Tetanus (Lockjaw)

Što je tetanus?

Tetanus je ozbiljna bakterijska infekcija koja utječe na živčani sustav i uzrokuje stezanje mišića u cijelom tijelu. Također se zove lockjaw jer infekcija često uzrokuje kontrakcije mišića u čeljusti i vratu. Međutim, može se proširiti na druge dijelove tijela.

Infekcija tetanusa može biti opasna po život bez liječenja. Oko 10 do 20 posto infekcija tetanusa je kobno, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Tetanus je hitna medicina koja zahtijeva hitan liječenje u bolnici. Srećom, tetanus se može spriječiti upotrebom cjepiva. Međutim, ovo cjepivo ne traje zauvijek. Svakih 10 godina potrebno je tetanus booster snimke kako bi se osiguralo imunitet.

Zbog lakše dostupnosti cjepiva, tetanus je rijedak u Sjedinjenim Državama. Češće je u drugim zemljama koje još nemaju jake programe imunizacije.

uzroci

Pozvale su se bakterije Clostridium tetani izazvati tetanus. Spore bakterija mogu se naći u prašini, prljavštini i životinjskim izmetima. Spore su mala reproduktivna tijela koja proizvode određeni organizmi. Često su otporni na otežane uvjete okoline, kao što je visoka toplina.

Osoba može postati zaražena kada te spore ulaze u krvotok kroz rez ili duboku ranu. Spore bakterija se zatim šire do središnjeg živčanog sustava i proizvode toksin pod nazivom tetanospasmin. Toksin je otrov koji blokira živčane signale iz kralježnične moždine u mišiće. To može dovesti do teških mišićnih grčeva.

Tetanusna infekcija povezana je s:

  • slomiti ozljede
  • ozljede s mrtvim tkivom
  • opekline
  • probijanje rana od piercinga, tetovaža, uporabe droge ubrizgavanja ili ozljede (kao što je koračanje na noktu)
  • rane koje su kontaminirane prljavštinom, izmetom ili sline

Rjeđe, povezano je s njom:

  • životinjske ugrize
  • dentalne infekcije
  • ubod insekata
  • kronične čireve i infekcije

Tetanus nije zarazan od osobe do osobe. Infekcija se javlja diljem svijeta, ali je češća u vrućim, vlažnim klimatskim područjima s bogatom tlom. To je također češće u gusto naseljenim područjima.

simptomi

Tetanus utječe na živce koji kontroliraju vaše mišiće, što može dovesti do poteškoća s gutanjem. Također možete osjetiti grčeve i ukočenost u različitim mišićima, osobito onima u čeljusti, abdomenu, prsima, leđima i vratu.

Drugi česti simptomi tetanusa su:

  • brzo otkucaj srca
  • groznica
  • znojenje
  • visoki krvni tlak

Razdoblje inkubacije - vrijeme između izloženosti bakterijama i pojavu bolesti - traje od 3 do 21 dan. Simptomi se obično pojavljuju u roku od 14 dana od početne infekcije. Infekcije koje se javljaju brže nakon izloženosti obično su teže i imaju lošiju prognozu.

Kako je dijagnosticirana

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled za provjeru simptoma tetanusa, kao što su krutost mišića i bolni spazmi.

Za razliku od mnogih drugih bolesti, tetanus se općenito ne dijagnosticira laboratorijskim testovima. Međutim, vaš liječnik i dalje može obavljati laboratorijske testove koji će pomoći u isključivanju bolesti sličnih simptoma. To uključuje meningitis, bakterijsku infekciju koja utječe na mozak i leđnu moždinu ili bjesnoću, virusnu infekciju koja uzrokuje oticanje mozga.

Vaš liječnik će također temeljiti dijagnozu tetanusa na vašu povijest imunizacije. Vi imate veći rizik od tetanusa ako niste imunizirani ili ako ste zakašnjeli zbog potiskivanja.

liječenje

Liječenje ovisi o jačini vaših simptoma. Tetanus se tipično liječi različitim terapijama i lijekovima, kao što su:

  • antibiotike poput penicilina za ubijanje bakterija u vašem sustavu
  • tetanus imunog globulina (TIG) za neutraliziranje toksina koje su bakterije stvorile u vašem tijelu
  • opuštanja mišića za kontrolu grčenja mišića
  • tetanus cjepivo koje se daje zajedno s liječenjem
  • čišćenje rane da se riješi izvora bakterija

U nekim slučajevima, kirurški postupak nazvan debridement koristi se za uklanjanje mrtvih ili zaraženih tkiva. Ako imate poteškoća s gutanjem i disanjem, možda vam je potrebna cijev za disanje ili ventilator (stroj koji pokreće zrak i izlazi iz pluća).

komplikacije

Teški grčevi mišića kao rezultat tetanusa također mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije, kao što su:

  • problemi s disanjem zbog grčeva vokalnih žica (laringospazam) i grčeva mišića koji kontroliraju disanje
  • upala pluća (infekcija pluća)
  • oštećenja mozga zbog nedostatka kisika
  • abnormalni srčani ritam
  • fraktura kostiju i fraktura kralježnice uslijed grčenja mišića i konvulzija
  • sekundarne infekcije zbog produljenog boravka u bolnici

prevencija

Cijepljenje može spriječiti infekcije tetanusa, ali samo ako dobijete booster snimke u rasporedu. U Sjedinjenim Državama, cjepivo protiv tetanusa dano je djeci u sklopu difterije-tetanus-pertussis metak, također nazvanog DTap pucao. Ovo je cjepivo s tri injekcije koja štiti od difterije, pertusisa i tetanusa. Međutim, ona ne pruža cjeloživotnu zaštitu. Djeca trebaju dobiti hitnu pomoć u dobi od 11 ili 12 godina. Odrasle osobe tada trebaju cjepivo koje se zove Td cjepivo (za tetanus i difteriju) svakih 10 godina nakon toga. Provjerite sa svojim liječnikom ako niste sigurni jeste li ažurirali svoje snimke.

Pravilno liječenje i čišćenje rana također može pomoći spriječiti infekciju. Ako ste ozlijeđeni van i mislite da je vaša ozljeda došla u dodir s tlom, nazovite svog liječnika i pitajte za rizik od tetanusa.

Kakav je izgled za osobe s tetanusom?

Bez liječenja, tetanus može biti koban. Smrt je češća u maloj djeci i starijim odraslim osobama. Prema CDC-u, približno 11 posto prijavljenih slučajeva tetanusa bilo je kobno posljednjih godina.Ta je stopa bila veća kod osoba starijih od 60 godina, dosegnuvši 18 posto. Kod osoba koje su bile necijepljene 22 posto slučajeva bilo je smrtno.

Brzo i pravilno liječenje poboljšat će vašu perspektivu. Odmah se obratite svom liječniku ili hitnoj službi ako mislite da imate tetanus. Čak i ako dobijete tetanus jednom, još uvijek možete dobiti ponovo jednog dana, ako niste zaštićeni cjepivom.

Cjepivo je iznimno učinkovito, prema CDC-u. Izvještaji o tetanusu koji se javljaju u potpuno imuniziranim ljudima koji su primili cjepivo ili poticaj u posljednjih 10 godina vrlo su rijetki.