Ezofagitis

Što je ezofagitis?

Ezofagitis je svaka upala ili iritacija jednjaka. Ezofag je cijev koja šalje hranu iz usta u želudac. Uobičajeni uzroci uključuju refluks kiseline, nuspojave određenih lijekova i bakterijske ili virusne infekcije. Refluks je kad sadržaj želuca i kiseline nastave u jednjak.

Ovaj poremećaj može uzrokovati različite simptome koji uključuju:

  • teško gutati
  • grlobolja
  • žgaravica

Neliječeni ezofagitis može dovesti do čira, ožiljaka i teških suženja jednjaka, što može biti hitna medicina.

Vaše opcije liječenja i izglede ovise o uzroku vašeg stanja. Većina zdravih ljudi poboljšava se u roku od dva do četiri tjedna uz pravilno liječenje. Oporavak može potrajati duže za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili infekcijom.

Vrste esofagitisa

Eozinofilni ezofagitis

Eozinofilni ezofagitis uzrokuje previše eozinofila u jednjaku. To se dogodilo kad vaše tijelo odgovori alergenu. U djece, to može učiniti jesti teško. Prema Bostonskoj dječjoj bolnici, 1 od 10 000 djece ima ovaj oblik ezofagitisa. Uobičajeni okidači uključuju:

  • mlijeko
  • soja
  • jaja
  • pšenica
  • kikiriki
  • stabla
  • školjka

Inhalirani alergeni, kao što je pelud, također mogu doprinijeti ovom obliku esofagitisa.

Refluksni ezofagitis

Reflux esophagitis obično je posljedica stanja poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). GERB se javlja kada sadržaj želudca poput kisika, često se vrati u jednjak. To uzrokuje kroničnu upalu i iritaciju jednjaka.

Ezofagitis induciran lijekom

Ezofagitis induciran lijekom može se pojaviti kada uzimate određene lijekove bez dovoljno vode. To uzrokuje da lijekovi preostaju u predjelu jednjaka. Ovi lijekovi uključuju:

  • reljef za bolove
  • antibiotici
  • kalijev klorid
  • bisfosfonati (lijekovi koji sprečavaju gubitak kostiju)

Infektivni ezofagitis

Zarazni ezofagitis je rijedak i može biti posljedica bakterija, virusa, gljivica ili parazita. Vi imate povećani rizik za ovu vrstu esofagitisa ako imate oslabljeni imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova. Ovaj tip je čest kod osoba s HIV-om ili AIDS-a, raka i dijabetesa.

Simptomi ezofagitisa

Simptomi ezofagitisa uključuju:

  • poteškoće s gutanjem (disfagija)
  • bol kada progutate (odinophagia)
  • grlobolja
  • promukli glas
  • žgaravica
  • refluks kiseline
  • bol u prsima (pogoršanje prehrane)
  • mučnina
  • povraćanje
  • epigastrična bol u trbuhu
  • smanjenje apetita
  • kašalj

Vrlo mala djeca mogu imati poteškoća s hranjenjem. Obratite se svom liječniku ako imate iskustva sa sljedećim simptomima i:

  • kratkoća daha ili bol u prsima, pogotovo ako se ne pojavljuje tijekom jela
  • simptomi se nastavljaju dulje od nekoliko dana
  • simptomi su dovoljno ozbiljni da ometaju vašu pravilnu prehranu
  • glavobolja, bol u mišićima ili groznica

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako:

  • Imate bol u grudima koji traju više od nekoliko minuta, pogotovo ako imate povijest srčanih tegoba, povišenog krvnog tlaka ili dijabetesa.
  • Mislite da imate hranu koja je zaglavljena u vašem jednjaku.
  • Ne možete konzumirati ni male gutljaje vode.

Čimbenici rizika za ezofagitis

Čimbenici rizika za razvoj ezofagitisa uključuju:

  • oslabljen imunološki sustav zbog HIV-a ili AIDS-a, dijabetesa, leukemije ili limfoma
  • hiatalna kila (kada trbuh gura kroz otvor u membrani između jednjaka i želuca)
  • kemoterapija
  • zračenja na prsima
  • operacija na prsima
  • lijekovi koji sprečavaju odbacivanje presađivanja organa
  • imunosupresivne lijekove koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti
  • aspirina i protuupalnih lijekova
  • kronično povraćanje
  • gojaznost
  • alkohol i cigareta
  • obiteljska povijest alergija ili ezofagitisa

Vaša šansa za razvoj infekcije jednjaka je niska ako imate zdrav imunološki sustav.

Potencijalne dugoročne zdravstvene komplikacije

Neliječeni esophagitis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija povezanih s funkcijom i strukturom jednjaka. Komplikacije uključuju:

  • Barrettov jednjak, oštećenje sluznice vašeg jednjaka, što može dovesti do prekancerozne promjene tkiva
  • stezanje ili sužavanje jednjaka koji može dovesti do opstrukcije i gutanja
  • rupe ili čireve u jednjaku (esophageal perforation)

Kako se dijagnosticira esophagitis?

Zatražite sastanak liječniku ako imate simptome ezofagitisa. Budite spremni pružiti potpunu medicinsku povijest, uključujući i sve druge dijagnozirane uvjete. Navedite sve lijekove na recept i lijekove bez recepta.

Vaš će liječnik vjerojatno obaviti pregled. Oni također mogu naručiti dijagnostičke testove, uključujući:

  • endoskopija s biopsijama
  • barium X-ray, također se naziva i gornja GI serija
  • testiranje alergije, što može uključivati ​​testove na koži. Eliminacija hrane može se raspravljati nakon dijagnostičke endoskopije.

Liječenje za ezofagitis

Liječenje ovisi o uzroku vaših simptoma. Lijekovi mogu uključivati:

  • antivirusni lijekovi
  • antifungalni lijekovi
  • antacidi
  • reljef za bolove
  • oralni steroidi
  • inhibitori proton pumpe (ti lijekovi blokiraju proizvodnju želučane kiseline)

Ako alergije na hranu uzrokuju vaše stanje, morate identificirati poticajnu hranu i ukloniti ih iz prehrane. Top 6 alergena hrane uključuju:

  • mlijeko
  • soja
  • jaja
  • pšenica
  • kikiriki
  • stabla
  • školjka

Također možete ublažiti simptome izbjegavanjem pikantne hrane, kisele hrane i pića te sirove i tvrde hrane. Uzmite manje ubode i dobro žvakajte hranu. I zamolite svog liječnika za prehrambene smjernice. Trebali biste izbjegavati duhan i alkohol.

Postupak proširenja jednjaka može biti neophodan ako se jednjak pretvori i uzrokuje hranu.

Ako su simptomi zbog lijekova, možda ćete morati piti više vode, uzeti tekuću verziju lijeka ili pokušati s drugim lijekovima. I možda ćete se trebati suzdržati od leći 30 minuta nakon uzimanja lijekova u obliku tableta.

Koja je dugoročna perspektiva?

Kronični ezofagitis može uzrokovati sužavanje jednjaka ili oštećenja tkiva bez liječenja. Vaše šanse za razvoj raka jednjaka su veće ako su stanice koje su podložne vašem jednjaku promijenile zbog kronične izloženosti kiselini.

Možete smanjiti rizik od budućih napadaje esofagitisa izbjegavajući identificirane okidače.

Vaša perspektiva ovisi o uzroku i općem zdravlju. Većina ljudi poboljšava se s liječenjem. Zdravi se ljudi često oporavljaju u roku od tri do pet dana, čak i bez liječenja. Oporavak može potrajati duže ako imate oslabljeni imunološki sustav.