Razumijevanje HAART

O HAART-u

Ubrzo nakon otkri─ça HIV-a 1981. godine, uvedene su razli─Źite terapije uporabom jednog lijeka ljudima koji ┼żive s HIV-om ili AIDS-om. To uklju─Źuje lijek AZT. Unato─Ź po─Źetnom uspjehu, ove "monoterapije" pokazale su se neu─Źinkovite u usporavanju progresije virusa.

Ovaj neuspjeh bio je posljedica sposobnosti HIV-a da brzo razvije otpornost na ove tretmane s jednim lijekom. Drugim rije─Źima, HIV je mutiran (promijenjen) u oblik koji vi┼íe ne odgovara na pojedine lijekove.

1995. godine uvedeno je kombinirano lije─Źenje lijekom poznato kao "AIDS koktel". Ova vrsta terapije danas je poznata kao visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART). Tako─Ĺer se naziva kombinirana antiretrovirusna terapija (cART) ili jednostavno antiretrovirusna terapija (ART).

Bez obzira na svoje ime, HAART je doveo do dramati─Źnih pobolj┼íanja kod ljudi koji su ga koristili. Ljudi su imali smanjene koli─Źine virusa (koli─Źina HIV-a u tijelu) i pove─çani broj stanica CD4 (imunolo┼íke stanice koje su uni┼ítene HIV-om).

Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, ljudi koji uzimaju antiretrovirusnu terapiju kao ┼íto je propisano i odr┼żavaju neotkriveni virusni optere─çenje imaju "stvarno nikakav rizik" prijenosa HIV-a drugima.

Osim toga, njihova o─Źekivanja o ┼żivotu postala su mnogo bli┼ża tipi─Źnim ┼żivotnim o─Źekivanjima. Jedan od glavnih razloga uspjeha HAART-a je taj da poma┼że u spre─Źavanju otpornosti na bilo koji pojedini lijek koji se koristi.

─îitajte dalje kako biste saznali vi┼íe o postupku koji se mijenja ┼żivotom pod nazivom HAART.

Klase lije─Źenja regije antiretrovirusne terapije

Razli─Źite terapije lijekovima HAART trenutno su dostupne po receptu. Svaka droga uklju─Źena u kombinacijsku terapiju slu┼żi jedinstvenoj namjeni, ali zajedno rade na postizanju nekoliko va┼żnih ciljeva:

  1. Sprije─Źiti repliciranje virusa i smanjiti koli─Źinu virusa.
  2. Pomozite vratiti CD4 brojeve i imunološku funkciju.
  3. Smanjite komplikacije HIV-a i poboljšajte opstanak.
  4. Smanjiti prijenos HIV-a drugima.

Sada┼ínje klase lijekova uklju─Źenih u antiretrovirusne terapije uklju─Źuju:

  • Nucleoside inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs). HIV zahtijeva enzim nazvan reverzni transkriptazu (RT) kako bi se replicirao. Nude─çi neispravne verzije RT za viruse, NRTI-ovi blokiraju sposobnost virusa da repliciraju.
  • Non-nukleozidni inhibitori reverzne transkripcije (NNRTIs). Ovi inhibitori onesposobljavaju klju─Źni protein koji HIV treba ponoviti.
  • Inhibitori proteaze (PI), Ovaj inhibitor onemogu─çuje protein nazvanu proteazu, jo┼í jedan klju─Źni element koji se zahtijeva od HIV-a za repliciranje.
  • Inhibitori ulaska ili spajanja. Ovi inhibitori blokiraju sposobnost virusa da u─Ĺu u CD4 stanice tijela.
  • Inhibitori integraze (INSTI). Nakon ┼íto je HIV prodirao u CD4 stanicu, genetski materijal umetne u stanice uz pomo─ç proteina nazvanog integraza. Ovi inhibitori blokiraju sposobnost virusa da dovr┼íi ovaj klju─Źni korak replikacije.

Trenutni preporu─Źeni protokoli lije─Źenja HIV-om

Prema Nacionalnim institutima zdravlja, trenutne preporuke za po─Źetni re┼żim HIV-a uklju─Źuju tri HIV lijekova iz dva ili vi┼íe razli─Źitih klasa droga. Tipi─Źno, to uklju─Źuje:

  • dva NRTIs s INSTI, NNRTI, ili PI
  • ritonavira ili kobicistata kao poticaj

Nakon ┼íto se re┼żim stavlja na mjesto, osoba zdravstvenog pru┼żatelja usluga ─çe pa┼żljivo pratiti njihovu teku─çu reakciju i razine uspjeha. Ako osoba ima ozbiljne nuspojave ili ako re┼żim ne radi, davatelj zdravstvenih usluga mo┼że izvr┼íiti promjene u re┼żimu lijekova.

Trenutno se preporu─Źuje antiretrovirusni tretman za sve osobe koje ┼żive s HIV-om. Me─Ĺutim, odre─Ĺene situacije zahtijevaju hitniju primjenu. Primjeri takvih situacija uklju─Źuju ljude koji:

  • trenutno su trudni
  • prethodno su iskusili demenciju povezanu s HIV-om, raka ili druge komplikacije povezane s HIV-om, kao ┼íto su infekcije ili bolovi nerve
  • imaju hepatitis B ili hepatitis C
  • imali su broj CD4 ispod 200 stanica / mm3

Nakon ┼íto je zapo─Źeo antiretrovirusni tretman, treba ga nastaviti dugoro─Źno. To poma┼że u odr┼żavanju niske koli─Źine virusa i normalnog broja CD4.

Izlet

Uvo─Ĺenje HAART-a promijenilo je sve o lije─Źenju i prevenciji HIV-a. To je donijelo osje─çaj obnovljene nade za pove─çanu dugovje─Źnost kod ljudi koji ┼żive s HIV-om. Osim toga, omogu─çeno je zna─Źajna pobolj┼íanja u ukupnoj kvaliteti ┼żivota za osobe koje ┼żive s HIV-om.