Razumijevanje Parkinsonian Gait

Što je Parkinsonova hoda?

Parkinsonski hod je definicija obilježja Parkinsonove bolesti, osobito u kasnijim fazama. Često se smatra da imaju negativniji utjecaj na kvalitetu života od ostalih simptoma Parkinsonove bolesti. Osobe s Parkinsonovim hodom obično se zauzimaju u malim, miješanim koracima. Možda imaju poteškoća pri podizanju nogu.

Parkinsonova promjena hoda može biti epizoda ili kontinuirana. Epizijska promjena, kao što je zamrzavanje hodanja, može doći naglo i slučajno. Neprekidne promjene su promjene u vašem hodu koje se događaju cijelo vrijeme tijekom hodanja, poput hodanja sporije od očekivanog.

Kako izgleda?

Parkinsonski hod je jedan od nekoliko motoričkih simptoma koji su obilježja Parkinsonove bolesti, uključujući usporavanje kretanja i podrhtavanje. Simptomi motora u Parkinsonovoj bolesti dolaze zbog nedostatka kontrole nad pokretima i poteškoća pokretanja pokreta mišića.

Točne značajke parkinsonovskog hoda mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali postoje neke vrlo česte značajke koje većina ljudi ima. To uključuje:

  • uzimajući male, mješovite korake
  • kretanje sporije nego što se očekivalo za vašu dob
  • čišćenje, ili kada koraci postanu brži i kraći od normalnih, što može učiniti da izgleda kao da požurite
  • uzimajući jerky korake
  • pomičući ruke manje kad hodate
  • često pada
  • zamrzavanje hoda

Ljudi s Parkinsonovom bolesti mogu ponekad izgubiti sposobnost podizanja nogu, što ih čini "zaglavljenima" na mjestu. Zamrzavanje hoda može potaknuti ekološki čimbenici, kao što je hodanje kroz uska vrata, mijenjanje smjera ili šetnja mnoštvom. Također se mogu pokrenuti emocije, osobito anksioznost ili osjećaj žurbe.

Zamrzavanje hoda može se dogoditi u bilo koje vrijeme. Međutim, često se događa kada ustat ćete. Možda ćete otkriti da ne možete podići noge i početi se kretati.

Koji su uzroci?

U Parkinsonovoj bolesti, živčane stanice u dijelu mozga nazvane bazalnim ganglijama počinju umrijeti i proizvode manje neurotransmitera pod nazivom dopamin. Bazalni gangliji koriste dopamin kako bi stvorili veze između neurona. To znači da kada postoji manje dopamina, postoji manje veza.

Bazalni gangliji su odgovorni za osiguravanje pokreta tijela glatkim. Kada nema toliko veza na ovom području mozga, to ne može učiniti i posao. To dovodi do Parkinsonovskog hoda i drugih simptoma pokreta Parkinsonove bolesti.

Postoje dokazi da tjeskoba može uzrokovati smrzavanje hoda ili ga pogoršati kod osoba s Parkinsonovom bolesti. Anksioznost je također čest simptom Parkinsonove bolesti. Međutim, potrebno je više istraživanja o tom području.

Mogućnosti liječenja

Levodopa (L-dopa) i drugi lijekovi koji pomažu u razvoju mozga dopaminom ili ga učinkovitije mogu pomoći u liječenju Parkinsonovog hoda. Ti lijekovi su glavni lijek za sve simptome Parkinsonove bolesti. L-dopa se često kombinira s lijekom koji se zove karbidopa. Ovaj lijek čuva tijelo od razbijanja L-dopa prije nego što dosegne mozak.

Duboka stimulacija mozga također je pokazala neke pozitivne učinke na Parkinsonovu hodu za ljude čije simptome se ne poboljšavaju s L-dopa. U dubokoj stimulaciji mozga smještene su male žice u dijelove mozga koji kontroliraju pokret. Žice su povezane s uređajem koji emitira neprekinute električne impulse u mozak, kao što srčani stimulator radi za srce.

Dok lijekovi i dubokom stimulacijom mozga mogu pomoći liječenju problema s hodom u Parkinsonovoj bolesti, oni obično nisu jednako učinkoviti za ove simptome kao i za ostale Parkinsonove simptome. Na primjer, dugotrajno liječenje L-dopa i drugih sličnih lijekova može povećati rizik od smrzavanja hoda. To je zato što efekti lijekova mogu početi fluktuirajući tijekom dana ako ih uzimate dugo vremena. Ako se to dogodi, može doći do smrzavanja hoda ponekad kada lijek ima manje učinka.

Vježbe za poboljšanje hoda

Fizička terapija, zajedno s ostalim vježbama koje vam pomažu u prakticiranju "strategija" hodanja, mogu pomoći u smanjenju Parkinsonova hoda. Neke od ovih vježbi mogu se izvoditi kod kuće. Posavjetujte se s fizioterapeutom koji će vam pomoći da shvatite koje vježbe će vam biti najpotrebnije. Potencijalne vježbe uključuju:

Metronome ili glazbeni znakovi

Pješačenje u ritmu metronom ili glazbe može smanjiti miješanje, poboljšati brzinu hodanja i smanjiti smrzavanje hoda. Pokušajte ga pola sata na vrijeme, nekoliko puta tjedno.

Pješačka vizualizacija

Prije nego počnete šetati, predočite se uzimajući duge korake i "vježbajte" hodanje u glavi. To vam može pomoći da usredotočite svoju pozornost na hodanje. Ona također aktivira dijelove vašeg mozga, osim bazalnih ganglija, koje neke studije pokazuju može vam pomoći nadoknaditi nisku razinu dopamina.

Tai Chi

Ovaj skup vježbi pomaže poravnati vaš stav i povećati stabilnost i koordinaciju.

Poboljšanje fleksibilnosti i kretanja

Poboljšanje fleksibilnosti može vam pomoći u poboljšanju ravnoteže i hodanja, kao i smanjenju krutosti. Isprobajte ove vježbe:

  • Sjednite na stolicu i savijte gornji dio tijela strukom desno i lijevo.
  • Nabavite na sva četiri i okrenite gornji dio tijela desno i lijevo. Podignite ruku na stranu na koju se okrećete dok se okrenete.

Također rade na treningu snage niže razine tijela. Trening snage može vam pomoći u poboljšanju ravnoteže, hodanja daljnjih udaljenosti i potencijalno povećanja brzine hodanja. Neke vježbe za pokušaj uključuju:

  • Pritisne noge. Dok sjedite, gurnite težinu daleko od tijela koristeći noge.
  • Čučanj. Započnite u uspravnom položaju s nogama malo šire od udaljenosti kuka.Savijte koljena dok guraju glatke mišiće, tako da koljena ne dođu preko nožnih prstiju. Ako je potrebno, možete se držati na nečemu. Ne morate sići više od nekoliko centimetara.
  • Bicikl za vježbu. Ako imate pristup rekondentnom biciklizmu (stacionarni bicikl s leđima za ležanje dok su noge ravno ispred vas), korištenje bicikla može pomoći u jačanju vaših nogu.
  • Ponovno sjesti i izići iz stolice. Ponavljanje kretanja sjedenja i ustajanja pomaže jačanju mišića nogu i jezgre. Također vam pomaže vježbati funkcionalnu aktivnost.

Kakvi su izgledi?

Parkinsonova hod je glavni simptom kod osoba s Parkinsonovom bolesti. Kombinacija lijekova, vježbi snage i mentalnih strategija može poboljšati mobilnost.

Nema poznatog lijeka za Parkinsonova hoda. U većini ljudi, Parkinsonova hoda će nastaviti napredovati. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima upravljanja simptomima.