Opcije liječenja raka jajnika

Izrada plana liječenja

Postoji mnogo načina pristupa liječenju raka jajnika. Za većinu žena to znači operaciju. To se obično kombinira s kemoterapijom, hormonskom terapijom ili ciljanim tretmanima.

Neki čimbenici koji pomažu u liječenju su:

  • vašu specifičnu vrstu raka jajnika
  • vaš stupanj u dijagnozi
  • bez obzira jeste li pre- ili postmenopauzi
  • hoćete li imati djecu

Pročitajte kako biste saznali više o liječenju raka jajnika i što oni znače.

Kirurgija za rak jajnika

Kirurške opcije ovise o tome koliko se vaš raka proširio.

Za rak jajnika u ranoj fazi, moguće je sačuvati plodnost. Važno je konzultirati se s liječnikom prije operacije.

Ako se rak nalazi samo u jednoj jajnici, vaš liječnik može je ukloniti i ukloniti jajovodnu cijev s kojom je povezana. I dalje ćete ovulirati i menstruirati zbog preostalih jajnika, zadržavajući mogućnost trudnoće.

Kada se rak nalazi u oba jajnika, oba jajnika i obje jajovodne cijevi mogu biti uklonjene. To će izazvati menopauzu. Simptomi mogu uključivati ​​vruće bljeskove, noćno znojenje i suhoću rodnice. Vaš liječnik također može savjetovati da uklonite uterus.

U ranom stadiju raka jajnika, manje invazivna laparoskopska kirurgija može biti opcija. To je učinjeno pomoću video kamere i dugih, tankih instrumenata umetnutih kroz sitne rezove.

Za napredniji rak jajnika potreban je otvoreni kirurški zahvat.

Postupak pod nazivom debulking cytoreductive kirurgija koristi se za liječenje raka jajnika u fazi 4. To uključuje uklanjanje vaših jajnika i jajovoda, zajedno s bilo kojim drugim zahvaćenim organima. To može uključivati:

  • maternice i cerviksa
  • zdjelice limfnih čvorova
  • tkivo koje pokriva vaše crijeva i donje trbušne organe
  • dio vaše dijafragme
  • crijevo
  • slezena
  • jetra

Ako imate tekućinu u području abdomena ili zdjelice, može se ukloniti i pregledati i za stanice raka.

Kemoterapija za rak jajnika

Kemoterapija je vrsta sustavnog liječenja. Ovi snažni lijekovi putuju kroz vaše tijelo da traže i unište stanice raka. Koristi se prije operacije kako bi smanjili tumore ili nakon operacije da ubiju sve preostale stanice raka.

Ovi se lijekovi mogu davati intravenozno (IV) ili oralno. Također se mogu ubrizgati izravno u trbuh.

Za epitelni karcinom jajnika

Epitelni karcinom jajnika počinje u stanicama na vanjskoj podlozi vaših jajnika. Liječenje obično uključuje najmanje dva IV lijeka. Daju se tri do šest puta, obično tri do četiri tjedna. Standardna kombinacija lijeka je cisplatin ili karboplatin plus paklitaksel (Taxol) ili docetaxel (Taxotere).

Za rak jajnika koji počinje u zametnim stanicama

Ponekad se karcinom jajnika počinje u vašim zametnim stanicama. Ovo su stanice koje naposljetku tvore jajašca. Kombinacija lijeka koja se koristi za tumore zametnih stanica je cisplatin (Platinol), etopozid i bleomicin.

Za rak jajnika koji počinje u stromalnim stanicama

Rak jajnika također može započeti u stromalnim stanicama. To su stanice koje oslobađaju hormone i povezuju tkivo jajnika. Ova kombinacija lijeka vjerojatno će biti ista upotrebljena za tumore zametnih stanica.

Ostali standardni tretmani kemoterapije

Neke druge kemoterapije za rak jajnika su:

  • albumin-vezani paklitaksel (Abraxane)
  • altretamin (heksalen)
  • kapecitabin (Xeloda)
  • ciklofosfamid (Cytoxan)
  • gemcitabin (Gemzar)
  • ifosfamid (Ifex)
  • irinotekan (Camptosar)
  • liposomalni doksorubicin (Doksil)
  • melfalalan (Alkeran)
  • pemetreksed (Alimta)
  • topotekan (Hycamtin)
  • vinblastin (Velban)
  • vinorelbin (Navelbine)

Nuspojave se razlikuju ovisno o doziranju i kombinaciji lijekova. Mogu uključivati:

  • mučnina i povračanje
  • gubitak apetita
  • umor
  • gubitak kose
  • čireve usta ili krvarenje zubnog mesa
  • veći rizik od infekcije
  • krvarenje ili modrice

Mnoge od ovih nuspojava su privremene. Vaš liječnik vam može pomoći da ih minimizirate. Ostale nuspojave, poput oštećenja bubrega, mogu biti ozbiljnije i dugotrajnije. Čak i ako još imate jajnika, kemoterapija može dovesti do rane menopauze.

Zračenje raka jajnika

Zračenje je ciljani tretman koji koristi visokoenergetske zrake kako bi uništio tumore. Može se isporučiti izvana ili iznutra.

Zračenje nije primarni tretman za rak jajnika. Ali ponekad se može koristiti:

  • kako bi se pomoglo liječenju malog, lokaliziranog ponavljanja
  • za ublažavanje boli od velikih tumora koji su otporni na kemoterapiju
  • kao alternativu ako ne možete tolerirati kemoterapiju

Prije prvog tretmana trebat ćete sesiju planiranja kako biste utvrdili točan položaj. Cilj je pogoditi tumor dok ograničava oštećenje zdravog tkiva. Precizne tetovaže ponekad se koriste za trajno označavanje vaše kože.

Pažnja se posvećuje poziciji svaki put. Iako to može potrajati neko vrijeme, stvarni tretman traje samo nekoliko minuta. Zračenje nije bolno, ali zahtijeva od vas da ostanete savršeno mirni. Tretmani se daju pet dana u tjednu tri do pet tjedana.

Nuspojave se obično rješavaju kada se liječenje završi, ali može uključivati:

  • crvena, nadražena koža
  • umor
  • proljev
  • česte mokrenje

Hormonska terapija za rak jajnika

Epitelni karcinom jajnika se rijetko tretira hormonskom terapijom. Često se koristi za karcinom strome.

Hormonski agonisti koji oslobađaju hormone koji se oslobađaju hormone koriste se za smanjenje proizvodnje estrogena u žena u premenopauzi. Dvije od njih su goserelin (Zoladex) i leuprolid (Lupron). Daju se injekcijom svaka tri do tri mjeseca. Ovi lijekovi mogu uzrokovati simptome menopauze. Ako se uzimaju godinama, oni mogu oslabiti vaše kosti i uzrokovati osteoporozu.

Estrogen može promicati rast tumora. Lijek zvan tamoksifen zadržava estrogen od stimuliranja rasta.Ovaj lijek također može uzrokovati simptome menopauze.

Žene koje su u postmenopauzi mogu uzimati inhibitore aromataze, poput anastrozola (Arimidex), eksemestana (Aromasin) i letrozola (Femara). Oni blokiraju enzim koji pretvara druge hormone u estrogen. Ovi oralni lijekovi se uzimaju jednom dnevno. Nuspojave uključuju:

  • vruće trepće
  • bol u zglobovima i mišićima
  • stanjivanje kostiju

Ciljana terapija za rak jajnika

Ciljani lijekovi pronalaze i mijenjaju specifične osobine stanica raka koje se ne nalaze u zdravih stanica. Oni manje oštećuju zdravo tkivo od kemoterapije ili vanjskih zračenja.

Tumori trebaju krvne žile da rastu i šire. IV lijek nazvan bevacizumab (Avastin) je dizajniran da zaustavi tumore od stvaranja novih krvnih žila. Daju se svaka dva do tri tjedna.

Istraživanja pokazuju da bevacizumab može smanjiti tumore ili sporo napredovanje epitelnih karcinoma jajnika. Potencijalne nuspojave uključuju:

  • visoki krvni tlak
  • broj bijelih krvnih stanica
  • proljev

Poli (ADP-riboza) polimeraza (PARP) inhibitori su oralni lijekovi. Koristi se kada je povezan s rakom jajnika BRCA mutacije gena.

Dva od tih, olaparib (Lynparza) i rucaparib (Rubraca), mogu se koristiti za kasniji karcinom jajnika nakon pokušaja kemoterapije. Olaparib se također koristi za liječenje rekurentnog raka jajnika kod žena s ili bez nje BRCA mutacije.

Drugi PARP inhibitor, niraparib (Zejula), može se davati ženama s rekurentnim rakom jajnika, sa ili bez BRCA mutacija, nakon pokušaja kemoterapije.

Nuspojave tih lijekova mogu uključivati:

  • mučnina
  • anemija
  • bol u mišićima i zglobovima

Klinička ispitivanja raka jajnika

Klinička ispitivanja uspoređuju standardni tretman s inovativnim novim terapijama koje još nisu odobrene za opću upotrebu. Klinička ispitivanja mogu uključivati ​​ljude s bilo kojom stadijom raka.

Pitajte svog onkologa je li kliničko ispitivanje dobar izbor za vas. Također možete posjetiti pretraživu bazu podataka na ClinicalTrials.gov za više informacija.

Dopunske terapije za rak jajnika

Možda bi vam pomoglo nadopuniti vašu terapiju raka s komplementarnim terapijama. Neki ljudi smatraju da poboljšavaju kvalitetu života. Neki koje biste mogli razmotriti jesu:

  • Aromaterapija. Eterična ulja mogu poboljšati raspoloženje i smanjiti stres.
  • Meditacija. Metode opuštanja mogu olakšati bol i poboljšati san.
  • Terapija masažom. Ovaj terapeutski tretman za vaše tijelo može pomoći u smanjivanju stresa i ublažavanju anksioznosti i boli.
  • Tai chi i yoga. Neronerobna praksa um-tijelo koja koristi pokret, meditaciju i disanje može promicati vaš ukupni osjećaj dobrobiti.
  • Umjetnička terapija i glazbena terapija. Mjesta za kreativnost mogu vam pomoći u rješavanju emocionalnih aspekata raka i liječenja.
  • Akupunktura. Ovaj oblik kineske medicine u kojem su strše stršljeni igle može ublažiti bol i druge simptome.

Provjerite sa svojim liječnikom prije nego što isprobate nove terapije, osobito prehrambene ili biljne dodatke. Oni mogu komunicirati s vašim lijekovima ili uzrokovati druge probleme.

Također biste se trebali savjetovati s liječnikom za palijativnu skrb. Ovi stručnjaci rade s vašim onkološkim timom kako bi pružili olakšanje simptoma i poboljšali kvalitetu života.

pogled

Ukupna petogodišnja relativna stopa preživljavanja raka jajnika je 45 posto.

Stope preživljavanja razlikuju se ovisno o specifičnoj vrsti raka, stupnju u dijagnozi i dobi. Na primjer, kada je rak uhvaćen prije nego što se širi izvan vašeg jajnika, stopa preživljavanja iznosi 92 posto.

Isto tako, statistika preživljavanja ne uključuje najnovije slučajeve, kada su možda korišteni novi tretmani.

Vaš liječnik će vam dati ideju što očekivati ​​na temelju specifičnosti vašeg dijagnoze i plana liječenja.