Hoće li moja psorijaza utjecati na trudnoću?

Psorijaza i trudnoća

Psorijaza ne bi smjela spriječiti da zatrudnite ili nosi zdravo dijete. U stvari, trudnoća može dati nekim ženama devetomjesečno odstupanje od svrbežnih, ljuskavih pločica kože. Ako se simptomi ne opustite tijekom trudnoće, pronalaženje olakšanja može biti izazov. Neki lijekovi koje trebate kontrolirati vaše stanje nisu sigurni za bebu.

Evo vodiča za navigaciju trudnoćom kada imate psorijazu.

Kako psorijaza utječe na trudnoću?

Psorijaza ne utječe na sposobnost žene da zatrudni. Psorijaza nije povezana s bilo kakvim oštećenjem ili pobačajem. Jedna studija u časopisu American Academy of Dermatology otkrila je da žene s teškom psorijazom imaju veću vjerojatnost da imaju bebu s malom porođajnom težinom od onih bez psorijaze. Oni s blagom psorijazom nisu imali jednako povećani rizik.

Najveća zabrinutost tijekom trudnoće je lijek koji se koristi za liječenje psorijaze. Iako su neki lijekovi savršeno sigurni, drugi mogu dovesti do pobačaja i nedostataka u porođaju, te ih treba izbjegavati.

Kako trudnoća utječe na psorijazu?

Kao što je svaka trudnoća različita, svaka trudnica s psorijazom je jedinstvena. Do 60 posto žena pronađe simptome psorijaze zapravo se poboljšavaju tijekom tih devet mjeseci trudnoće. To je zato što porast hormonskog progesterona smanjuje preaktivan imuni odgovor koji uzrokuje simptome psorijaze.

Za još 10 do 20 posto žena, trudnoća smanjuje psorijazu. Ako ste među njima, morat ćete raditi sa svojim liječnikom kako biste upravljali simptomima na način koji je siguran za bebu.

Koji lijekovi mogu biti sigurni tijekom trudnoće?

Najsigurniji lijekovi tijekom trudnoće su topikalni tretmani, osobito hidratizirajući i emolgirajući kao što je vazelina. Također možete koristiti steroidne kreme. Samo budite oprezni nakon što se beba rodila i dojite. Izbjegavajte trljanje steroidne kreme na dojkama ili pazite da temeljito isperete kremu prije dojenja.

Ako imate umjerenu do tešku psorijazu, kreme i masti ne kontroliraju vaše simptome, možete isprobati ultraljubičasto svjetlo B (UVB) ultraljubičastog svjetla. Ultraviolet Terapija psoralenom s lijekom nije preporučljiva dok ste trudni jer lijek može ući u majčino mlijeko i uzrokovati osjetljivost na bebu.

Koji lijekovi trebate izbjegavati tijekom trudnoće?

Pokušajte se držati podalje od ili ograničiti upotrebu lijekova navedenih u nastavku. Nisu proučavali dovoljno dobro da bi utvrdili jesu li sigurni tijekom trudnoće:

  • topikalni tretmani, kao što su katran ugljika i tazarotene (Tazorac)
  • bioloških lijekova, kao što su adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksimab (Remicade)

Definitivno izbjegavajte ove lijekove, koje nisu sigurne za bebu:

  • Metotreksat (Trexall) povezan je s pobačajima, rascjepom i drugim poremećajima rađanja. Budući da ovaj lijek također može uzrokovati kromosomske probleme, i muškarci i žene trebaju prestati uzimati lijek barem tri mjeseca prije nego što pokušaju zatrudnjeti.
  • Oralni retinoidi kao što je acitretin (Soriatane) mogu uzrokovati oštećenja rađanja, osobito kada se koriste u prvom tromjesečju trudnoće. Rizik je toliko značajan da liječnici preporučuju čekanje dvije godine nakon zaustavljanja tih lijekova prije nego što zatrudni.

Ako uzimate lijekove na usta kako biste upravljali simptomima, pazite da izbjegnete trudnoću. Ako imate neplaniranu trudnoću, obavijestite svog liječnika odmah. Možete zatražiti od svog liječnika upis u registar trudnoće. Farmaceutske tvrtke koriste ove registre kako bi saznale kakav učinak njihovi lijekovi imaju tijekom trudnoće. Dobivamo puno bolje razumijevanje učinka tih lijekova u trudnoći i dojenju.

Kako zaštititi bebu

Čim se odlučite zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim OB-GYN-om i dermatologom. Morat ćete otići s nekim lijekovima nekoliko tjedana ili mjeseci prije nego što počnete zatrudnjeti. Pokušajte dobiti bolest pod kontrolom prije nego što zatrudnite. Tada će vam biti manje vjerojatno da će imati bliještanje i zahtijevati lijekove za vrijeme trudnoće.

Jednom kada ste trudni, obavijestite svog OB-GYN da imate psorijazu, tako da vam se na odgovarajući način može brinuti. Također, neka vaš dermatolog ili reumatolog zna o trudnoći kako bi se lijekovi mogli prilagoditi ako je potrebno. Ovdje su 7 razloga za izbjegavanje psorijaze.

Nakon što isporučujete

Neke žene koje plivaju kroz simptome bez trudnoće razvijaju bljesak odmah nakon što su isporučene. Više od polovice žena ima bliještanje unutar šest tjedana nakon isporuke. Svaka buka koju imate nakon isporuke ne smije biti gora od onih koje ste imali prije nego što ste zatrudnili.

Ako namjeravate dojiti, nemojte se još vratiti na lijekove. I dalje ćete morati izbjegavati:

  • oralni retinoidi
  • metotreksat (Trexall)
  • bioloških lijekova
  • PUVA
  • drugih lijekova koji nisu bili sigurni za vrijeme trudnoće

Držite se s omekšivačima, topikalnim steroidima i kremiom od ditranola sve dok dijete ne odstrani od dojenja.