Subakutni tiroiditis

Što je subakutni tiroiditis?

Tiroiditis se odnosi na upalu štitnjače. Štitnjača je žlijezda u prednjem dijelu vrata koja oslobađa različite hormone. Ti hormoni pomažu regulirati metabolizam, proces koji pretvara hranu u energiju. Oni također imaju ključnu ulogu u tjelesnim i emocionalnim reakcijama, kao što su strah, uzbuđenje i užitak.

Tiroiditis uključuje skupinu poremećaja koji uzrokuju upalu štitnjače. Većina tipova tiroiditisa tipično dovodi do hipertireoze ili hipotireoze. Hipertireoza je poremećaj u kojem je štitnjače preaktivan i proizvodi previše hormona. Hipotireoza je stanje u kojem je štitnjače nedovoljna i ne proizvodi dovoljno hormona. Oba ova stanja mogu uzrokovati promjene težine, anksioznost i umor.

Subakutni tiroiditis je rijetka vrsta tiroiditisa koja uzrokuje bol i nelagodu u štitnjači. Osobe s ovim stanjem također će imati simptome hipertireoze i kasnije razviti simptome hipotireoze. Dok često privremeni, subakutni tiroiditis može uzrokovati trajne komplikacije ako se ne liječi.

Uzroci i čimbenici rizika

Za razliku od drugih oblika štitnjače, misli se da je subakutni tiroiditis povezan s virusnom infekcijom. Kao odgovor na virus, štitnjača proguta i može poremetiti proizvodnju hormona. To uzrokuje upalu i različite simptome.

Subakutni tiroiditis je nešto češći kod žena u dobi od 40 do 50 godina nego kod muškaraca iste dobi. Obično se javlja nakon infekcije gornjih dišnih putova, kao što je gripa ili zaušnjaci.

Koji su simptomi subakutnog tiroiditisa?

Za razliku od drugih oblika tireoiditisa, subakutni tiroiditis uzrokuje bol u štitnjači. U nekim slučajevima ta bol se može proširiti i na druge dijelove vašeg vrata, ušiju ili čeljusti. Štitnjača može biti natečena i nježna na dodir. Američka udruga za štitnjače procjenjuje da bol obično traje između 1 i 3 mjeseca.

Drugi simptomi subakutnog tiroiditisa uključuju:

  • groznica
  • umor
  • slabost
  • promuklost
  • teško gutati

Simptomi hipertireoze

Većina ljudi obično razvija hipertireozu u početnim fazama subakutnog tiroiditisa. Simptomi tijekom ove faze bolesti mogu uključivati:

  • razdražljivost
  • anksioznost
  • nemir
  • koncentracije problema
  • proljev
  • iznenadni gubitak težine
  • brzo ili nepravilno srce
  • povećana tjelesna temperatura koja često dovodi do pretjeranog znojenja
  • podrhtavanje

Simptomi hipotireoze

Kako bolest napreduje, hipotiroidizam općenito zamjenjuje hipertireozu u drugoj fazi. Simptomi u drugoj fazi mogu uključivati:

  • umor
  • gubitak kose
  • hladno netolerancija
  • zatvor
  • iznenadna debljanje
  • teškim menstrualnim razdobljima
  • depresija

Prva faza subakutnog tiroiditisa obično traje manje od tri mjeseca. Druga faza može trajati još devet do 15 mjeseci.

Vrste subakutnog tiroiditisa

Postoje četiri različita podtipa subakutnog tiroiditisa:

Subakutni granulomatozni tiroiditis: Ovo je najčešći tip subakutnog tiroiditisa. To je uglavnom uzrokovano virusnim infekcijama.

Postpartum tiroiditis: To se događa kod žena u roku od jedne godine od rođenja, a obično odlazi u roku od 18 mjeseci. Smatra se da žene koje razvijaju taj oblik tiroiditisa imaju neku osnovnu autoimunu bolest koja uzrokuje upalu. Simptomi se javljaju u dvije faze, počevši od simptoma hipertireoze i krećući se na simptome hipotireoze.

Subakutni limfocitni tiroiditis: To se također javlja tijekom postporođajnog razdoblja. Simptomi hipertireoze se ranije razvijaju (obično unutar tri mjeseca nakon poroda), a simptomi hipotireoze mogu trajati nekoliko mjeseci kasnije.

TIPROTIRI TIPPATACIJE: Razvija se kada folikuli štitnjače oštećuju mehaničku manipulaciju, kao što je ponavljanje pregleda štitnjače ili operacije.

Svi podtipovi subakutnog tiroiditisa slijede sličan tijek simptoma, a prvo se razvija hipertiroidni razvoj. Ključne razlike su uzroci.

Kako se dijagnosticira subakutni tiroiditis?

Vaš liječnik će osjetiti i ispitati vaš vrat da vidi je li štitnjača proširena ili upaljena. Također će vas pitati o svojim simptomima i nedavnoj medicinskoj povijesti. Vaš liječnik će vjerojatnije provjeriti subakutni tiroiditis ako ste nedavno imali virusnu infekciju u gornjem respiratornom traktu.

Vaš liječnik će naručiti krvni test kako bi potvrdio dijagnozu subakutne štitnjače. Ovaj test će provjeriti razine određenih hormona u vašoj krvi. Konkretno, test krvi će mjeriti vaš hormon štitnjače, ili slobodni T4 i razine hormona stimuliraju štitnjače (TSH). Slobodne razine T4 i TSH su dio onoga što se naziva "unutarnja petlja povratnih informacija". Kada je jedna razina visoka, druga razina je niska, i obrnuto.

Rezultati testa krvi razlikovat će se ovisno o stupnju bolesti. U početnim fazama vaše slobodne T4 razine će biti visoke dok vaše TSH razine će biti niske. U kasnijim fazama, vaše TSH razine će biti visoke, a T4 razinama će biti niska. Abnormalna razina bilo kojeg hormona ukazuje na subakutni tiroiditis.

Kako se liječi subakutni tiroiditis?

Ako ste dijagnosticirani subakutni tiroiditis, liječnik će vam dati lijekove koji će vam pomoći u smanjenju boli i kontroli upale. U nekim slučajevima, ovo je jedini tretman potreban za subakutni tiroiditis. Mogući lijekovi uključuju:

  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (NSAID) bez recepta. Lijekovi poput aspirina i ibuprofena smanjuju upalu. Kao rezultat toga, osjetit ćete manje boli. Acetaminophen (Tylenol) nije tako učinkovit jer ne smanjuje upalu tireoidnih uzroka.
  • Kortikosteroidi. Kortikosteroidi se koriste kada NSAID nisu dovoljni za smanjenje otekline. Prednizon je čest kortikosteroid koji se koristi za liječenje subakutnog tiroiditisa. Vaš liječnik može propisati 15 do 30 miligrama po danu za početak, a zatim polako smanjiti dozu tijekom tri do četiri tjedna.
  • Beta-blokatori. Vaš liječnik može propisati beta-blokatore ako je hipertireoza prisutna u ranim fazama. Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak i puls kako bi se oslobodili određenih simptoma, uključujući anksioznost i nepravilan rad srca.

Liječenje hipertireoze je važno na početku bolesti. Međutim, neće vam biti od pomoći kada vaše stanje napreduje u drugu fazu. Tijekom kasnijih stadija bolesti, razvijat ćete hipotireozu. Vjerojatno ćete morati uzimati hormone poput levotiroksina da biste zamijenili one koje vaše tijelo ne proizvodi.

Liječenje subakutnog tiroiditisa obično je privremeno. Vaš liječnik će vas na kraju odbiti od lijekova koji su propisani za liječenje stanja.

Prevencija i prognoza

Nema jasnih preventivnih mjera za subakutni tireoiditis, jer precizan uzrok nije poznat. Ponavljanje nije čest.

U mnogim slučajevima, subakutni tiroiditis rješava samostalno bez upozorenja. Ukupna prognoza ovisi o stupnju oštećenja štitnjače. Ako je došlo do velikog oštećenja, možda ćete doživjeti trajne probleme sa štitnjačom i trebate stalnu medicinsku pomoć.

Koji su izgledi za osobe s subakutnim tiroiditisom?

Simptomi subakutnog tireoiditis obično odlaze u roku od 12 do 18 mjeseci. U nekim slučajevima, međutim, hipotireoza može postati trajna. Američka udruga štitnjače procjenjuje da oko 5% ljudi s subakutnim tiroiditisom razvija stalni hipotireozizam. Stalni zdravstveni problemi su izuzetno rijetki.

Nazovite svog liječnika ako sumnjate da imate subakutni tiroiditis. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti razvoj trajnog hipotireoza.