Dijabetes tipa 2 i gastropareza

Pregled

Gastropareza, koja se nazivaju i odgođena želučana pražnjenja, poremećaj je probavnog trakta koji uzrokuje da hrana ostane u želucu na dulje vrijeme od prosjeka. To se događa jer su živci koji potiču hranu kroz probavni trakt su oštećeni, pa mišići ne rade ispravno. Kao rezultat, hrana sjedi u želucu nedigesti. Najčešći uzrok gastropareze je dijabetes. Može se razvijati i napredovati tijekom vremena, posebno kod onih s nekontroliranim razinama šećera u krvi.

simptomi

Sljedeći su simptomi gastropareze:

  • žgaravica
  • mučnina
  • povraćanje neprobavljene hrane
  • ranu puninu nakon malog obroka
  • gubitak težine
  • nadutost
  • gubitak apetita
  • razine glukoze u krvi koje se teško stabiliziraju
  • žgaravni grčevi
  • refluks kiseline

Simptomi gastropareze mogu biti manji ili teški, ovisno o oštećenju vagusovog živca, dugog kranijalnog živca koji se proteže od moždanog debla do trbušnih organa, uključujući one probavnog trakta. Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, ali su češći nakon potrošnje hrane visoke vlakno ili visokih masnoća, od kojih su svi sporije probavljivi.

Faktori rizika

Žene s dijabetesom imaju visok rizik za razvoj gastropareze. Ostali uvjeti mogu povezati vaš rizik od razvoja poremećaja, uključujući prethodne trbušne operacije ili povijest poremećaja prehrane.

Bolesti i drugi stanja osim dijabetesa mogu uzrokovati gastroparezu, kao što su:

  • virusne infekcije
  • bolest refluksa kiseline
  • poremećaji glatkih mišića

Druge bolesti mogu uzrokovati simptome gastropareze, uključujući:

  • Parkinsonova bolest
  • kronični pankreatitis
  • cistična fibroza
  • bolest bubrega
  • Turnerov sindrom

Ponekad se ne može naći niti jedan poznati uzrok, čak i nakon opsežnog ispitivanja.

uzroci

Ljudi koji imaju gastroparezu oštećuju vagusni živac. To smanjuje funkciju živčanog sustava i probavu, jer su impulsi potrebni za uklanjanje hrane usporeni ili zaustavljeni. Gastropareza je teško dijagnosticirati i često se često ne dijagnosticira. Prevalencija gastropareze kod osoba s dijabetesom tipa 1 kreće se od 27 do 58 posto, a za one s dijabetesom tipa 2 procjenjuje se na 30 posto.

Gastropareza je češća kod osoba koje imaju visoku, nekontroliranu razinu glukoze u krvi tijekom dugog vremenskog razdoblja. Produženi periodi visoke razine glukoze u krvi uzrokuju oštećenje živaca po tijelu. Kronično visoke razine šećera u krvi također oštećuju krvne žile koje opskrbljuju živce i organe tijela s prehranom i kisikom, uključujući vagusni živac i probavni trakt, od kojih oba dovode do gastropareze.

Budući da je gastropareza progresivna bolest, a neki od njegovih simptoma kao što su kronična žgaravica ili mučnina čine se uobičajenim, možda ne shvaćate da imate poremećaj.

komplikacije

Kada hrana nije normalno probavljena, može ostati unutar trbuha, uzrokujući simptome punosti i nadutosti. Nedigestirana hrana također može formirati čvrste mase nazvane bezoarima koji mogu pridonijeti:

  • mučnina
  • povraćanje
  • opstrukcija tankog crijeva

Gastropareza predstavlja značajne probleme kod osoba s dijabetesom, jer kašnjenja u probavi čine kontrolu glukoze u krvi teže. Bolest čini probavni proces teško pratiti, tako da očitanja glukoze mogu varirati. Ako imate pogrešne očitanja glukoze, podijelite ih sa svojim liječnikom, zajedno s ostalim simptomima koje ste imali.

Gastropareza je kronično stanje, a poremećaj se može osjećati neodoljiv. Prolazeći kroz proces davanja prehrambenih promjena i pokušavajući kontrolirati razinu šećera u krvi, dok se osjećaj bolesne i mučnine do točke povraćanja iscrpljuje. Oni s gastroparesis često osjećaju frustriran i depresivan.

Sprječavanje i liječenje

Osobe s gastroparezom trebaju izbjegavati jesti hranu bogatu vlaknima s visokim udjelom masnoće, budući da traju više vremena za probavu. To uključuje:

  • sirove hrane
  • vlaknastog voća i povrća kao što je brokula
  • bogati mliječni proizvodi, kao što je cijelo mlijeko i sladoled
  • gazirana pića

Liječnici također preporučuju jesti manje obroke tijekom dana i uklopiti hranu ako je potrebno. Važno je i da se pravilno hidrirate, pogotovo ako imate povraćanje.

Vaš liječnik će također vjerojatno prilagoditi vaš inzulin režim prema potrebi. Oni mogu preporučiti sljedeće:

  • češće uzimaju inzulin ili mijenjaju vrstu inzulina koju uzimate
  • uzimanje inzulina nakon jela, umjesto prije
  • provjeravajući razinu glukoze u krvi često nakon jela i uzimanja inzulina kada je to potrebno

Vaš će vam liječnik dati detaljnije upute o tome kako i kada uzeti inzulin.

Želučana električna stimulacija je mogući tretman za teške slučajeve gastropareze. U ovom postupku, uređaj je kirurški ugrađen u trbuh i donosi električne impulse živcima i glatkim mišićima donjeg dijela vašeg trbuha. To može smanjiti mučninu i povraćanje.

U teškim slučajevima, dugotrajni bolesnici s gastroparisom mogu koristiti hranidbu cijevi i tekuću hranu za prehranu.

pogled

Ne postoji lijek za gastroparezu. To je kronično stanje. Međutim, može se uspješno upravljati prehrambenim promjenama, lijekovima i pravilnom kontrolom glukoze u krvi. Morat ćete napraviti neke promjene, ali možete nastaviti voditi zdrav i ispunjavajući život.