite vrste zračenja: vanjski i unutarnji. Vanjsko zračenje uključuje stroj izvan tijela koji šalje zračenje prema tijelu. Unutarnja radijacija, radioaktivni jod (radiojodni) terapija dolazi u obliku tekućine ili pilule.

Vanjsko zračenje

Vanjska zračna zračenja su liječenje koje usmjerava rendgenske zrake na područje raka. Ovaj tretman je češći kod drugih, agresivnijih oblika raka štitnjače. Najčešće se koristi ako se papilarni karcinom štitnjače širi od štitnjače ili kada je rizik od operacije previsok.

Vanjska zračna zračenja također mogu pružiti palijativni tretman kad lijek nije moguć. Palijativni tretmani pomažu u upravljanju simptomima, ali neće utjecati na rak.

Unutarnje zračenje

Za stvaranje hormona štitnjače, stanice štitnjače uzimaju jod iz krvotoka i koriste je za proizvodnju hormona. Ne postoji drugi dio vašeg tijela koji ovaj način koncentrira jod. Kada kancerozne stanice štitnjače apsorbiraju radioaktivni jod, one ubijaju stanice.

Terapija radioaktivnim jodom uključuje konzumaciju radioaktivnog materijala I-131. Te terapije možete primiti u izvanbolničkom okruženju jer lijek I-131 dolazi u tekućinu ili kapsulu. Većina radioaktivnog dijela lijeka će nestati iz vašeg tijela u roku od tjedan dana.

kemoterapija

Lijekovi kemoterapije zaustavljaju stanice raka na podjelu. Ovaj tretman primat ćete putem injekcije.

Postoje različite vrste kemoterapijskih lijekova koji ciljaju specifične tipove stanica raka. Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite koji lijek je pravo za vas.

Terapija štitnjače

Hormonska terapija je liječenje raka koje uklanja hormone ili blokira njihovo djelovanje i zaustavlja rast stanica raka. Vaš liječnik može propisati lijekove koji zaustavljaju vaše tijelo da proizvode hormone koji stimuliraju štitnjaču. To su hormoni koji uzrokuju razvoj raka u štitnjači.

Neki ljudi s djelomično uklonjenom štitnjačom će uzeti hormonske nadomjesne pilule jer njihova štitnjača ne može proizvesti dovoljno hormona štitnjače.

Ciljana terapija

Lijekovi ciljane terapije traže specifičnu osobinu u stanicama raka, poput mutacije gena ili proteina i pridaju se tim stanicama. Jednom priljubljeni, ti lijekovi mogu ubiti stanice ili mogu pomoći drugim terapijama, poput kemoterapije, bolje raditi.

Odobreni ciljani terapijski lijekovi za rak štitnjače uključuju vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) i sorafenib (Nexavar).

Što je izgledi za papilarnu karcinom štitnjače?

Izgledi za papilarnu karcinom štitnjače su izvrsni ako ste rano dijagnosticirani. Rano otkrivanje je ključno za liječenje bolesti. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite bilo kakve grudve oko regije štitnjače.