Refluks kiseline i astma

Osobe s astmom imaju dvostruko veću vjerojatnost od onih bez astme da razviju kronični oblik refluksa kiseline poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) u jednom ili drugom trenutku. Zapravo, istraživanje je pokazalo da više od 75 posto odraslih osoba s astmom ima GERB. Točna povezanost između GERB i astme nije sasvim jasna. Međutim, istraživači imaju nekoliko teorija o tome zašto se ta dva uvjeta mogu podudarati.

Zašto GERD može pokrenuti astmu

Jedna mogućnost je da ponovljeni protok kiselice u želucu u jednjak oštećuje sluznicu grla i dišnih putova do pluća. To može dovesti do poteškoća s disanjem, kao i postojanog kašlja. Česta izloženost kiselini također može učiniti pluća osjetljivijom na nadražujuće tvari, kao što su prašina i pelud, za koje se zna da aktiviraju astmu.

Druga mogućnost je da refluksa kiseline može izazvati zaštitni refleks živaca. Ovaj živčani refleks uzrokuje stezanje dišnih puteva kako bi spriječio ulazak želučane kiseline u pluća. Suženje dišnih putova može dovesti do astmatičnih simptoma, kao što je otežano disanje.

Zašto astma može izazvati GERD

Baš kao što GERD može pogoršati simptome astme, astma može pogoršati i potaknuti simptome refluksa kiseline. Na primjer, promjene tlaka koje se javljaju unutar grudi i trbuha tijekom napada astme vjeruju se da pogoršavaju GERB. Kao što pluća nabubri, povećani pritisak na želudac može uzrokovati mišiće koji obično sprečavaju refluksa kiseline kako bi postali labav. To omogućava da želučana kiselina nastavi natrag u jednjak.

simptomi

Žgaravica je glavni GERD simptom s kojim se suočavaju odrasli. U nekim ljudima, međutim, GERB se može pojaviti bez izazivanja žgaravice. Umjesto toga, simptomi mogu biti više asthmatic u prirodi, kao što su kronični suhi kašalj ili teško gutanje.

Vaša astma može biti povezana s GERD ako:

  • simptomi astme počinju u odrasloj dobi
  • simptomi astme pogoršavaju se nakon velikog obroka ili vježbe
  • simptomi astme se javljaju dok pijete alkoholna pića
  • simptomi astme se događaju noću ili dok leže
  • lijekovi protiv astme su manje učinkoviti nego inače

Može biti teško identificirati simptome GERB-a kod djece, pogotovo ako su vrlo mladi. Dojenčad mlađe od 1 godina često će doživjeti simptome refluksa kiseline, kao što su česte pusta ili povraćanje, bez štetnih učinaka.

Općenito, dojenčad i djeca s GERB-om će:

  • postati razdražljivi
  • luk često leže (obično tijekom ili neposredno nakon hranjenja)
  • odbijaju jesti
  • iskusiti slab rast (kako u pogledu visine i težine)

U starijih maloljetnika i djece, GERB može uzrokovati:

  • mučnina
  • žgaravica
  • ponavljanu regurgitaciju
  • simptomi astme, kao što su kašalj, kratkoća daha i teško disanje

Liječnički tretmani

Do nedavno se vjerovalo da bi kontroliranje "tihog" refluksa kiseline s inhibitorima protonske pumpe (PPI), kao što su esomeprazol (Nexium) i omeprazol (Prilosec), također olakšalo astmatske simptome. Međutim, studija iz 2009 objavljena u časopisu New England Journal of Medicine ispitivali učinkovitost droga u liječenju teških napada astme. Tijekom gotovo šestomjesečne studije, nije bilo razlike u stopi teških napada između ljudi koji su uzimali lijekove i onih koji su uzimali placebo.

Prije studije, istraživači su procijenili da je između 15 i 65 posto osoba s astmom preporučilo PPI da upravlja GERB simptomima i kontrolira teške napadaje astme. Zbog sumnje na neučinkovitost tih lijekova, međutim, oni s astmom možda žele razmotriti druge lijekove za liječenje njihovog stanja.

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije promjene ili odustajanja od lijekova protiv astme. Neki lijekovi koji se obično koriste za liječenje astme, kao što su teofilini i beta-adrenergični bronhodilatatori, mogu pogoršati refluks kiseline.

Lifestyle i home lijekova

Budući da neki lijekovi mogu biti neučinkoviti u liječenju GERB i astme istovremeno, najbolji tretman za ove stanja može se sastojati od načina života i home lijekova.

Kontroliranje GERB simptoma

Da biste lakše kontrolirali ili spriječili GERB simptome, pokušajte:

  • izgubiti višak težine
  • odustaje od pušenja
  • izbjegavanje hrane ili pića koja doprinose refluksa kiseline, kao što su:
    • alkoholnih ili kofeiniranih pića
    • čokolada
    • agrumi
    • pržena hrana
    • začinjene hrane
    • hrana bogata mastima
    • češnjak
    • luk
    • mints
    • hrana na bazi rajčice, kao što su pizza, salsa i umak od špageta
    • jede manje obroke češće umjesto da jedu veće obroke tri puta dnevno
    • jedući obroke najmanje tri do četiri sata prije spavanja
    • pomoću jastuka klinova ili podizanja glave kreveta 6 do 8 inča postavljanjem blokova ispod postolja
    • odjevenu odjeću i pojaseve

Kada ove strategije i tretmani ne rade, operacija je obično učinkovito posljednje mjesto u liječenju GERB-a.

Kontroliranje refluksa kiseline u djece

Nekoliko jednostavnih strategija za izbjegavanje refluksa kiseline u djece uključuju:

  • dojenčadi nekoliko puta tijekom hranjenja
  • čuvanje dojenčadi u uspravnom položaju 30 minuta nakon hranjenja
  • hranjenje djece manje, češće obroke
  • ne hranite djecu hranu koja može izazvati refluks kiseline (gore navedeno)

Kontrola simptoma astme

Da biste ublažili simptome astme, razmislite o pokušaju:

  • ginkgo ekstrakt
  • prirodnih biljaka, kao što su butterbur i sušena bršljava
  • dodataka ribljeg ulja
  • joga
  • vježbe dubokog disanja

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što pokušate bilo kakve biljke, dodatke ili alternativne tretmane. Vaš liječnik može preporučiti učinkovit plan liječenja koji može pomoći u sprečavanju simptoma vaše astme i GERB-a.