Glavna depresija s psihotičnim obilježjima (psihotična depresija)

Što je psihotična depresija?

Psihotična depresija, također poznata kao glavni depresivni poremećaj s psihotičnim značajkama, ozbiljan je uvjet koji zahtijeva neposredno liječenje i pažljivo praćenje medicinskog ili mentalnog zdravlja.

Glavni depresivni poremećaj je zajednički mentalni poremećaj koji može negativno utjecati na mnoga područja nečijeg života. To utječe na raspoloženje i ponašanje, kao i na različite fizičke funkcije, uključujući apetit i spavanje. Osobe s većom depresijom često gube interes za aktivnosti koje su nekoć uživali i imaju poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Ponekad se čak i osjećaju kao da život ne vrijedi živjeti.

Procjenjuje se da oko 20 posto osoba s većom depresijom također ima simptome psihoze. Ova kombinacija ponekad se naziva psihotična depresija. Međutim, u psihijatriji je tehnički termin glavni depresivni poremećaj s psihotičnim značajkama. Stanje uzrokuje da ljudi vide, čuju ili vjeruju u stvari koje nisu stvarne.

Postoje dvije različite vrste glavnih depresivnih poremećaja s psihotičnim značajkama. U obje su prisutne iluzije i halucinacije, ali pogođena osoba može doživjeti glavni depresivni poremećaj sa raspoloženjima sličnim psihotičnim značajkama ili sa psihotičnim obilježjima koja nisu u skladu s raspoloženjima.

Glavni depresivni poremećaj sa raspoloženjima povezanim s psihotičnim značajkama znači da je sadržaj halucinacija i deluzija konzistentan s tipičnim depresivnim temama. To može uključivati ​​osjećaje osobne neadekvatnosti, krivnje ili bezvrijednosti. Glavni depresivni poremećaj sa psihotičnim obilježjima koji ne podudaraju raspoloženje znači da sadržaj halucinacija i deluzija ne uključuje tipične depresivne teme. Neki ljudi također mogu doživjeti kombinaciju raspoloživih i raspoloživih tema u njihovim delucijama i halucinacijama.

Simptomi bilo koje vrste su posebno opasni, budući da deluzije i halucinacije mogu biti zastrašujuće i mogu povećati rizik od samoubojstva. Brza dijagnoza i liječenje su od kritične važnosti za sprječavanje netko od ranjavanja sebe ili drugih.

Koji su simptomi psihotične depresije?

Osobe s psihotičnom depresijom imaju simptome velike depresije zajedno s psihozom.

Simptomi velike depresije uključuju:

  • umor
  • razdražljivost
  • poteškoće s koncentracijom
  • osjećaj bespomoćnosti ili bespomoćnosti
  • osjećaja bezvrijednosti ili samog mržnje
  • Socijalna izolacija
  • gubitak interesa u aktivnostima koje je nekad pronašao ugodno
  • spava previše ili previše
  • promjene u apetitu
  • iznenadni gubitak težine ili debljanje
  • razgovora ili prijetnji samoubojstvom

Psičicu karakterizira gubitak kontakta sa stvarnošću. Simptomi psihoze uključuju iluzije ili lažna uvjerenja i lažne percepcije, halucinacije, ili gledanje i slušanje stvari koje nisu prisutne.

Neki ljudi razvijaju lažna uvjerenja o vlastitom zdravlju, kao što vjeruju da imaju raka kada doista ne učine. Drugi čuju glasove koji ih kritiziraju, govoreći stvari poput "da niste dovoljno dobri" ili "ne zaslužujete živjeti".

Te iluzije i halucinacije izgledaju stvarno osobi koja ih doživljava. S vremena na vrijeme, oni mogu uzrokovati da netko postane tako panik da su ozlijedili sebe ili druge. Zato je kritično da netko s psihotičnom depresijom traži pomoć što je prije moguće.

Prevencija samoubojstava

Ako mislite da je netko na neposrednoj opasnosti od samozadržavanja ili ranjavanja druge osobe:

  • Nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
  • Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
  • Uklonite sve oružje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
  • Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć iz krize ili hotline za prevenciju samoubojstava. Isprobajte nacionalnu životnu prevenciju samoubojstva na 800-273-8255.

Izvori: National Prevention Lifeline i Zlouporaba sredstava i uprava za mentalno zdravlje

Što uzrokuje psihotičku depresiju?

Točan uzrok psihotične depresije nije poznat. Međutim, osobe s obiteljskom ili osobnom poviješću mentalnih poremećaja imaju veću vjerojatnost razviti psihotičnu depresiju. Stanje se može pojaviti samostalno ili zajedno s drugim psihijatrijskim stanjem.

Istraživači također vjeruju da kombinacija gena i stresa može utjecati na proizvodnju određenih kemikalija u mozgu, pridonoseći razvoju psihotične depresije. Mentalni poremećaj također može biti potaknut promjenama u ravnoteži hormona u tijelu.

Kako je dijagnosticirana psihotična depresija?

Psihotička depresija je ozbiljno stanje koje može dovesti osobu da našteti sebe ili drugima. Osoba koja doživljava psihotične simptome ili skrbnik koji svjedoči o psihotičnim epizodama odmah treba kontaktirati stručnjaka za mentalno zdravlje.

Prva stvar koju će učiniti kada dijagnosticira psihotičnu depresiju obavlja se fizički pregled i postavlja pitanja o simptomima osobe i medicinskoj povijesti. Također će vjerojatno izvesti testove krvi i urina kako bi se isključili drugi mogući medicinski uvjeti. Ako osoba ima obiteljsku povijest bipolarnog poremećaja, može se pojaviti i za manične ili hipomijske epizode. Takva procjena ne mora nužno potvrditi ili odbiti mogućnost bipolarnog poremećaja, ali može im pomoći u izbjegavanju pogrešne dijagnoze.

Oni mogu sumnjati u psihotičnu depresiju ako osoba pati od simptoma velike depresije i psihoze. Međutim, pružateljima primarne skrbi može biti teško donijeti konačnu dijagnozu. Simptomi psihoze možda neće biti vidljivi, a ljudi uvijek ne javljaju da doživljava iluzije ili halucinacije. U tim se slučajevima upućuje na psihijatar.

Da bi se dijagnosticirala velika depresija, osoba mora imati depresivnu epizodu koja traje dva tjedna ili dulje. Oni također moraju imati pet ili više sljedećih simptoma:

  • agitacija ili usporena motorička funkcija
  • promjene u apetitu ili težini
  • depresivno raspoloženje
  • poteškoće s koncentracijom
  • osjećaj krivnje
  • previše spava ili previše spava
  • nedostatak interesa ili zadovoljstva u većini aktivnosti
  • niske razine energije
  • misli o smrti ili samoubojstvu

Da bi se dijagnosticirala psihotična depresija, osoba mora pokazati ove simptome velike depresije, kao i simptome psihoze, kao što su deluzije i halucinacije.

Kako se liječi psihotična depresija?

Trenutačno ne postoje lijekovi odobreni od strane FDA, posebno za psihotičnu depresiju. Međutim, stanje se može liječiti kombinacijom antidepresiva i antipsihotičnih lijekova ili elektrokonvulzivnom terapijom (ECT). Kao i kod bilo kojeg drugog mentalnog poremećaja, ljudi i njihove obitelji trebaju raspraviti sve mogućnosti liječenja sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite ili profesionalnim mentalnim zdravljem.

Većina stručnjaka za mentalno zdravlje će propisati kombinaciju antidepresiva i antipsihotika. Ovi lijekovi utječu na neurotransmitere u mozgu koji su često izvan ravnoteže kod osoba s psihotičnom depresijom. U mnogim slučajevima, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što je fluoksetin (Prozac), koristi se zajedno s jednim od sljedećih antipsihotika:

  • olanzapin (Zyprexa)
  • kvetiapin (Seroquel)
  • risperidon (Risperdal)

Međutim, ti lijekovi često traju nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi bili najučinkovitiji.

Neki ljudi s psihotičnom depresijom možda ne reagiraju na lijekove kao i na druge. U tim slučajevima elektrokonvulzivna terapija (ECT) može biti potrebna za ublažavanje simptoma. Također poznat kao elektrošok terapija, ECT se pokazao sigurnim, učinkovitim tretmanom za osobe sa samoubilačkim mislima i simptomima psihotične depresije. Tijekom ECT-a, koju obično provodi psihijatar, električne struje u kontroliranim količinama šalju se u mozak. To stvara blagi napadaj koji utječe na razinu neurotransmitera u vašem mozgu. ECT se tipično izvodi u bolnici pod općom anestezijom.

U teškim slučajevima psihotične depresije, hospitalizacija svibanj biti potrebno za nekoliko dana, pogotovo ako je bilo pokušaja samoubojstva.

Što je Outlook za nekoga s psihotičnom depresijom?

Izgledi za osobe s psihotičnom depresijom mogu varirati ovisno o tome koliko brzo primaju liječenje. Međutim, u većini slučajeva psihotična depresija može se učinkovito liječiti. Ako imate psihotičnu depresiju, morat ćete biti uporni s vašim liječenjem jer se lijekovi trebaju uzimati dulje vrijeme kako bi se spriječili povratak simptoma. Također ćete morati nastaviti pratiti obveze tijekom liječenja.

Kako spriječiti samoubojstvo

Rizik samoubojstva je daleko veći kod osoba s psihotičnom depresijom nego kod onih s depresijom. Nazovite 911 ili idite u hitnu službu u bolnici ako imate misli o ubijanju ili oštećivanju drugih osoba. Također možete nazvati nacionalnu životnu granicu prevencije samoubojstava na 1-800-273-TALK (8255). Na raspolaganju su vam obučeni djelatnici da vam govore 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu.