Hidrocefalus (voda na mozgu)

Što je hydrocephalus?

Hydrocephalus je stanje koje se javlja kad se tekućina nakuplja u lubanji i uzrokuje da se mozak nabubri. Ime znači "vodu na mozgu".

Može doći do oštećenja mozga uslijed nakupljanja tekućine. To može dovesti do razvojnih, tjelesnih i intelektualnih poremećaja. To zahtijeva liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Hydrocephalus uglavnom dolazi kod djece i odraslih osoba preko 60 godina, ali i mlađe odrasle osobe mogu to dobiti. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) procjenjuje da se 1 do 2 od svake 1.000 beba rađa s hidrocefalusom.

Što uzrokuje hidrocefalus?

Cerebrospinalna tekućina (CSF) teče kroz vaš mozak i leđnu moždinu u normalnim uvjetima. Pod određenim uvjetima, količina CSF u mozgu povećava se. Količina CSF-a može se povećati ako:

  • razvija se blokada koja sprečava normalno protjecanje CSF-a
  • postoji smanjenje sposobnosti krvnih žila da ga apsorbiraju
  • vaš mozak proizvodi preveliku količinu

Previše tekućine stavlja vaš mozak pod previše tlaka. Ovaj pritisak može uzrokovati oticanje mozga, što može oštetiti tkivo mozga.

Temeljni uzroci

U nekim slučajevima, hidrocefalus počinje prije nego što se dijete rodi. To može biti rezultat:

  • poremećaj porođaja u kojem se kralješnica ne zatvara
  • genetske abnormalnosti
  • određene infekcije koje se javljaju tijekom trudnoće, poput rubeole

Ovo se stanje može pojaviti iu dojenčadi, malom djeci i starijoj djeci zbog:

  • infekcije središnjeg živčanog sustava kao što je meningitis, posebno kod beba
  • krvarenje u mozgu tijekom ili neposredno nakon isporuke, osobito u bebama rođene prerano
  • ozljede koje se javljaju prije, tijekom ili poslije dostave
  • trauma glave
  • tumori središnjeg živčanog sustava

Hidrocefalus normalnog tlaka

Kada se hidrocefalus pojavi kod odraslih, razine CSF porastu, ali količina tlaka je obično normalna. Još uvijek uzrokuje da se mozak proguta i može dovesti do oštećenja funkcioniranja. U odraslih osoba ovo stanje obično proizlazi iz uvjeta koji sprečavaju protok CSF-a. Međutim, u nekim slučajevima nema poznatih uzroka.

Možda imate veći rizik ako ste iskusili bilo što od sljedećeg:

  • infekcije povezane s mozgovima kao što je meningitis
  • ozljede glave
  • krvarenje iz krvne žile u vašem mozgu
  • operacija mozga

Prepoznavanje potencijalnih znakova hidrocefalusa

Hydrocephalus može uzrokovati trajne oštećenja mozga, stoga je važno prepoznati simptome ovog stanja i potražiti liječničku pomoć. Uvjet je češći kod djece, ali može utjecati na ljude bilo koje dobi.

dojenčad

Rani znakovi hidrocefalusa kod dojenčadi uključuju:

  • ispupčen fontanel, što je mekano mjesto na površini lubanje
  • brzo povećanje opsega glave
  • oči koje su fiksirane prema dolje
  • napadaji
  • ekstremna bolest
  • povraćanje
  • prekomjerna pospanost
  • loše hranjenje
  • nizak ton mišića i snagu

Maloljetnici i starija djeca

Simptomi ili znakovi koji utječu na malu djecu i stariju djecu uključuju:

  • kratki, visoki krikovi
  • promjene osobnosti
  • promjene u strukturi lica
  • prekriženih očiju
  • glavobolje
  • mišićnih grčeva
  • odgođeni rast
  • problema s prehranom
  • ekstremna pospanost
  • razdražljivost
  • gubitak koordinacije
  • gubitak kontrole mjehura
  • veća od normalne glave
  • nevolje da ostane budna ili se probudila
  • povraćanje ili mučninu
  • napadaji
  • problemi se koncentriraju

Mlade i sredovječne odrasle osobe

Simptomi kod mladih i sredovječnih odraslih osoba uključuju:

  • kronične glavobolje
  • gubitak koordinacije
  • teško hodati
  • problemi s mjehura
  • probleme s vidom
  • slaba memorija
  • poteškoće s koncentracijom

Normalni tlak hidrocefalusa (NPH)

Ovaj oblik stanja obično počinje polagano i češće je kod odraslih osoba starijih od 60 godina. Jedan od najranijih znakova pada naglo bez gubljenja svijesti. Drugi uobičajeni simptomi normalnog tlaka hidrocefalusa (NPH) uključuju:

  • promjene u načinu na koji hodate
  • oštećene mentalne funkcije, poput problema s memorijom
  • problemi s kontroliranjem urina
  • problemi s kontroliranim stolicama
  • glavobolje

Kako se dijagnosticira hidrocefalus?

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete ima hidrocefalus, vaš liječnik će obaviti fizički pregled kako bi potražio znakove i simptome. U dječjoj dobi liječnici provjeravaju oči koje su potopljene, spori refleksi, ispupčen fontanel i opseg glave koji je veći od normalne dobi.

Vaš liječnik također može koristiti ultrazvuk radi boljeg pregleda mozga. Ovi testovi koriste visoke frekvencije zvučnih valova za stvaranje slika mozga. Ova vrsta ultrazvuka može se obavljati samo u bebama čiji je fontanel (soft spot) još uvijek otvoren.

Skeniranje magnetske rezonancije (MRI) može se koristiti za traženje znakova višak CSF-a. MRIs koriste magnetsko polje i radio valove kako bi napravili presjek mozga.

Skeniranje s kompjutoriziranom tomografijom (CT) također može pomoći u dijagnosticiranju hidrocefalusa kod djece i odraslih osoba. CT skeniranje koristi nekoliko različitih rendgenskih zraka kako bi stvorio presjek mozga. Te skenira mogu pokazivati ​​povećane moždane komore koje proizlaze iz previše CSF-a.

Kako se liječi hydrocephalus?

Hydrocephalus može biti smrtonosan ako se ne liječi. Liječenje ne može preokrenuti oštećenja mozga koja su se već dogodila. Cilj je spriječiti daljnje oštećenje mozga. To uključuje obnavljanje normalnog protoka CSF-a. Vaš liječnik može istražiti bilo koju od sljedećih kirurških opcija:

Umetanje šuta

U većini slučajeva shunt je kirurški umetnut. Shunt je sustav odvodnje od duge cijevi s ventilom. Ventil pomaže protok CSF pri normalnoj brzini iu pravom smjeru. Vaš liječnik stavlja jedan kraj tube u mozak, a drugi kraj u prsa ili trbušnu šupljinu.Višak tekućine tada izlučuje iz mozga i iz drugog kraja cijevi, gdje se može lakše apsorbirati. Shunt implantat je obično stalan i redovito se mora pratiti.

Ventriculostomy

Postupak pod nazivom ventrikulostomija može se izvesti kao alternativa da se umetnuti šant. To uključuje stvaranje rupa na dnu klijetke ili između ventrikula. To omogućuje CSF da napusti mozak.

Kakav je izgledi za osobu s hidrocefalusom?

Izgledi za nekoga s hidrocefalusom uvelike ovise o opsegu simptoma. Mnoga djeca doživljavaju cjeloživotno oštećenje mozga. Surađivanjem s profesionalcima, uključujući pedijatre, nastavnike specijalne edukacije, pružatelje mentalnog zdravlja, profesionalne terapeute, razvojne terapeute i pedijatrijske neurologe, djeca mogu naučiti upravljati svojim invaliditetom i smanjiti životne učinke.

Odrasle osobe s teškim simptomima hidrocefalusa trebaju raditi s profesionalnim terapeutkinjama. Drugi mogu zahtijevati dugoročnu skrb. Nekima bi se trebalo brinuti medicinski stručnjaci koji se usredotočuju na demenciju.

Dugotrajni učinci ovog stanja znatno variraju, ovisno o pojedinačnim okolnostima. Razgovarajte sa svojim liječnikom za više perspektiva.

Smanjenje rizika od hidrocefalusa

Ne možete spriječiti hydrocephalus, ali možete smanjiti rizik i rizik vašeg djeteta za razvoj stanja.

Pobrinite se da dobijete prenatalnu njegu tijekom trudnoće. To može pomoći smanjiti vaše šanse za odlazak na prerano radno mjesto, što može dovesti do hidrocefalusa.

Dobivanje cijepljenja može spriječiti bolesti i infekcije povezane s hidrocefalusom. Redovite projekcije također mogu osigurati promptno liječenje bolesti ili infekcija koje bi vas mogle riskirati od hidrocefalusa.

Koristite sigurnosnu opremu, kao što su kacige, kako biste spriječili ozljede glave prilikom aktivnosti poput vožnje biciklom. Također možete smanjiti rizik od ozljeda glave uvijek noseći sigurnosni pojas.

Mala djeca uvijek moraju biti osigurana na sjedalu automobila. Također možete spriječiti ozljede glave osiguravajući da oprema za bebu, poput kolica, udovoljava sigurnosnim standardima.