Uzroci raka vrata maternice

Što uzrokuje rak vrata maternice?

Iako postoji mnogo čimbenika koji stavljaju žene na rizik od raka vrata maternice, gotovo svi rak vrata maternice uzrokuju ljudski papilomavirus (HPV), isti virus koji je odgovoran za genitalne bradavice. Postoji preko 100 različitih vrsta HPV-a. Međutim, samo su određene vrste povezane s rakom grlića maternice. To se naziva visokorizičnim vrstama. Vrlo rizične vrste HPV-a uključuju:

  • HPV 16
  • HPV 18
  • HPV 31
  • HPV 33
  • HPV 45

Prema American Cancer Society (ACS), oko dvije trećine svih karcinoma vrata maternice uzrokovane su HPV 16 i 18. Međutim, obje vrste mogu se spriječiti cijepljenjem. Također, sve infekcije s ovim tipom HPV-a ne uzrokuju rak vrata maternice. Većina žena zatrpava HPV infekcije samostalno u roku od dvije godine.

Infekcije koje traju duže od nekoliko godina nazivaju se trajne infekcije. To su infekcije koje će najvjerojatnije postati kancerozne. Nije dobro razumjeti zašto neke žene čiste HPV infekcije, dok druge ne.

Koliko je uobičajena HPV?

HPV je vrlo uobičajen. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), šest milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama stječe HPV svake godine. Već je imalo najmanje 20 milijuna, a više od polovice svih spolno aktivnih odraslih bit će zaražene tijekom njihovog životnog vijeka.

Srećom, dvije vrste HPV-a odgovorne za većinu slučajeva raka vrata maternice mogu se spriječiti cijepljenjem. Dvije vrste odgovorne za većinu slučajeva genitalnih bradavica također se mogu spriječiti cijepljenjem. Međutim, cijepljenje je najučinkovitije kada se radi prije početka spolne aktivnosti.

Rizik infekcije HPV-om također se može smanjiti prakticiranjem sigurnog spola.

Sigurni spol i rak vrata maternice

HPV se prenosi tijekom seksa. Može se proširiti:

  • vaginalni seks
  • oralni seks
  • analni seks

Sigurne seksualne prakse mogu smanjiti rizik prijenosa. Kondomi trebaju biti korišteni za vaginalni i analni seks. Kondomi ili dentalne brane također mogu smanjiti rizik prijenosa virusa tijekom oralnog seksa. Međutim, kondomi ne mogu potpuno spriječiti HPV. Virus se širi kožnim kontaktom.

Seksualno prenosiv HPV povezan je s:

  • Rak grlića maternice
  • analnog raka
  • rak prostate
  • rak grla

Dosljedno prakticiranje sigurnog seksa smanjuje rizik od razvijanja raka povezanog s HPV-om.

Faktori rizika za rak vrata maternice

Neki čimbenici genetike i životnog stila mogu povećati rizik žene za ugovaranje HPV-a, što može dovesti do raka vrata maternice. Oni uključuju:

  • prvo spolni odnos u mladoj dobi
  • veliki broj spolnih partnera
  • povijest drugih spolno prenosivih infekcija, kao što su klamidija ili gonoreja
  • seks s muškarcem čiji je partner imao rak vrata maternice

Važno je napomenuti da drugi biološki čimbenici također utječu na HPV infekciju. Kod mladih žena cerviks je osjetljiviji na infekciju. Pušenje čini vjerojatnije da će HPV infekcija postati rak. Imunodeficijencija (oslabljeni imunološki sustav) također otežava tijelu da ukloni HPV infekciju.

Međutim, sve infekcije HPV-om ne dovode do raka vrata maternice. Dok je točan uzrok nepoznat, čimbenici koji mogu povećati rizik od raka vrata maternice su:

  • više od trideset trudnoće s punim trajanjem ili punu trudnoću prije dobi od 17 godina
  • obiteljska povijest raka vrata maternice
  • dugotrajnu uporabu (više od 5 godina) oralnih kontraceptiva
  • klamidijska infekcija

Imajući majku koja je koristila hormonsku drogu pod nazivom diethylstilbestrol (DES) tijekom trudnoće također povećava rizik od raka vrata maternice. Međutim, kćeri DES su poseban slučaj. Njihovi rakovi nisu nužno uzrokovani HPV-om. Oni počinju u drugoj vrsti stanica od većine raka vrata maternice.

Vaginalni rakovi su češći od raka vrata maternice kod DES kćeri.